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    Hangman骨折損傷類型與手術(shù)方式的選擇

    2014-03-21 11:58:11謝雁春項(xiàng)良碧
    關(guān)鍵詞:間盤后路前路

    謝雁春,項(xiàng)良碧,劉 軍,王 琪,陳 語

    沈陽軍區(qū)總醫(yī)院骨科,遼寧沈陽 110016

    Hangman骨折又稱為創(chuàng)傷性樞椎滑脫,是非常常見的上頸椎損傷,占頸椎外傷的4%~7%[1]。其主要致傷原因?yàn)榻煌ㄕ厥聜⒏咛帀嬄鋫约皩?duì)頸椎的直接創(chuàng)傷。主要的致傷機(jī)制為頸椎過伸及垂直壓縮暴力[2]。

    目前對(duì)Hangman骨折的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療,手術(shù)方式主要包括前路手術(shù)和后路手術(shù)[3-5]。前路手術(shù)分為 C2-C3間盤切除、植骨融合、C2-C3鈦板螺釘內(nèi)固定術(shù)和C3椎體次全切除減壓、植骨融合、C2-C4鈦板螺釘內(nèi)固定術(shù),后路手術(shù)主要分為單純C2椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和C2-C3椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),因此,Hangman骨折分型及損傷程度可對(duì)其手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)。El-Miligui等[6]研究認(rèn)為,后路手術(shù)具有顯露簡(jiǎn)單、術(shù)中可避免損傷頸動(dòng)脈、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)、氣管、食管等重要結(jié)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn),但是后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)不能解除前方C2-C3間盤對(duì)脊髓的壓迫。由于目前對(duì)Hangman骨折的手術(shù)方式選擇一直存在爭(zhēng)議。本文對(duì)Hangman骨折不同分型與不同手術(shù)方式的研究進(jìn)展作一綜述。

    1 Hangman骨折Ⅱ型與兩種前路植骨融合內(nèi)固定術(shù)方式的選擇

    Hangman骨折Ⅱ型的主要受傷機(jī)制為過伸暴力及垂直壓縮暴力,Hangman骨折Ⅲ型則為巨大的屈曲暴力所致,而且Hangman骨折Ⅱ型和Ⅲ型通常合并樞椎的水平滑脫及C2-C3間的成角畸形,同時(shí)合并C2-C3節(jié)段的前縱韌帶及C2-C3間盤的損傷[7]。因此,Hangman骨折Ⅱ型和Ⅲ型的手術(shù)復(fù)位、固定、融合指征非常明確。而陳語等[8]研究認(rèn)為,對(duì)于Ⅲ型Hangman骨折前路手術(shù)和后路手術(shù)的治愈率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(39.32%與42.86%)。前路C2-C3間盤切除減壓及C3椎體次全切除減壓均被證實(shí)是Hangman骨折的有效治療方法,但是前路手術(shù)同時(shí)具有損傷喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)、氣管、食管等風(fēng)險(xiǎn)。由于臨床中Ⅱ型和Ⅲ型Hangman骨折常合并C2-C3間盤損傷及突出,考慮到脊髓及神經(jīng)功能恢復(fù)的問題,行前路C2-C3間盤切除減壓及C3椎體次全切除減壓、植骨融合對(duì)患者術(shù)后神經(jīng)功能的改善率要明顯優(yōu)于后路手術(shù),而且前路椎間植骨融合能夠提供遠(yuǎn)期C2-C3節(jié)段的穩(wěn)定性。相比于C2-C3間盤切除減壓,C3椎體次全切除減壓具有顯露容易且減少手術(shù)顯露相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)能夠解除C3椎體后方對(duì)脊髓的壓迫,而且更容易摘除C2-C3間盤,但C3椎體次全切除減壓同時(shí)喪失了C3-C4運(yùn)動(dòng)節(jié)段。

