濫放心臟支架折射過度醫(yī)療之痛

患者一次被植入9個心臟支架

2010年10月，內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市58歲的黃金海感覺心口疼。經(jīng)赤峰市醫(yī)院診斷為冠心病，需手術(shù)治療。為黃金海治療的，是赤峰市醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師王東方。黃金海的女婿呂先生說，王東方告訴他治療有兩種方案，心臟支架或心臟搭橋?！巴踽t(yī)生說，心臟搭橋風險大，病人很可能下不了手術(shù)臺，心臟支架做1到2個就行?！苯?jīng)過權(quán)衡，黃金海選擇做心臟支架手術(shù)。“支架的價格我們也清楚，當時覺得做一兩個的話，我們經(jīng)濟還是能承受得起?！眳蜗壬f。

當年10月15日上午，黃金海進行了手術(shù)。呂先生說，手術(shù)兩個小時后，王東方從手術(shù)室出來告訴他，已經(jīng)給病人做了6個心臟支架，還得繼續(xù)下支架。他們只得答應繼續(xù)下支架。手術(shù)結(jié)束后呂先生得知，岳父黃金海體內(nèi)一次放入了9個心臟支架。“我們家里也不寬裕，這次手術(shù)費就花了15萬左右，好幾萬還是找人借的?！?/p>

支架引發(fā)醫(yī)療糾紛

雖然裝入了9個心臟支架，但黃金海病情并沒有好轉(zhuǎn)。同時他還要常年服藥，否則血管有再次堵塞的危險。

“（手術(shù)前）幾天發(fā)作一次，現(xiàn)在是每天要疼好幾次，走幾步路心口都堵得慌，只能坐在家里?！苯衲?月10日上午，在赤峰市的家中，黃金海捂著胸口，一臉愁容。

黃金海一家多次找到赤峰市醫(yī)院，希望能給出解決方案，但雙方至今未達成一致。6月10日下午，赤峰市醫(yī)院辦公室一名負責人表示，此事已經(jīng)通報給市里，相關(guān)的說明也早已做出。

記者獲得的一份赤峰市醫(yī)院出具的“關(guān)于患者黃金海住院治療過程說明”中稱，“本病例中，醫(yī)生的經(jīng)驗不足導致決策方面存在欠缺，沒有充分考慮到患者的治療費用與患者預期之間的差距，從而導致此次醫(yī)療糾紛?！?/p>

“難道說一次性放9個心臟支架就是可以接受的嗎？何況手術(shù)之后癥狀反而更嚴重?！睂Υ藚蜗壬X得很難理解。

心臟支架濫用成“患”

吉林的劉先生也與黃金海有相似的遭遇。三年前，他在手術(shù)中被一次性放入7個心臟支架，其中的一個支架再次發(fā)生了堵塞?！白隽耸中g(shù)才知道，支架放進去了就取不出來，而且有再堵的風險，做得越多堵的幾率就越高?！?/p>

就黃金海的病情，記者攜其病歷咨詢多名心內(nèi)科醫(yī)生，對方均表示，與其做9個心臟支架，的確不如做心臟搭橋。“這種完全靠藥物可以控制的，這么做的確是有些多了?！币幻辉竿嘎缎彰尼t(yī)生表示，黃金海兩處遠端的血管，根本沒必要上支架。

“一次做9個（支架）這么多的，我也是頭一回聽說?！痹谝患覈a(chǎn)心臟支架廠家做了5年醫(yī)藥代表的老周表示，他見過心臟支架做得最多的，是一次手術(shù)做6個。

根據(jù)中國醫(yī)療外科植入專業(yè)委員會統(tǒng)計，2000年我國心臟介入手術(shù)的數(shù)量是2萬例，到2011年達到了40.8萬例，增長近20倍，并以每年約30%的速度增長。

在老周看來，價格上萬元的心臟支架，成本多為數(shù)千元，不排除有醫(yī)生或相關(guān)方從中獲取利益。雖然沒有證據(jù)顯示黃金海的支架手術(shù)存在暴利，但老周透露，一些心內(nèi)科醫(yī)生將心臟支架手術(shù)視為“搖錢樹”，除了在所供職的醫(yī)院進行手術(shù)外，還有醫(yī)生會去小醫(yī)院“走穴”手術(shù)。在自己醫(yī)院進行手術(shù)的，他會將支架費的25%返給科室的主任，“走穴”醫(yī)生每做一個支架，可獲得2000元的提成。

據(jù)《新京報》