張 崗*
(張家界市人民醫(yī)院藥劑科,湖南 張家界427000)
地喹氯銨聯(lián)用潑尼松治療急性咽炎的臨床療效分析
張 崗*
(張家界市人民醫(yī)院藥劑科,湖南 張家界427000)
【摘要】目的分析2013年我院在治療急性咽炎中應(yīng)用地喹氯銨聯(lián)用潑尼松的臨床效果。方法抽取2013年2月至7月于我院就診的71例急性咽炎的成人患者為研究對(duì)象,分成實(shí)驗(yàn)組41例和對(duì)照組30例:實(shí)驗(yàn)組合用潑尼松和地喹氯銨治療,對(duì)照組單用地喹氯銨治療,觀察兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況,進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果臨床療效總有效率:實(shí)驗(yàn)組為90.3%,對(duì)照組為80%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論地喹氯銨在聯(lián)用潑尼松后,臨床療效比較明顯,值得借鑒推廣。
【關(guān)鍵詞】地喹氯銨;潑尼松;急性咽炎
急性咽炎(Acute pharyngitis)常發(fā)生于秋冬及冬春季之交,是咽黏膜,并波及到黏膜下及淋巴組織的急性炎癥,一般繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體發(fā)炎之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠帧?/p>
在實(shí)際藥物調(diào)劑工作中發(fā)現(xiàn)地喹氯銨含片聯(lián)合潑尼松應(yīng)用于治療急性咽炎,為了驗(yàn)證其療效,所以于2013年2月至7月抽取了71例急性咽炎成人患者,進(jìn)行了分組實(shí)驗(yàn),具體的結(jié)果報(bào)道如下。
1.1 抽查對(duì)象的基本情況
在抽查對(duì)象中,對(duì)照組30例患者中,男性為18人,占60%,其年齡21~56歲,平均(31.8±0.8)歲,實(shí)驗(yàn)組的41例患者中,男性為24人,占58.54%,其年齡19~55歲,平均(30.2±1.1)歲。兩組患者在性別,年齡等基本情況進(jìn)行比較,P>0.05,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 方法
在2013年2月至7月就診的急性咽炎成人患者中隨機(jī)抽取71例,其中雙盲隨機(jī)抽取41例患者為實(shí)驗(yàn)組,聯(lián)用潑尼松和地喹氯銨,給予潑尼松20毫克/次,口服,qd,(用藥3 d后逐步減量至停藥),地喹氯銨0.5毫克/次,含服,q2h,7 d為1個(gè)療程。30例是單用地喹氯銨的患者為對(duì)照組,給予患者地喹氯銨0.5 mg/次,含服,q2h,7 d為1個(gè)療程。主要采取定期復(fù)診的方式來(lái)記錄患者咽部充血及水腫,疼痛感及不良反應(yīng)。
1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
①痊愈:體溫恢復(fù)正常,咽痛感消失,咽部充血及水腫完全消失。②顯效:體溫恢復(fù)正常,咽痛感消失,咽部充血及水腫基本消失。③有效:體溫基本恢復(fù)正常,咽痛感減輕,咽部充血及水腫好轉(zhuǎn),但未完全消失,咽后壁散在淋巴濾泡或無(wú)增生。④無(wú)效:治療前后臨床癥狀和體征無(wú)變化。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
收集整理數(shù)據(jù)后,使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 治療進(jìn)行1個(gè)療程(7 d)后,將獲得的兩組治療效果的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析,見(jiàn)表1。
表1 兩組治療效果的情況 [n(%)]
2.2 將兩組在治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行收集整理,然后比較分析數(shù)據(jù),見(jiàn)表2。
表2 兩組出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況[n(%)]
對(duì)于急性咽炎的病因,西醫(yī)一般認(rèn)為:由于過(guò)度疲勞﹑受涼﹑煙酒過(guò)量等外在或內(nèi)在因素,導(dǎo)致全身及局部抵抗力下降,病原微生物趁虛而入,從而導(dǎo)致此病。而中醫(yī)則認(rèn)為:急性咽炎與肺胃積熱,復(fù)感風(fēng)邪毒,內(nèi)外熱毒博結(jié)咽喉有關(guān)[1]。據(jù)文獻(xiàn)記載,治療急性咽炎可選用含清熱解毒功用的中藥方劑(如百蕊草[2]﹑二丁顆粒[3]等)及抗菌藥物等,本文選用的地喹氯銨(含片)是一種季銨類(lèi)的陽(yáng)離子表面活性劑,具有廣譜抗菌作用,對(duì)常見(jiàn)致病細(xì)菌和真菌均有較強(qiáng)的殺滅作用,且對(duì)組織無(wú)刺激性。而糖皮質(zhì)激素藥潑尼松的應(yīng)用應(yīng)該嚴(yán)格依照國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。
在上述兩組實(shí)驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)組的總有效率(即總有效率=痊愈+顯效+有效)為37例,占90.3%,對(duì)照組的總有效率為24例,占80%,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且不良反應(yīng)的發(fā)生率為:實(shí)驗(yàn)組為11例,占26.8%,對(duì)照組為9例,占30%。因此,筆者通過(guò)臨床試驗(yàn)對(duì)比,發(fā)現(xiàn)地喹氯銨聯(lián)合潑尼松組總有效率明顯高于單獨(dú)使用地喹氯銨組,不良反應(yīng)發(fā)生率略低于對(duì)照組,在臨床治療急性咽炎中值得推廣、應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[3] 胡忠民,張磊.中西醫(yī)結(jié)合治療急性咽炎149例療效觀察[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,33(4):45-46.
中圖分類(lèi)號(hào):R766.14
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1671-8194(2014)15-0106-02
*通訊作者:E-mail:zjjzg1983@126.com