某地區(qū)老年居民健康體檢結(jié)果的分析及社區(qū)干預(yù)

莫強(qiáng)萍

（江蘇省南京市建鄴區(qū)沙洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210019）

某地區(qū)老年居民健康體檢結(jié)果的分析及社區(qū)干預(yù)

莫強(qiáng)萍

（江蘇省南京市建鄴區(qū)沙洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210019）

目的 分析2014年60歲以上社區(qū)老年居民的健康體檢結(jié)果，掌握體質(zhì)量指數(shù)、血壓、血糖、血脂、心電圖等情況及主要危險(xiǎn)因素，為慢性病的防治提供依據(jù)。方法 對(duì)社區(qū)419例60歲以上老年居民進(jìn)行體檢和輔助檢查，詢問(wèn)一般情況、生活方式、既往病史、建立健康檔案，將檢查結(jié)果錄入數(shù)據(jù)系統(tǒng)，對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 419例老年居民BMI體質(zhì)量超標(biāo)、高血壓、高血脂、心電圖異常、高血糖比例分別達(dá)63.25%、56.09%、38.19%、30.07%、18.62%。結(jié)論 慢性病嚴(yán)重威脅著社區(qū)老年居民的身心健康，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為一級(jí)的預(yù)防機(jī)構(gòu)，通過(guò)一年一次的健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康問(wèn)題，采取有效的干預(yù)措施，逐步提高社區(qū)老年居民的健康水平。

社區(qū)；老人；體檢；健康干預(yù)

隨著我國(guó)老年人口的增加，國(guó)家越來(lái)越重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年居民健康服務(wù)工作[1]。沙洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)內(nèi)60歲以上的老年居民每年提供一次免費(fèi)的健康體檢服務(wù)，現(xiàn)將2014年上半年419名60歲以上老年居民的健康體檢結(jié)果進(jìn)行了分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年1月至7月，本中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人進(jìn)行健康體檢，總數(shù)419名，按照年齡分成60～69歲組，70～79歲組，80歲及以上組。

1.2 體檢方法：全部體檢項(xiàng)目由我中心的相關(guān)科室完成。項(xiàng)目包括一般體檢（身高、體質(zhì)量、腰圍、血壓、心肺聽診）、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化（肝腎功能、血糖、血脂）、腹部B超、心電圖檢查。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①BMI＞24為超標(biāo)；②血壓：根據(jù)1997年世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；③血糖：根據(jù)1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）發(fā)布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；④血脂：總膽固醇＞5.7 mmol/L、三酰甘油＞1.71 mmol/L、二者中任何一種升高，即判斷為血脂異常[4]；⑤心電圖異常：以陳文彬主編第5版診斷學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

本次體檢總數(shù)419名，其中男190名，女229名，60～69歲組222名，70～79歲組163名，80歲及以上組34名（表1）。本次體檢幾種常見的如BMI體質(zhì)量超標(biāo)、高血壓、高血脂、心電圖異常、高血糖比例分別達(dá)63.25%、56.09%、38.19%、30.07%、18.62%。從表2可見，60歲以上老人BMI超標(biāo)在80歲以前男性高于女性，80歲以后女性明顯高于男性。我社區(qū)高血壓患病率及心電圖異常隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病呈上升趨勢(shì)，高血壓患病率在80歲以后的患病率明顯高于80歲以前。各個(gè)年齡組高血脂患病情況都是女性高于男性，在70～79歲組血糖升高明顯高于其他組別，且男性高于女性。

表1 參檢人員分組表（名）

3 討 論

隨著我國(guó)逐步邁入老齡化社會(huì)，慢性病已成為危害老年人健康的主要問(wèn)題。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，本社區(qū)的高血壓、糖尿病、血脂異?；疾÷史謩e是56.09%、18.62%、38.19%，均高于2005年衛(wèi)生部、科技部發(fā)表的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》調(diào)查報(bào)告中高血壓患病率18.3%、糖尿病患病率2.6%、血脂異?；疾÷?8.6%[5]。說(shuō)明我社區(qū)老年人患慢性病情況尤為嚴(yán)重，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求每年為老年人提供免費(fèi)的健康體檢顯得尤為重要，為慢性病的早期干預(yù)提供了重要的依據(jù)。

作為社區(qū)居民健康守門人的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求對(duì)老年人及慢性病患者進(jìn)行健康管理，三級(jí)預(yù)防并重。針對(duì)沙洲社區(qū)老年人主要健康問(wèn)題，落實(shí)群防群治，建議采取以下措施。①由政府牽頭，社區(qū)居委會(huì)參與，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主導(dǎo)，以家庭為單位，開展轄區(qū)內(nèi)居民的健康調(diào)查，建立健康檔案，并以此為基礎(chǔ)，對(duì)老年人的健康狀況進(jìn)行定期分析，制訂確實(shí)有效的干預(yù)計(jì)劃，并加以落實(shí)。②開展多種形式的健康教育促進(jìn)，通過(guò)發(fā)放慢性病防治宣傳冊(cè)，發(fā)放控油壺、鹽勺，推廣健身操，開展社區(qū)義診咨詢，舉辦慢性病防治知識(shí)講座等，普及健康知識(shí)，提高老年居民的健康意識(shí)。③以社區(qū)為單位建立健康關(guān)愛(ài)俱樂(lè)部。可將家庭醫(yī)師工作室融入其中，配備專職護(hù)士作為家庭醫(yī)師的助手，進(jìn)行老年居民防治一體健康管理[6]。

[1] 王梅麗,張波,張建梅.800例在職員工健康體檢身體狀況及調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士,2012(9):132-133.

[2] 劉力生.中國(guó)高血壓病防治指南(2010版)[S].衛(wèi)生部疾病控制局.

[3] 衛(wèi)生部疾病控制司,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病防治指南(2005版)[S].衛(wèi)生部疾病控制局.

[4] 中國(guó)成人血脂異常防治指南(2007年版)[S].2007.

[5] 李立民.2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J].中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況,2005,26(7):478-483.

[6] 陸鷗.方松社區(qū)老年居民健康體檢結(jié)果分析[J].上海醫(yī)藥,2013,34 (2):52-54.

表2 各年齡組不同性別體檢異常情況表[n(%)]

R473.2

：B

1671-8194（2014）33-0234-01