護(hù)士核心能力的培養(yǎng)、意義及舉措

李靜霞 郝冬梅 楊筑春

【摘 要】護(hù)士的核心能力不同于一般的技能，是一種差異化發(fā)展的良性結(jié)果，良好的護(hù)士核心能力既有利于護(hù)士自身的發(fā)展，也有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，更加有利于提高全民的護(hù)理技能視屏，實(shí)現(xiàn)國(guó)家的技能振興戰(zhàn)略。本文重點(diǎn)從護(hù)士核心能力概念著手，重新梳理并闡釋了護(hù)士核心能力的內(nèi)涵問(wèn)題，通過(guò)對(duì)發(fā)展核心能力必要性的分析，本文最后給出了提升護(hù)理人員核心能力的三點(diǎn)舉措。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士，核心能力，職業(yè)，培訓(xùn)，教育

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01126-02

當(dāng)代社會(huì)的核心元素是知識(shí)，任何元素都要具備一定的知識(shí)，只有足夠的知識(shí)才能使得自己在群體中與眾不同。護(hù)士作為醫(yī)療事業(yè)的一線工作者，同樣要求有特殊的本領(lǐng)與技能。盡管每個(gè)護(hù)士都要經(jīng)過(guò)一些基本訓(xùn)練，但是就像沒(méi)有完全相同的兩片葉子一樣，每個(gè)護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后又會(huì)有自己不同的特點(diǎn)，這些差異就是每個(gè)護(hù)士的核心能力體現(xiàn)，好的差異表明核心能力強(qiáng)，差的差異表明核心能力較低。[1]

1 護(hù)士核心能力含義界定

核心能力的最早定義來(lái)自于企業(yè)。一些企業(yè)為了在市場(chǎng)中求生存，不斷地將自己的成本、產(chǎn)品、服務(wù)、價(jià)格等因素不同于其他企業(yè)，一些學(xué)者通過(guò)對(duì)這些企業(yè)的研究總結(jié)出，這種差異使得一些企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中越來(lái)越有優(yōu)勢(shì)，他們將此定義為企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，后來(lái)，一些學(xué)者通過(guò)進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，企業(yè)的這種核心競(jìng)爭(zhēng)力實(shí)際上是一種能力，而這種能力別人無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)模仿，設(shè)置根本無(wú)法模仿。那么，什么才是護(hù)士的核心能力呢？與這種能力較為接近的概念是“職業(yè)核心能力”，即一種可以調(diào)整、適應(yīng)的能力，或者更準(zhǔn)確的說(shuō)，當(dāng)職業(yè)者因?yàn)橥饨绛h(huán)境的改變而能夠主動(dòng)獲取新崗位知識(shí)和技能的能力[2]，特別是，在職業(yè)者的工作條件不理想情況下，依然能夠很好地適應(yīng)崗位需要并完成工作任務(wù)，在這一過(guò)程中，職業(yè)者能夠不斷獲取知識(shí)和調(diào)整的能力就是職業(yè)者的核心能力。

通過(guò)上述分析可知，護(hù)士也是一種職業(yè)，因此，護(hù)士也應(yīng)具備這樣的能力。那么，除此之外，還應(yīng)該具備哪些內(nèi)容呢？沈?qū)帲?000）認(rèn)為護(hù)士的核心能力是護(hù)士應(yīng)該具備的一種最主要能力[2]。傅維利等（2001）認(rèn)為護(hù)士的核心能力應(yīng)該體現(xiàn)為一中地位，就像企業(yè)的核心能力一樣，他從更為一般的角度將護(hù)士的核心能力內(nèi)容概括為普遍性、可調(diào)整性、技能性、必要性、重要性和指導(dǎo)性等[3]。上述關(guān)于護(hù)士核心能力的認(rèn)識(shí)不夠準(zhǔn)確，特別是對(duì)核心能力內(nèi)容的理解上。核心能力是一種差異，所以不應(yīng)該具有普遍性，而必要性和重要性，乃至指導(dǎo)性更不能作為其內(nèi)容，這些應(yīng)該是一般能力都應(yīng)該具備的。筆者認(rèn)為，護(hù)士的核心能力應(yīng)該是使得自身有別于從事相同或相似工作者的能力，這種能力應(yīng)該具有的內(nèi)容包括差異性、可調(diào)整性、可延續(xù)性和不可模仿性。

2 培養(yǎng)護(hù)士核心能力的重要意義

在當(dāng)今社會(huì)，護(hù)士的核心能力在整個(gè)醫(yī)療運(yùn)行系統(tǒng)中越來(lái)越重要[4]。良好的護(hù)理技能與獨(dú)特的護(hù)理技巧是一個(gè)合格護(hù)士應(yīng)該具備的條件，這對(duì)于護(hù)士自身的發(fā)展和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展都有著極為重要的意義[5]。

2.1社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要護(hù)士的核心能力

這一點(diǎn)毋庸置疑，在現(xiàn)代的醫(yī)療行業(yè)中，護(hù)士們經(jīng)常出現(xiàn)一種問(wèn)題就是護(hù)患矛盾，一些人認(rèn)為，這是護(hù)士的基本培訓(xùn)沒(méi)有到位，這種觀點(diǎn)是片面的，這其中本質(zhì)原因應(yīng)該是一些護(hù)士沒(méi)有形成護(hù)理應(yīng)該具有的核心能力，護(hù)理方式不得到，護(hù)理措施不得法所致，因此，這本質(zhì)上應(yīng)該是護(hù)士的核心能力問(wèn)題。只有那些具有核心能力的護(hù)理人員才能在與患者溝通中做到順暢有序。那么，這就需要我們的護(hù)士管理者通過(guò)正確的方式引導(dǎo)護(hù)士激發(fā)其核心能力。

