探討心理護(hù)理在急診護(hù)理工作中的價(jià)值

楊 璐

（鄭州人民醫(yī)院急診科，河南 鄭州 450003）

探討心理護(hù)理在急診護(hù)理工作中的價(jià)值

楊 璐

（鄭州人民醫(yī)院急診科，河南 鄭州 450003）

目的 探討心理護(hù)理在急診護(hù)理工作中的價(jià)值。方法 選擇2011年1月至2013年1月期間我院急診搶救患者140例，隨機(jī)將患者平均分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)搶救護(hù)理措施，研究組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 研究組護(hù)理的總滿意率為98.57%，明顯高于對(duì)照組的82.86%（P＜0.05）。研究組護(hù)理人員工作能力、工作態(tài)度、健康教育、溝通能力、人性關(guān)懷得分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)急診患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的心理情緒，保障搶救質(zhì)量。

心理護(hù)理；急診護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

心理護(hù)理是臨床護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，也是急診護(hù)理時(shí)的重要組成元素。護(hù)理人員在做好搶救護(hù)理工作的同時(shí)，觀察患者的心理狀態(tài)，特別是對(duì)于發(fā)生意外或有自殺傾向的患者，應(yīng)通過(guò)有效的心理護(hù)理干預(yù)，改善患者的不良情緒，提升護(hù)理質(zhì)量與搶救效果。為此，對(duì)我院收治的70例急診患者，在積極搶救及護(hù)理的基礎(chǔ)給予心理護(hù)理干預(yù)，收效較佳，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2011年1月至2013年1月期間我院急診搶救患者140例，其中男75例，女65例；年齡15～80歲，平均年齡（45.2±6.7）歲；病因：急性上消化道出血33例；意外創(chuàng)傷50例；腦卒中20例，心臟病20例，其他17例。教育程度：大專及以上25例，高中50例，初中35例，小學(xué)及以下30例。按照隨機(jī)性原則將患者平均分為研究組與對(duì)照組，每組70例。兩組患者在性別、年齡、病因、教育程度等一般情況對(duì)比中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：當(dāng)患者入院后，對(duì)其呼吸、心率、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、收縮壓、脈搏、體溫進(jìn)行收集及分析。對(duì)照組給予常規(guī)搶救護(hù)理措施

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（n/%）

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量得分對(duì)比（xˉ±s）

（開(kāi)放氣道、建立靜脈通路、供氧、吸痰、遵醫(yī)囑用藥治療等），研究組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 急診中的人文關(guān)懷：護(hù)理人員在為患者排除疾病痛苦，積極進(jìn)行搶救護(hù)理的同時(shí)應(yīng)認(rèn)真觀察患者的不良情緒表現(xiàn)，在精神上給予關(guān)心與寬慰，并在行動(dòng)上給予指導(dǎo)與鼓勵(lì)；給予患者更多的同情與尊重，其使與護(hù)理人員在情感上產(chǎn)生共鳴，培養(yǎng)出和諧的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)在最大限度上滿足患者的精神、心理及生理需求，使其感受到溫暖與關(guān)懷，從心靈及肉體上得到快速的康復(fù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員“以人為本、真誠(chéng)關(guān)愛(ài)”的服務(wù)目的[1]。

1.2.2 增加護(hù)理人員的親和力：多數(shù)急診患者因突然的變故而迫切希望得到救助，當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院后會(huì)有絕路逢生的感覺(jué)。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)熱情且積極的對(duì)其進(jìn)行搶救，并通過(guò)親切的詢問(wèn)及周到的關(guān)懷，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，從而能夠有效的配合治療與護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 加強(qiáng)患者的安全感：醫(yī)護(hù)人員精心的治療與優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，不僅是保證患者搶救質(zhì)量的關(guān)鍵，同時(shí)對(duì)患者來(lái)說(shuō)也是一種鼓舞、支持與依靠。護(hù)理人員嫻熟的操作技術(shù)可以增加患者的安全感，使其減輕心理壓力[2]。同時(shí)在積極進(jìn)行搶救的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者改善心理沖突，以此降低疾病所帶來(lái)的精神痛苦，有效保障搶救工作的順利開(kāi)展，提升搶救成功率及其預(yù)后質(zhì)量。