    2 Hangman骨折Ⅱ型與C2椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)

    相比于頸椎前路手術(shù)具有損傷氣管、食管、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),頸椎后路手術(shù)具有顯露容易及不易傷及重要結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)。張沛等[9]報(bào)道,頸椎后路手術(shù)治療Hangman骨折后,主要集中在頸椎后路C2椎弓根螺釘治療Ⅱ型及ⅡA型骨折。孫厚杰等[10]報(bào)道13例Ⅱ型Hangman骨折患者行頸椎后路C2椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),證實(shí)頸椎后路C2椎弓根螺釘是安全、有效且能夠提供持續(xù)的解剖復(fù)位。Müller等[11]報(bào)道15例患者中5例使用后路單純C2椎弓根螺釘,術(shù)后頸托保護(hù)5~8周后5例2年隨訪結(jié)果顯示均達(dá)到骨性愈合。Verheggen等[12]報(bào)道13例Ⅱ型及ⅡA型骨折患者采用單純后路C2椎弓根螺釘獲得滿意的臨床效果。Boullosa等[13]比較17例患者中9例行前路C2-C3間盤切除減壓、植骨融合、鈦板螺釘內(nèi)固定術(shù)和8例行后路單純C2椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),證實(shí)后路單純C2椎弓根螺釘相比于前路手術(shù)具有安全、經(jīng)濟(jì)及技術(shù)可行性。從手術(shù)技術(shù)角度而言,由于C2椎弓根內(nèi)側(cè)緊鄰脊髓、外側(cè)緊鄰椎動(dòng)脈,因此,C2椎弓根置釘具有一定危險(xiǎn)性,因?yàn)樽倒葆敿纫┻^樞椎骨折線,又要經(jīng)過椎弓根最狹窄的部位,C2椎弓根最狹窄的部位平均寬度為5~7 mm,故C2椎弓根直徑為3.5 mm。Ludwig等[14-15]報(bào)道 C2 椎弓根螺釘損傷重要結(jié)構(gòu)的發(fā)生率為11%~66%。而重要結(jié)構(gòu)中最主要的風(fēng)險(xiǎn)為血管損傷,尤其是合并椎動(dòng)脈走形變異的患者中。一旦發(fā)生椎動(dòng)脈損傷,1 min內(nèi)的出血量可達(dá)1 L。基于上述風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前行椎動(dòng)脈CTA及上頸椎CT三位重建可有效排除椎動(dòng)脈走行異常及椎弓根發(fā)育異常,減少術(shù)中發(fā)生椎動(dòng)脈損傷發(fā)生率。Elmiligui等[16]證實(shí),頸椎后路單純行 C2椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)能夠提供足夠的穩(wěn)定性,能同時(shí)提供臨床與影像學(xué)的愈合,而且所有患者術(shù)后頸椎活動(dòng)度得到最大程度的保留,但此手術(shù)方式要求避免損傷脊髓及椎動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu),而術(shù)前行椎動(dòng)脈CTA及椎體CT三維重建可有效減少術(shù)中椎動(dòng)脈損傷的發(fā)生率。

    3 Hangman骨折Ⅲ型與后路C2-C3椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)

    由于目前50%~80%的Hangman骨折的致傷原因?yàn)榻煌ㄕ厥聜?0%~40%為高處墜落傷。但當(dāng)Hangman骨折合并C2-C3前縱韌帶及C2-C3間盤損傷時(shí),Hangman骨折即為不穩(wěn)定型骨折。Arand等[17]曾通過建立損傷模型的方式比較前路植骨融合手術(shù)和后路C2-C3椎弓根釘棒系統(tǒng)在治療不穩(wěn)定型Hangman骨折的臨床療效,其研究模型復(fù)制Effendi對(duì)Hangman骨折的分類,采用C1-C3的上頸椎標(biāo)本比較前路植骨融合手術(shù)和后路C2-C3椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)在治療不穩(wěn)定型Hangman骨折術(shù)后生物力學(xué)改變,得出的結(jié)論是,二者在Hangman骨折術(shù)后生物力學(xué)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,研究也證實(shí)前路植骨融合術(shù)和后路C2-C3釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)在治療不穩(wěn)定型Hangman骨折在生物力學(xué)方面具有相同的效果。Duggal等[18]通過建立Hangman骨折損傷模型比較后路C2-C3椎弓根螺釘與C2-C3前路植骨融合的生物力學(xué)認(rèn)為,C2-C3椎弓根螺釘與C2-C3前路植骨融合在生物力學(xué)穩(wěn)定性方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但二者的適應(yīng)證有所不同。由于后路C2-C3椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)更容易對(duì)滑脫樞椎及絞鎖的C2-C3關(guān)節(jié)突進(jìn)行復(fù)位,因此C2-C3椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)更適合Ⅲ型Hangman骨折,C2-C3前路植骨融合雖然不適合Ⅲ型Hangman骨折,但對(duì)于合并C2-C3間盤突出的患者,前路手術(shù)較后路手術(shù)具有較好的神經(jīng)功能改善率?;谏鲜鲅芯?,Hegde等[19]研究認(rèn)為,C2-C3后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)較前路植骨融合術(shù)在治療不穩(wěn)定型Hangman骨折在生物力學(xué)方面更具優(yōu)勢(shì)性,即使在伴有C2-C3間盤損傷的患者中,C2-C3椎弓根螺釘也能夠提供足夠的生物力學(xué)穩(wěn)定性。因此,在治療不穩(wěn)定型Hangman骨折后路手術(shù)方式的選擇中,C2-C3椎弓根螺釘既能夠提供足夠的穩(wěn)定性,又能較C1-C3椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)時(shí)間和減少固定融合節(jié)段[20]。

