試論現(xiàn)代醫(yī)院的管理

韓芬 韓秀萍

1新疆烏魯木齊市米東區(qū)鐵廠溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院 新疆烏魯木齊 830000 2新疆烏魯木齊市米東區(qū)長(zhǎng)山子鎮(zhèn)衛(wèi)生院 新疆烏魯木齊 830000

試論現(xiàn)代醫(yī)院的管理

韓芬1韓秀萍2

1新疆烏魯木齊市米東區(qū)鐵廠溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院 新疆烏魯木齊 830000 2新疆烏魯木齊市米東區(qū)長(zhǎng)山子鎮(zhèn)衛(wèi)生院 新疆烏魯木齊 830000

醫(yī)院管理的目的，不僅是使醫(yī)院得到發(fā)展與提高，還要為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)療活動(dòng)是從患者與醫(yī)師一對(duì)一的接觸開始的，患者是由于對(duì)醫(yī)師的學(xué)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、人格的信任而接觸醫(yī)師的。但是現(xiàn)在的醫(yī)院規(guī)模大、專業(yè)多、分工細(xì)，患者和固定的醫(yī)師的個(gè)人關(guān)系已不是非常重要，患者面對(duì)的是醫(yī)務(wù)人員的群體，也可以說(shuō)是醫(yī)院的組織集體?；颊吆歪t(yī)生之間的人際關(guān)系變的淡漠?；颊咴诰芙M成的醫(yī)院機(jī)構(gòu)中，好似在傳送帶上接受流水作業(yè)式的治療活動(dòng)。在這種情況下，想對(duì)醫(yī)生傾訴自己的疾病、自己的隱私十分困難。對(duì)那些甚至把生命的命運(yùn)都寄托給醫(yī)生的患者來(lái)說(shuō)，那種失望和無(wú)助的心情是完全可以理解的。

醫(yī)院管理就是要補(bǔ)救或解決現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)的上述缺陷。為了更好地為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，必須加強(qiáng)醫(yī)院管理，滿足客觀的需求。同時(shí)，隨著營(yíng)利性醫(yī)院的出現(xiàn)，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)盈利，為投資者和股東創(chuàng)造利潤(rùn)，也需要加強(qiáng)醫(yī)院管理。但因?yàn)獒t(yī)院為社會(huì)公眾服務(wù)的性質(zhì)，又不能直接應(yīng)用傳統(tǒng)的企業(yè)管理方法和方式，所以醫(yī)院管理的研究非常迫切、非常重要。醫(yī)院管理包括醫(yī)院的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制和激勵(lì)等，主要從醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)分析、醫(yī)院人力資源管理與開發(fā)、醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷、醫(yī)院藥品經(jīng)營(yíng)、醫(yī)院文化和醫(yī)院中信息系統(tǒng)的應(yīng)用等八方面進(jìn)行。

(一)醫(yī)院管理的任務(wù)

現(xiàn)代醫(yī)院管理的任務(wù)包括三個(gè)方面，即處理好三個(gè)方面的關(guān)系。

1.醫(yī)院與社會(huì)的關(guān)系這是醫(yī)院光亮的對(duì)外職能。

主要是通過(guò)適應(yīng)與協(xié)調(diào)外部環(huán)境與條件，保證內(nèi)部職能的發(fā)揮，推動(dòng)醫(yī)院管理系統(tǒng)大發(fā)展。醫(yī)院的生存和發(fā)展離不開社會(huì)的大環(huán)境。社會(huì)政治制度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度、國(guó)家衛(wèi)生政策、社會(huì)醫(yī)療保障政策等對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展起著決定性的作用。醫(yī)院的任務(wù)、工作、制度等都必須適應(yīng)社會(huì)的需求。醫(yī)院向社會(huì)開放、為社會(huì)服務(wù)，與社會(huì)融為一體。因此，醫(yī)院管理的首要任務(wù)就是協(xié)調(diào)醫(yī)院與社會(huì)的關(guān)系，包括醫(yī)院與政府、醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)院月企業(yè)、醫(yī)院與農(nóng)村、醫(yī)院與其他醫(yī)院等等的關(guān)系，為醫(yī)院的生存與發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好的外部環(huán)境。

