我院藥庫管理的體會

張建平 凌國華

江蘇省原子醫(yī)學(xué)研究所附屬江原醫(yī)院 江蘇無錫 214063

我院藥庫管理的體會

張建平 凌國華

江蘇省原子醫(yī)學(xué)研究所附屬江原醫(yī)院 江蘇無錫 214063

為了使藥庫藥品管理工作更加規(guī)范、合理，本文根據(jù)國家有關(guān)藥庫管理工作的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合計算機HIS系統(tǒng)在藥庫的應(yīng)用，規(guī)范藥品入庫、儲存、養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的管理，從而確保藥品質(zhì)量，使藥庫管理更規(guī)范，更合理。

醫(yī)院藥庫;藥品;管理

加強藥庫的科學(xué)管理，是保證藥品質(zhì)量、保障患者用藥安全的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)國家食品藥品管理局2011年10月11日制定的《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》［1］，強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全涉及到藥品入庫、儲存、養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的藥品質(zhì)量管理體系。現(xiàn)結(jié)合我院藥庫管理的工作實踐，談?wù)勛约旱捏w會。

1 藥品入庫驗收

藥品的入庫驗收依據(jù)《藥品質(zhì)量管理規(guī)范》，按進貨發(fā)票對照藥品名稱、規(guī)格、批號、廠家、數(shù)量、有效期、收貨單位等，并查看發(fā)票是否蓋有供貨單位的公章方可簽字。對包裝破損、污染等情況并連票退回藥品公司，以及有效期在半年以內(nèi)的藥品拒絕入庫。對進口藥品應(yīng)審核《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》及《進口藥品注冊證》。冷藏的藥品要審核《冷藏藥品運輸交接單》，檢查是否符合運輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，檢查發(fā)出的溫度，及收到時開箱顯示溫度，在單上填寫收到時間、溫度并確認(rèn)簽字。麻醉藥品雙人開箱驗收清單，驗收到最小包裝。對驗收合格的藥品及時建立完整的藥品入庫驗收記錄，按發(fā)票信息準(zhǔn)確錄入計算機，核對藥品開票價格，按差比差價原則及時調(diào)整藥品零售價格，保證藥品售價的正確。

2 藥品的儲存管理

2.1 按照《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格藥庫藥品的儲存與保管，設(shè)置常溫庫、陰涼庫、冷藏庫，同時根據(jù)需要配備貴重藥品柜、串味藥品柜、高危藥品柜、精神藥品及麻醉藥品專用箱等，分別以C、Y、L、G、C、Q、J、M來標(biāo)識。并按外用藥，內(nèi)服藥，注射劑分貨架儲存。各劑型按藥理作用分類定位存放。貨架按英文字母的順序依次編號，貨架的層次按阿拉伯?dāng)?shù)字由高到低編號。確保每一個藥品都有一個4位數(shù)的編碼。如:清開靈片編碼為(CF32)，表示該藥品在常溫庫，第6個貨架，第3層的第2個位。對于新藥入庫，工作人員根據(jù)該藥的儲存要求進行定位。在制作該藥的計算機信息條目時把庫位碼輸入電腦，保證庫位的唯一性和準(zhǔn)確性。

2.2 根據(jù)藥品說明書標(biāo)注的條件，以及藥品的質(zhì)量特殊性對藥品進行合理儲存、養(yǎng)護保管。并采取必要的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施。每天二次記錄庫房的溫度和濕度，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)不符合儲存條件的情況及時調(diào)整儲存條件，保證濕度為45%－75%，常溫庫為(0－30℃)，陰涼庫(小于等于20℃)，冷藏庫(2－8℃)。按照藥品性能，對藥品實行分區(qū)、分類儲存，做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、性能相互影響、易串味的藥品分開存放。

2.3 對于高危藥品、精神藥品、麻醉藥品，根據(jù)《高危藥品管理制度》、《精神藥品、麻醉藥品管理制度》，按要求存儲于專用藥品柜中，并設(shè)有明確的標(biāo)識，便于識別。麻醉藥品按《麻醉藥品管理辦法》，執(zhí)行"五專"管理，即專柜加鎖、專冊登記、專用帳冊、專用處方和專人負(fù)責(zé)。

2.4 效期藥品根據(jù)HIS系統(tǒng)提供的效期調(diào)整功能(可以自由設(shè)定效期控制日期，可對效期進行動態(tài)管理，設(shè)置好查詢?nèi)掌诤?，該日期前到期的藥品按到期順序統(tǒng)計出來。)定時做好藥品的效期維護，對于6個月以內(nèi)的藥品掛"近期藥品"標(biāo)志，并按月進行催銷。對于3個月以上的滯銷藥品，與臨床科室溝通，并與供貨商進行調(diào)整，以盡可能減少損失。

3 藥品的出庫和盤點

藥庫人員憑下級藥房的藥品申領(lǐng)單，按先進先出、近期先出，批號跟蹤的原則出庫，尤其青霉素還牽扯過敏的問題，以出庫單為準(zhǔn)，不同的批號不能混淆發(fā)，應(yīng)一個批號一個批號分開發(fā)。同時根據(jù)出庫單顯示的該藥品剩余庫存，隨發(fā)隨盤，確保數(shù)量準(zhǔn)確，保證藥庫藥品帳物100%相符。每月末計算機根據(jù)庫位編碼順序打印出藥品盤點單。藥庫人員按盤點單的庫位順序盤點，對數(shù)量不符的通過藥品進銷存明細查詢，進行核實分析，待明確原因后將盤點數(shù)據(jù)輸入電腦，計算機根據(jù)藥品的庫存數(shù)進行自動匯總及分析，并打印出藥品盤點結(jié)果數(shù)據(jù)。

醫(yī)院藥庫藥品的管理作為藥事管理的一部分，其運作好壞直接影響醫(yī)院的醫(yī)療秩序［2］。我院根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)院藥庫管理的法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，加強藥品入庫、儲存，養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的管理。并利用計算機HIS系統(tǒng)為藥庫工作提供科學(xué)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，使藥庫的管理水平進一步規(guī)范化和科學(xué)化。

［1］國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行) ［Z］.國食藥監(jiān)安［2011］442號，2011.

［2］吳蕾，紀(jì)國慶.淺談藥庫藥品保管的方法［J］.實用醫(yī)技雜志，2007，2005(2):3471.

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