對比分析尼莫通和復方丹參、右旋糖酐對腦梗塞的治療效果

方芳 徐勍 黃英

湖南省常德市職業(yè)技術學院醫(yī)學系，湖南常德 415000

對比分析尼莫通和復方丹參、右旋糖酐對腦梗塞的治療效果

方芳 徐勍 黃英

湖南省常德市職業(yè)技術學院醫(yī)學系，湖南常德 415000

目的對比分析尼莫通和復方丹參、右旋糖酐對腦梗塞的治療效果。方法 從該院附屬一醫(yī)院腦梗塞患者中選取84例并將其分為治療組和對照組，每組42例，對比兩組患者臨床治療總有效率、治療前后血流動力學指標變化狀況、神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評和腦梗死面積變化狀況。結(jié)果 治療組患者臨床治療總有效率高達97.62%同對照組患者的80.95%相比，P＜0.05；對比兩組患者治療前血流動力學指標變化狀況、神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評和腦梗死面積差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者血流動力學指標變化狀況、神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評和腦梗死面積均顯著優(yōu)于治療前的，且治療組患者顯著優(yōu)于對照組患者的，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療腦梗塞疾病臨床上尼莫通和復方丹參、右旋糖酐臨床效果顯著。

尼莫通；復方丹參；右旋糖酐；腦梗塞；臨床治療效果

在臨床上，腦梗死疾病屬于一種常見疾病，且隨著患者年齡增加，其發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢，給患者正常生活帶來嚴重影響，病情嚴重的威脅患者生命[1]。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，該研究為進一步了解分析尼莫通和復方丹參、右旋糖酐對腦梗塞的治療效果，特從該院附屬一醫(yī)院2011年5月—2013年4月間收治的腦梗塞患者中選取84例進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院附屬一醫(yī)院收治的84例腦梗塞患者，均符合WHO關于腦梗塞疾病相關診斷標準。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組42例，男28例，女14例；患者年齡為 58～79歲，平均年齡（68.56±1.19）歲；對照組42例，男29例，女13例；患者年齡為57～80歲，平均年齡（69.03± 1.21）歲。

1.2 方法

①對照組患者采用復方丹參聯(lián)合右旋糖酐進行治療，患者每日靜脈滴注1次批號為Z50020315的14 mL復方丹參注射液+500 mL批號為H20053310的右旋糖酐注射液進行治療，持續(xù)治療2周。

②治療組患者采用尼莫通和復方丹參、右旋糖酐進行治療，患者除每日靜脈滴注1次，批號為Z50020315的14 mL復方丹參注射液+500 mL，批號為H20053310的右旋糖酐注射液進行治療之外，每日靜脈滴注1次，批號為H20058343的10 mg尼莫通+500 mL氯化鈉注射液進行治療，持續(xù)治療2周。

1.3 療效判定

顯效，是指患者實施臨床治療后，其神經(jīng)功能缺損評分同治療前相比減少＞46分；有效，是指患者實施臨床治療后，其神經(jīng)功能缺損評分同治療前相比減少18～45分；無效，是指患者實施臨床治療后，其神經(jīng)功能缺損評分同治療前相比減少＜17%，或是出現(xiàn)增加現(xiàn)象。臨床治療總有效率=（有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%[2]。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療前后血流動力學指標變化狀況、神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評和腦梗死面積變化狀況[3]。

1.5 統(tǒng)計方法

該次醫(yī)學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料表示單位為，不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P＜0.05，說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床治療總有效率

治療組患者臨床治療總有效率高達97.62%，對照組患者臨床治療總有效率僅為80.95%。對比兩組患者臨床治療總有效率，治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者的，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療總有效率[n（%）]

2.2 對比兩組患者治療前后治療前后血流動力學指標變化狀況、神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評和腦梗死面積變化狀況

