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    兒童齲齒需從預(yù)防做起

    2024-06-14 09:12:35李月嬌
    家庭生活指南 2024年5期
    關(guān)鍵詞:齲壞齲齒牙齒

    李月嬌

    兒童出現(xiàn)齲齒的主要原因

    兒童齲齒經(jīng)常被稱作蟲牙,是最常見的兒童口腔疾病,兒童發(fā)生齲齒有很大一部分原因是平常喜歡吃含糖食物,口腔中的一些細(xì)菌在遇到糖以后會發(fā)生特殊反應(yīng),導(dǎo)致牙齒被腐蝕。兒童齲齒的發(fā)生與多種因素相關(guān),主要包括以下幾種因素。

    細(xì)菌因素:兒童齲齒的發(fā)生是一個循序漸進(jìn)的過程,會由淺入深逐漸發(fā)展,而在此過程中細(xì)菌起到很關(guān)鍵的作用。細(xì)菌會與兒童口腔中殘留的食物混合起來,藏在牙齒窩溝或者黏在牙齒表面,形成牙菌斑,牙菌斑中的細(xì)菌又會在多種因素作用下對牙釉質(zhì)表面進(jìn)行腐蝕、溶解、脫鈣,最終導(dǎo)致齲齒。需要注意的是,人體口腔環(huán)境特別適合齲齒細(xì)菌生長,如果不注意口腔衛(wèi)生,口腔中的齲齒細(xì)菌會越來越多,增加齲齒的發(fā)生概率。

    食物因素:食物是引發(fā)齲齒的關(guān)鍵因素,尤其是糖類食物。兒童的牙齒咀嚼功能相對較弱,吃的食物多為精細(xì)質(zhì)軟類食物,這些食物中含糖較多。兒童喜歡吃的零食中也含有大量糖分,具有較強(qiáng)的黏著性,如果長期吃含糖較多的食物,就會導(dǎo)致口腔中的細(xì)菌因發(fā)酵而產(chǎn)生酸性物質(zhì),腐蝕牙齒表面,導(dǎo)致釉質(zhì)脫礦形成齲洞。

    牙齒自身因素:兒童發(fā)育時期,身體若缺乏相應(yīng)的礦物質(zhì)和維生素,會導(dǎo)致牙齒發(fā)育不良、鈣化不良和結(jié)構(gòu)疏松,同時牙齒抵抗齲壞的能力較差。部分兒童的牙齒咬合面有深窩溝,鄰接面存在排列重疊、擁擠、錯位等現(xiàn)象,導(dǎo)致接觸不良,牙齒內(nèi)容易殘留食物,生成牙菌斑,易形成齲齒。

    口腔衛(wèi)生因素:進(jìn)食后不漱口,晚上睡覺前不刷牙,且特別喜歡吃各種糖類食物,長期如此就會導(dǎo)致口腔衛(wèi)生環(huán)境惡劣,大大增加齲齒的發(fā)生概率。

    兒童齲齒有哪些危害?

    兒童齲齒的危害主要體現(xiàn)在以下五個方面。

    影響牙頜系統(tǒng)發(fā)育:兒童的乳牙脫落后會長出恒牙,出現(xiàn)齲齒后,如果沒有得到及時處理,很容易影響兒童的口腔健康以致影響恒牙的生長。很多兒童出現(xiàn)齲齒后,換牙時乳牙不能自行脫落、恒牙萌出遇到障礙,出現(xiàn)雙排牙的情況,不僅影響兒童牙頜系統(tǒng)發(fā)育,還會影響兒童正常飲食。

    影響兒童的外貌:發(fā)生齲齒后,牙齒會出現(xiàn)黑洞,嚴(yán)重的甚至只剩下牙根,影響正常咀嚼,如果患兒習(xí)慣長期用一側(cè)牙咀嚼食物,可能會出現(xiàn)兩側(cè)臉大小不一的情況。此外,有的患兒還會出現(xiàn)重疊牙的情況,都會對兒童的外貌造成影響。

    影響兒童身體健康:發(fā)生齲齒后,兒童有時會因?yàn)檠捞劬筒挥醚例X咀嚼食物,而是直接咽下食物,以致食物較難消化,影響營養(yǎng)吸收。此外,部分兒童會因齲齒疼痛而不吃飯或食欲缺乏,這也會導(dǎo)致兒童營養(yǎng)不良。

    引起其他疾病:齲齒有可能引起口腔異味、根尖周炎、牙髓炎、感染和囊腫,甚至由此引發(fā)猩紅熱、扁桃體炎等。此外,齲齒還有可能導(dǎo)致患兒的牙冠破損,以致刺激局部黏膜,引發(fā)創(chuàng)傷性潰瘍。如果齲洞內(nèi)存在食物殘?jiān)图?xì)菌,會使口腔環(huán)境惡化,增加恒牙發(fā)生齲齒的風(fēng)險。

    引起心理障礙:兒童因齲齒問題影響到外貌時,可能會被他人以異樣的眼光看待,這不利于兒童的心理健康。如果發(fā)生齲齒的位置是前牙區(qū),不僅影響美觀,還可能導(dǎo)致兒童不愿意張口說話,給兒童的心理造成一定影響。