2.2復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境要求護(hù)士必須具備核心能力

由于國(guó)際化因素，人口在不同國(guó)家間流動(dòng)，導(dǎo)致一些疾病得以廣泛傳播，例如SARS。對(duì)于圖如起來(lái)的病毒變體而引發(fā)的災(zāi)難，會(huì)在一時(shí)間導(dǎo)致病患的增多，一些特殊疾病的護(hù)理還需要一些特殊方法，這就對(duì)護(hù)士能否應(yīng)對(duì)這些復(fù)雜情況提出了更為苛刻的要求。此外，世界人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重，由此引發(fā)的人口身體素質(zhì)下降問(wèn)題同樣需要更好的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，作為一線的工作者，護(hù)士已經(jīng)不再僅僅局限在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，在全社會(huì)范圍內(nèi)都應(yīng)該履行自己的護(hù)理職責(zé)。

2.3護(hù)士的個(gè)人發(fā)展需要核心能力

核心能力能夠使護(hù)士更好地適應(yīng)周圍環(huán)境的變化，實(shí)現(xiàn)自身能力的提升與調(diào)整。通過(guò)與外界環(huán)境系統(tǒng)間不斷進(jìn)行物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)換，實(shí)現(xiàn)自我的不斷超越，由一般的護(hù)理人員到護(hù)師再到更高一級(jí)的護(hù)理人員，這本身就是核心能力提升的表現(xiàn)，正如Goshorn等人所言[6]，在當(dāng)今的臨川工作中，護(hù)士最應(yīng)該必須通過(guò)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)積累取得各種專業(yè)或職業(yè)技能合格證書(shū)，這些憑證是其核心能力的最好體現(xiàn)。

2.4護(hù)士的核心能力是國(guó)家實(shí)現(xiàn)職業(yè)技能振興戰(zhàn)略的重要方面

世界各國(guó)都十分重視本國(guó)職業(yè)者的技能的開(kāi)發(fā)，并把該項(xiàng)工作作為提高全民技能的重要方面。護(hù)士行業(yè)是國(guó)家各行各業(yè)中最為神圣的行業(yè)之一，提高該行業(yè)的技能水平是樹(shù)立國(guó)家的國(guó)際形象、提高國(guó)民素質(zhì)的重要內(nèi)容。

3 提高護(hù)士核心能力的舉措

基于以上分析，筆者認(rèn)為，必須要從根本著手努力提高護(hù)士的核心能力，為此，本文提出了以下幾點(diǎn)建議：

3.1從思想入手，從道德出發(fā)，不斷加強(qiáng)護(hù)師的素質(zhì)教育

首先，作為一名護(hù)士要有一顆仁慈的心，這是其與病患溝通過(guò)程中能夠有效消除對(duì)方心理障礙的最關(guān)鍵因素；其次，要有一顆敬業(yè)的心，既然從事護(hù)理行業(yè)就要熱愛(ài)這一行業(yè)，有人認(rèn)為這一行業(yè)就是“伺候人的”，這種觀點(diǎn)是十分錯(cuò)誤的，護(hù)士行業(yè)是高尚而神圣的，護(hù)理人員必須從思想上充分認(rèn)識(shí)到并體會(huì)到這一點(diǎn)；再次，要增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和使命感。

3.2開(kāi)拓護(hù)士思維，激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)熱情

一些護(hù)士及其管理者的思維僅局限在基本業(yè)務(wù)操作上，而忽略了對(duì)個(gè)體護(hù)士能力體能的培養(yǎng)工作。事實(shí)證明，這種培養(yǎng)護(hù)士的方式已經(jīng)越來(lái)越受到質(zhì)疑。作為護(hù)士的管理者首要的任務(wù)就是時(shí)刻能夠保持頭腦清醒和遠(yuǎn)見(jiàn)，時(shí)刻掌握國(guó)家乃至國(guó)際上最新的護(hù)理趨勢(shì)，積極開(kāi)拓和引導(dǎo)護(hù)士個(gè)體的學(xué)習(xí)方向和興趣，而不能嫉賢妒能，壓制一些有資質(zhì)護(hù)士的潛力。

3.3打造護(hù)士核心能力架構(gòu)

這是更高一層次的護(hù)士管理工作，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言具有全局意義。一般而言，一個(gè)能夠培養(yǎng)良好核心能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該具備四個(gè)方面的能力：一是能夠有效地為護(hù)士提供臨床學(xué)習(xí)護(hù)理的能力；二是護(hù)士管理者乃至高層管理的良好領(lǐng)導(dǎo)與決策能力；三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的教育與指導(dǎo)能力；四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的R&D能力。那么，對(duì)于護(hù)理人員而言，最為關(guān)鍵的因素可能就是“能夠有效地為護(hù)士提供臨床學(xué)習(xí)護(hù)理的能力”，而這在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)中是很缺乏的。由此可見(jiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士核心能力的培養(yǎng)并不是某一方面單獨(dú)作用的結(jié)果，需要每個(gè)層次的共同努力。

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