治療組患者治療前纖維蛋白原為（3.78±1.24）g/L，血漿黏度為（1.89±0.34）mPa·s，血小板凝集指數(shù)為（53.21±6.52）%，紅細胞積壓為（48.86±5.23）%，神經(jīng)功能缺損評分為（24.23±5.24）分，日常生活能力評分為（56.32±11.25）分，腦梗死面積為（3.62±1.84）cm3；治療后，纖維蛋白原為（2.69±0.62）g/L，血漿黏度為（1.54± 0.03）mPa·s，血小板凝集指數(shù)為（33.56±8.21）%，紅細胞積壓為（36.92±5.02）%，神經(jīng)功能缺損評分為（5.71±2.23）分，日常生活能力評分為（71.89±11.03）分，腦梗死面積為（0.68±0.32）cm3；對照組患者治療前分別為（3.87±1.02）g/L、（1.91±0.33）mPa·s、（53.26± 5.84）%、（48.62±6.13）%、（24.35±5.11）分、（56.36±10.25）分、（3.71± 1.65）cm3；治療后分別為 （3.32±0.87）g/L、（1.68±0.23）mPa·s、（45.86±4.62）%、（43.25±5.13）%、（13.02±4.51）分、（63.25±12.01）分和（1.32±0.65）cm3。對比兩組患者治療前血流動力學指標變化狀況、神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評和腦梗死面積，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者血流動力學指標變化狀況、神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評和腦梗死面積均顯著優(yōu)于治療前的，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；組間對比，治療組患者治療后血流動力學指標變化狀況、神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評和腦梗死面積顯著優(yōu)于對照組患者的，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，腦梗塞屬于一種危害公眾身體健康的疾病，其具有多發(fā)性特點。風心病、高血壓、糖尿病、超重、冠心病和飲食不健康等因素均會導致患者出現(xiàn)該疾病，且患者在出現(xiàn)該疾病后極易出現(xiàn)偏癱、口眼歪斜、語言不利、突然昏倒和不省人事等癥狀，若不能及時給以患者有效的治療，極易導致其出現(xiàn)后遺癥，給患者生活質(zhì)量帶來嚴重影響，病情嚴重的導致患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。同時，基于患者自身機體特點，各器官的改變等，均會使其機體出現(xiàn)免疫力下降和抵抗力下降等現(xiàn)象，導致大量脂肪物質(zhì)堆積在患者血管中，誘發(fā)血栓，威脅患者健康。臨床上，改善患者機體腦部微循環(huán)和迅速緩解患者血栓進展等為治療腦血栓的主要目標，改善患者臨床癥狀，挽救患者缺血半暗帶，在一定程度上減少患者梗死范圍，避免或是降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預后，提高患者生活質(zhì)量。尼莫通屬于一種具有高選擇性的鈣通道阻滯劑，其通過患者機體中血腦屏障對心肌細胞膜和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子同發(fā)哦具有顯著阻止作用，增加患者血管血流量，降低患者血管收縮壓，保護和修復患者腦功能。復方丹參可顯著增強患者心臟血流量，改善患者血液流變學特性，降低全血和血漿黏度，進而有效增加患者心肌收縮力，改善患者心臟功能，縮短愈合時間。右旋糖酐為一種抗休克、改善患者機體微循環(huán)藥劑，其可顯著提高患者血漿膠體滲透壓，阻止紅細胞和血小板聚集，進而改善患者微循環(huán)[4]。該藥劑還具有擴充血容量的作用，對各種因休克產(chǎn)生的彌漫性血管內(nèi)凝血、急性心肌梗塞、微循環(huán)障礙、心絞痛和其他周圍血管等疾病，均具有良好改善作用，在一定程度上改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。因此，尼莫通和復方丹參、右旋糖酐聯(lián)合使用對腦梗塞疾病具有顯著效果，顯著降低患者出現(xiàn)不良反應發(fā)生率，延長患者有效生命周期[5-8]。綜上所述，在治療腦梗塞疾病臨床上尼莫通和復方丹參、右旋糖酐效果顯著，該次研究選取的84例腦梗塞患者中，治療組患者臨床治療總有效率為97.62%、纖維蛋白原為（2.69±0.62）g/L，血漿黏度為（1.54±0.03）mPa·s，血小板凝集指數(shù)為（33.56± 8.21）%，紅細胞積壓為 （36.92±5.02）%，神經(jīng)功能缺損評分為（5.71±2.23）分，日常生活能力評分為（71.89±11.03）分，腦梗死面積為（0.68±0.32）cm3均同對照組患者的80.95%、（3.32±0.87）g/L、（1.68±0.23）mPa·s、（45.86±4.62）%、（43.25±5.13）%、（13.02±4.51）分、（63.25±12.01）分和（1.32±0.65）cm3相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），該研究結(jié)果同孫志華學者在《尼莫通結(jié)合復方丹參、右旋糖酐治療腦梗死效果觀察》中研究結(jié)果基本一致[9]。因此，尼莫通和復方丹參、右旋糖酐值得在治療腦梗塞疾病臨床上推廣應用，提高患者生活質(zhì)量。

[1]侯黎明,汪棋笙,李振,等.復方丹參、右旋糖酐及尼莫通聯(lián)合治療外傷性腦梗死的臨床效果探討[J].白求恩醫(yī)學雜志,2014,12(1):29-30.

[2]陳淑玲.復方丹參低分子右旋糖酐甘露醇聯(lián)用治療腦梗塞60例[J].河北醫(yī)學,2007,13(2):234-236.

[3]鄧世發(fā).復方丹參注射液治療對急性腦梗塞患者的療效觀察[J].中國醫(yī)學工程,2013,21(8):164-166.

[4]汪麗靜,崔艷玲,孫麗敏等.復方丹參注射液對腦梗死患者血管內(nèi)皮細胞功能的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18（7）:74-75.

[5]李曉華,江瀟菊,寧新麗，等.尼莫通結(jié)合復方丹參、右旋糖酐治療腦梗塞的對比觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(2):83-85.

[6]成明強.腦梗塞采用尼莫通結(jié)合復方丹參、右旋糖酐治療的臨床效果分析[J].心血管病防治知識,2014,13(5):17-18.

[7]李曦.尼莫通聯(lián)合復方丹參、右旋糖酐治療腦梗塞45例的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(4):797-798.

[8]解文艷,李德光,張松蘭.中藥注射液治療老年急性腦梗塞的療效觀察與分析[J].中國農(nóng)村醫(yī)生,2013,12(4Z):337-338.

[9]孫志華.尼莫通結(jié)合復方丹參、右旋糖酐治療腦梗死效果觀察[J].藥學與臨床研究,2014,22(1):85-88.

R743.33

A

1674-0742（2014）10（a）－0148-02

2014-08-19）

方芳（1984.1-），女，湖南人，碩士研究生，主治、講師，研究方向：心血管生理 藥理。