    4 Hangman骨折與后路C1-C3釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)

    劉德寶等[21]報(bào)道9例采用C1-C3側(cè)塊螺釘內(nèi)固定治療Hangman骨折的患者,證明C1-C3側(cè)塊釘棒系統(tǒng)能夠提供足夠的生物力學(xué)穩(wěn)定性。張連生等[22]研究前路C2-C3間盤切除、植骨融合與后路C1-C3側(cè)塊釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)的生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)同樣證明二者具有相同的生物力學(xué)效果。Hangman骨折可分為兩部分:腹側(cè)部分和背側(cè)部分。腹側(cè)部分包括寰椎、齒突和樞椎椎體,背側(cè)部分包括齒突的后部和C3椎體。因此,C1-C3側(cè)塊釘棒系統(tǒng)有效地固定了Hangman骨折的腹側(cè)和背側(cè)部分。而且,Ⅱ型和Ⅲ型Hangman骨折合并C2-C3間盤及后縱韌帶損傷的主要損傷機(jī)制為過屈。因此,后路C1-C3側(cè)塊釘棒系統(tǒng)尤其適合合并C2-C3間盤及后縱韌帶損傷的Ⅱ型和Ⅲ型Hangman骨折。綜上所述,后路C1-C3側(cè)塊螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)具有如下優(yōu)點(diǎn):(1)減少椎動(dòng)脈損傷的風(fēng)險(xiǎn);(2)減少骨折塊向椎管內(nèi)移位的風(fēng)險(xiǎn);(3)由于C1-C3側(cè)塊螺釘無需對(duì)C2進(jìn)行置釘。然而,C1-C3側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)最主要缺點(diǎn)為喪失的C1-C2運(yùn)動(dòng)節(jié)段。因此,C1-C3側(cè)塊螺釘目前不作為Hangman骨折的常規(guī)術(shù)式。由于枕頸融合術(shù)喪失的C1-C2的旋轉(zhuǎn)功能,因此,枕頸融合術(shù)亦不作為治療Hangman骨折手術(shù)方式的首選。

    5 結(jié)語

    綜上所述,本文得出以下結(jié)論:(1)雖然單純C2椎弓根螺釘內(nèi)固定對(duì)相鄰節(jié)段影響較小,但此手術(shù)方法不適合Ⅲ型Hangman骨折;(2)C2-C3椎弓根螺釘、C2-C3及C2-C4前路植骨融合內(nèi)固定均是治療Ⅱ型Hangman骨折的有效方法;而C2-C3椎弓根螺釘內(nèi)固定還適合Ⅲ型Hangman骨折的手術(shù)治療;(3)枕頸融合和C1-C3側(cè)塊釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)雖然能夠提供足夠的生物力學(xué)穩(wěn)定性,但是由于二者均喪失C1-C2旋轉(zhuǎn)功能,因此,都只能作為Hangman骨折次選手術(shù)方案。

    [1]譚明生,董亮.對(duì)上頸椎損傷治療原則的探討[J].中國(guó)脊柱脊髓雜志,2013,23(5):387 -388.