2.醫(yī)院內(nèi)部各子系統(tǒng)的關(guān)系這是醫(yī)院的對(duì)內(nèi)職能。

主要是通過(guò)優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)自身的一系列管理活動(dòng)，保證最大限度地發(fā)揮醫(yī)院的各項(xiàng)功能，完成醫(yī)院的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)代醫(yī)院是一個(gè)龐大的體系，非為管理、后勤、醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研等許多子系統(tǒng)。隨著科學(xué)大發(fā)展，醫(yī)院各子系統(tǒng)也越分越細(xì)。例如醫(yī)療分為內(nèi)科、外科等，內(nèi)科又分為神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科等。許多邊緣學(xué)科的出現(xiàn)(放射治療、內(nèi)鏡治療等)以及現(xiàn)代的人事關(guān)系使得醫(yī)院各部門之間、醫(yī)生與護(hù)士之間、醫(yī)生與醫(yī)生之間、護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系變得十分復(fù)雜，要協(xié)調(diào)好各子系統(tǒng)的關(guān)系為病人服務(wù)好，需要周密、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾怼?/p>

3.醫(yī)院與病人的關(guān)系

醫(yī)院是為病人服務(wù)的，醫(yī)院的一切工作要以病人為中心，醫(yī)院與病人是一對(duì)矛盾的對(duì)立統(tǒng)一體，醫(yī)院和病人各自利益的對(duì)立要統(tǒng)一在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為人民健康服務(wù)的前提下。醫(yī)院要融對(duì)內(nèi)對(duì)外職能為一體，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理功能大整體優(yōu)化創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，最終要落實(shí)在處理好醫(yī)院與病人的關(guān)系上，為病人提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的服務(wù)，讓病人感到滿意和放心。

(二)實(shí)施醫(yī)院管理的重要步驟

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的目的，完成醫(yī)院管理的職能，必須通過(guò)如下

管理步驟來(lái)實(shí)施:

1.掌握信息要改善管理

必須從收集信息入手，使信息為科學(xué)管理提供必要的分析數(shù)據(jù)。管理者必須從調(diào)查研究開始。收集和利用信息是區(qū)別經(jīng)驗(yàn)管理和科學(xué)管理的標(biāo)準(zhǔn)。

2.制定計(jì)劃

就是制定目標(biāo)，提出實(shí)現(xiàn)計(jì)劃和目標(biāo)的方法和步驟，選定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的手段。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，對(duì)收集的信息進(jìn)行目標(biāo)預(yù)測(cè)，對(duì)環(huán)境、歷史背景和現(xiàn)狀提出價(jià)值準(zhǔn)則，在對(duì)各種方案進(jìn)行可行性分析、評(píng)估后選定最佳方案，經(jīng)實(shí)驗(yàn)性研究，修正為正式計(jì)劃并經(jīng)試點(diǎn)到推廣。

3.實(shí)施組織

為實(shí)施目標(biāo)要建立工作系統(tǒng)和指揮系統(tǒng)。這一組織系統(tǒng)應(yīng)是精簡(jiǎn)、高效、職責(zé)分明、有工作制度規(guī)章可循，各子系統(tǒng)有機(jī)聯(lián)系、協(xié)調(diào)一致，在執(zhí)行中主動(dòng)結(jié)合實(shí)際、創(chuàng)造性地工作。

4.控制協(xié)調(diào)

控制包括檢查、協(xié)調(diào)、評(píng)價(jià)、反饋等。現(xiàn)代管理系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)，各系統(tǒng)在運(yùn)行過(guò)程中要對(duì)付許多變化了的情況，因此必須不斷加以調(diào)節(jié)，才能更好地達(dá)到預(yù)期效果。協(xié)調(diào)是另一種形式的控制，管理者必須協(xié)調(diào)各部門的工作，使之步調(diào)一致、密切配合。

5.教育激勵(lì)管理者的實(shí)施教育工作包括思想記憶和知識(shí)更新。管理者要對(duì)職工實(shí)施激勵(lì)原則，充分調(diào)動(dòng)人的積極性和創(chuàng)造性。教育和激勵(lì)的目的是培養(yǎng)職工的主人翁責(zé)任感，提高人的素質(zhì)，更好地完成目標(biāo)。

6.發(fā)展提高

管理工作是一種創(chuàng)造性勞動(dòng)，醫(yī)院管理者面臨著不斷變化的人民健康需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)療保障制度變革等巨大挑戰(zhàn)，管理者必須創(chuàng)造性地工作，放大管理功能，使醫(yī)院在運(yùn)行中不斷發(fā)展和提高。

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