1.2.4 針對(duì)性心理護(hù)理：因急診患者的病種涉及學(xué)科較廣，所以護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體病情做好個(gè)體化護(hù)理工作，同時(shí)也應(yīng)根據(jù)患者的情緒表現(xiàn)給予針對(duì)性的心理護(hù)理。①創(chuàng)傷患者。多數(shù)創(chuàng)傷患者屬于突發(fā)情況的受害者，如打架、交通事故或自然災(zāi)害等。患者在無(wú)任何準(zhǔn)備的情況下受到強(qiáng)烈的刺激及創(chuàng)傷，易使其出現(xiàn)憤怒、緊張、恐懼、焦慮、抑郁等不良情況。此類患者多有言辭過(guò)激，不愿配合治療、護(hù)理的狀況發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)耐心的溝通化解患者的不良情緒。在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備或傷口處理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取患者的主述，針對(duì)其不良情緒的焦點(diǎn)給予勸解與安慰，從而改善患者的心理壓力，使其積極的配合治療與護(hù)理工作。②心血管疾病患者。此類患者表現(xiàn)為對(duì)疾病缺乏相應(yīng)的認(rèn)知，并以恐懼、緊張等情緒為主要表現(xiàn)，擔(dān)心若未及時(shí)得到救治會(huì)失去生命。護(hù)理人員在配合醫(yī)師進(jìn)行積極搶救的基礎(chǔ)上，應(yīng)以和藹的態(tài)度給予患者心理疏導(dǎo)，并通過(guò)健康教育使患者掌握疾病的相關(guān)知識(shí)，消除患者的疑慮，使其以平和的心態(tài)配合治療與護(hù)理工作[3]。③上消化道出血。上消化道出血屬于內(nèi)科危重癥之一，治療與護(hù)理時(shí)應(yīng)做到分秒必爭(zhēng)。此類患者多伴有緊張與恐懼的心理，尤其是出現(xiàn)嘔血狀況時(shí)更易產(chǎn)生悲觀情緒，失去治療的信心。所以護(hù)理人員應(yīng)給予耐心的心理安慰，使其走出悲觀情緒，保證搶救質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：自擬調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，內(nèi)容包括：工作能力、工作態(tài)度、健康教育、溝通能力及人性關(guān)懷五個(gè)方面，共有子條目22個(gè)，總計(jì)100分。兩組發(fā)放問(wèn)卷140份，有效收回140份。護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：85～100分為滿意；60～84分為基本滿意；低于60分為不滿意[4]。總滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文使用SPSS13.0分析與統(tǒng)計(jì)，組間計(jì)數(shù)資料對(duì)比以卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差提示，P＜0.05為具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)理的總滿意率為98.57%，明顯高于對(duì)照組的82.86%，兩組比較具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

研究組護(hù)理人員工作能力、工作態(tài)度、健康教育、溝通能力、人性關(guān)懷的得分明顯均高于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組護(hù)理質(zhì)量得分情況對(duì)比，見(jiàn)表2。

3 討 論

急診科是醫(yī)院面向患者的重要窗口，也是搶救工作的前沿陣地，急診護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣對(duì)患者治療及預(yù)后具有十分重要的意義[5]。多數(shù)急診患者具有疾病進(jìn)展快速、病情危重等特點(diǎn)，臨床護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員常因重視搶救工作而忽略了對(duì)患者心理上的護(hù)理，而患者也因心理變化對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸造成影響[6]。因此，護(hù)理人員應(yīng)具備熟練的操作能力與完善的理論知識(shí)，并在此基礎(chǔ)上掌握良好的溝通能力，根據(jù)急診患者的心理狀態(tài)，通過(guò)啟發(fā)、勸解、暗示、誘導(dǎo)等方法，耐心做好心理護(hù)理工作，從而加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，提升急診護(hù)理效果。本文研究結(jié)果顯示，研究組通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理的總滿意率為98.57%，明顯高于對(duì)照組的82.86%（P＜0.05）；且研究組護(hù)理人員工作能力、工作態(tài)度、健康教育、溝通能力、人性關(guān)懷的得分明顯均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果說(shuō)明，心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的不良情緒，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，保障患者的搶救質(zhì)量。

[1] 汪遠(yuǎn)珍.人性化護(hù)理在急診患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(6):116.

[2] 孫慧婷.探討急診心理護(hù)理對(duì)急診患者的護(hù)理效果影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,13(11):652.

[3] 譚艷.心理護(hù)理在心血管疾病患者護(hù)理中的價(jià)值研究[J].健康必讀(下半月),2011,18(12):229.

[4] 李清勤,張江鋒.人性化護(hù)理在超聲檢查中的實(shí)踐應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(24):127-128.

[5] 陳小玲.心理護(hù)理在急診患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010,7(2):122-123.

[6] 錢瓊.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,29(15):144-145.

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