    [2]Rajasekaran S,Tubaki VR,Shetty AP.Results of direct repair of type 2 hangman fracture using Iso-C3D navigation:20 cases[J].J Spinal Disord Tech,2012,25(5):E134 - E139.

    [3]王高舉,修鵬,鐘德君,等.CT觀察 Hangman骨折患者C1-C3椎弓根置釘?shù)挠绊懸蛩豙J].中國(guó)脊柱脊髓雜志,2013,23(5):431-435.

    [4]王清.對(duì)Hangman骨折治療方法的選擇[J].中國(guó)脊柱脊髓雜志,2013,23(5):397 -398.

    [5]王清,王松,鐘德君,等.不穩(wěn)定性Hangman骨折手術(shù)入路選擇[J].中國(guó)脊柱脊髓雜志,2012,22(6):526 -530.

    [6]ElMiligui Y,Koptan W,Emran I.Transpedicular screw fixation for type II Hangman's fracture:a motion preserving procedure[J].Eur Spine J,2010,19(8):1299 -1305.

    [7]黃陽亮,劉少喻,梁春祥,等.應(yīng)用Solis融合器置入治療Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的臨床療效[J].中國(guó)脊柱脊髓雜志,2012,22(2):137 -141.

    [8]陳語,項(xiàng)良碧,祖啟明,等.Hangman骨折相關(guān)三維有限元模型的建立和驗(yàn)證[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2011,15(52):9721-9724.

    [9]張沛,劉斌,吳一民.不穩(wěn)定Hangman骨折頸椎前后路融合金屬植入物內(nèi)固定方式的對(duì)比[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2011,15(39):7295 -7298.

    [10]孫厚杰,蔡小軍,張軍,等.Hangman骨折的治療方法選擇及療效分析[J].中國(guó)脊柱脊髓雜志,2011,21(7):554 -560.

    [11]Müller EJ,Wick M,Muhr G.Traumatic spondylolisthesis of the axis:treatment rationale based on the stability of the different fracture types[J].Eur Spine J,2000,9(2):123 - 128.

    [12]Verheggen R,Jansen J.Hangman's fracture:arguments in favor of surgical therapy for type II and III according to Edwards and Levine[J].Surg Neurol,1998,49(3):253 - 261.

    [13]Boullosa JL,Colli BO,Carlotti CG Jr,et al.Surgical management of axis'traumatic spondylolisthesis(Hangman's fracture)[J].Arq Neuropsiquiatr,2004,62(3B):821 -826.

    [14]Ludwig SC,Kramer DL,Vaccaro AR,et al.Transpedicle screw fixation of the cervical spine[J].Clin Orthop Relat Res,1999,(359):77-88.

    [15]Ludwig SC,Kowalski JM,Edwards CC 2nd,et al.Cervical pedicle screws:comparative accuracy of two insertion technique[J].Spine,2000,25(20):2675 -2681.

    [16]ElMiligui Y,Koptan W,Emran I.Transpedicular screw fxation for type II Hangman's fracture:a motion preserving procedure[J].Eur Spine J,2010,19(8):1299 -1305.

    [17]Arand M,Neller S,Kinzl L,et al.The traumatic spondylolisthesis of the axis.A biomechanical in vitro evaluation of an instability model and clinical relevant constructs for stabilization[J].Clin Biomech,2002,17(6):432 -438.

    [18]Duggal N,Chamberlain RH,Perez- Garza LE,et al.Hangman's fracture:a biomechanical comparision of stabilization techniques[J].Spine,2007,32(2):182 - 187.

    [19]Hegde S.Operative management of spinal injuries[J].J Assoc Physicians India,2012,60:19 -24.

    [20]謝雁春,項(xiàng)良碧.Hangman骨折及內(nèi)固定術(shù)生物力學(xué)評(píng)價(jià)與臨床應(yīng)用[J].創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)雜志,2014,2(1):30-33.

    [21]劉德寶,張復(fù)文,卜海富,等.椎弓根拉力螺釘內(nèi)固定治療Hangman骨折[J].臨床骨科雜志,2012,15(4):361-363.

    [22]張連生,張沛.前路融合鋼板內(nèi)固定治療不穩(wěn)定的Hangman骨折[J].頸腰痛雜志,2012,33(4):278 -280.

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