    兒童齲齒的典型癥狀

    不同類型的兒童齲齒,其癥狀也不同。

    淺齲齒:患兒的牙齒表面存在黑色的齲點(diǎn),或者叫脫鈣白點(diǎn),但沒有明顯的壓痛感及其他不適癥狀。

    中齲齒:患兒牙齒有較淺的齲洞,對外界的冷熱刺激變得更加敏感,吃東西時會出現(xiàn)食物嵌頓的情況。

    深齲齒:患兒牙齒有明顯的齲洞,大部分患兒會感到牙齒疼痛,有的患兒會因?yàn)樘弁措y忍而拒絕進(jìn)食,有的患兒還有可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。也有少部分患兒沒有明顯感覺,因此沒有去醫(yī)院檢查。但是如果這時沒有及時就醫(yī),后期治療很有可能需要拔除齲齒。

    兒童齲齒的治療方式

    很多人都認(rèn)為齲齒并不是什么大問題,因此并不重視,這也導(dǎo)致齲齒越來越嚴(yán)重,甚至?xí)鸶庵懿?、牙槽膿腫、牙齒脫落等,對患兒的正常生活造成很大影響。因此,家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)齲齒時應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行治療。以下是常見的治療方式。

    氟化物治療:主要用于早期的蛀牙,氟化物屬于礦物質(zhì),能起到促進(jìn)牙釉質(zhì)礦化的作用,有助于抑制細(xì)菌生長,能提高牙釉質(zhì)抵抗酸性物質(zhì)侵蝕的能力。

    牙齒填充治療:利用專業(yè)的工具去除牙齒中齲壞的組織,做成洞形,然后對其進(jìn)行清洗、消毒、填充材料。常見的材料為瓷和復(fù)合樹脂等,可填補(bǔ)牙齒、恢復(fù)牙齒外形,控制齲齒的發(fā)展。

    冠修復(fù)治療:如果齲壞嚴(yán)重,殘留的牙齒已經(jīng)無法進(jìn)行填充,就需要進(jìn)行冠修復(fù)治療。先清除牙齒和牙齦上面的牙垢、牙石和腐質(zhì)等,再將牙齒磨小,然后套一個與牙齒相近的罩子,對殘缺的牙冠進(jìn)行覆蓋保護(hù),填充與周圍牙齒的空隙。常用的材料有全瓷、金屬烤瓷、金屬等。

    根管治療:適用于根尖周炎、牙髓壞死、牙體內(nèi)吸收問題、不可復(fù)性牙髓炎等,屬于相對復(fù)雜的治療方法。在治療過程中,牙醫(yī)會利用機(jī)械及化學(xué)方法,將管內(nèi)感染物去除,然后在根管中填充相應(yīng)的消炎藥物,防止再次感染,接著利用填充物對冠部進(jìn)行封閉,消除感染源,根管治療耗時相對較長,需要數(shù)次復(fù)診。

    拔牙:一般情況下,齲齒是不考慮拔牙的,但是,若牙齒齲壞程度十分嚴(yán)重,殘冠和殘根無法保留,為了去除感染源,預(yù)防其他并發(fā)癥,牙醫(yī)會考慮為患兒拔牙。

    預(yù)防兒童齲齒的方法

    正確刷牙:刷牙是維護(hù)牙齒健康的重要方法,很多家長表示,自己明明給孩子刷牙了,但孩子牙齒還是會發(fā)生齲壞,這可能是因?yàn)樗⒀婪椒ú徽_。一般來說,兒童每天最少刷牙2次,分別是早上和晚上睡前。此外,還可以在餐后10分鐘再加1次。刷牙時要注意牙刷與牙齒根部需保持45度角的傾斜,水平輕輕刷動10次左右,然后刷咬合面。

    每個牙齒的里面和外面都要刷到,刷前牙內(nèi)側(cè)時將牙刷豎起來刷,刷上下咬合面時,保持牙刷與咬合面垂直,用繞圈的方式刷。每次刷牙的時間不能少于3分鐘,還不能獨(dú)立刷牙的幼兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。

    餐后漱口:很多兒童都不注意餐后漱口,而事實(shí)上,每餐后及時漱口能將牙齒、口腔中殘留的食物清理干凈,睡前刷牙后不再進(jìn)食。這樣就能很好地預(yù)防細(xì)菌在口腔中繁殖生長。

    保持健康飲食:兒童齲齒的發(fā)生與不健康飲食有很大關(guān)聯(lián),因此,日常需要引導(dǎo)兒童保持健康飲食習(xí)慣,減少糖類、碳酸飲料等的攝入,多吃富含纖維的食物,增強(qiáng)咀嚼能力。

    局部涂氟:每隔半年或一年帶兒童到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涂氟,在牙齒表面構(gòu)建防護(hù)層,適量的氟可以減緩牙齒被酸溶解的速度,促進(jìn)牙齒再礦化,減小細(xì)菌對牙齒造成的損害,預(yù)防齲齒。

    窩溝封閉:借助窩溝封閉技術(shù),將窩溝封閉劑注入牙齒合面窩溝處,待其固化后會形成一層保護(hù)性屏障,可以預(yù)防病原微生物對牙齒的侵襲,是預(yù)防齲齒的有效方法。

    定期檢查,盡早治療:家長要定期帶孩子到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔健康檢查,做到早預(yù)防、早診斷、早治療。提倡兒童每半年接受一次口腔健康檢查。

    結(jié)語

    本文為大家介紹有關(guān)兒童齲齒的知識,希望本次科普能引起更多人對兒童齲齒的重視,在日常生活中注意預(yù)防兒童齲齒。兒童發(fā)生齲齒后,家長要積極地帶領(lǐng)其到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,避免因齲齒引發(fā)其他不利影響。

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