經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)空巢老人的養(yǎng)老保障對策

李培敬

第六次全國人口普查結(jié)果顯示，我國60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%。同第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。中國人口老齡化趨勢日益加重。而農(nóng)村的老齡化水平要高于城鎮(zhèn)11.24個百分點。在經(jīng)濟水平落后的農(nóng)村地區(qū)，大量青壯年涌向城市打工，相當多的老年人口成為“空巢老人”，“空巢老人”養(yǎng)老保障問題日益凸顯。

一、經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查

本文對河南駐馬店農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老問題進行了問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷300份，有效回收285份。調(diào)查問題主要涉及農(nóng)村空巢老人的物質(zhì)生活保障、醫(yī)療保障、日常生活照料和精神生活四個方面。

1.物質(zhì)生活保障狀況。收入來源方面，以本次對河南駐馬店地區(qū)的調(diào)查顯示：絕大多數(shù)年齡在60-69歲之間農(nóng)村空巢老人的主要生活收入來源是自身的勞動收入，他們?nèi)跃哂幸欢ǖ膭趧幽芰?，能從事耕種田地、養(yǎng)殖牲畜等的農(nóng)活。70歲及以上的農(nóng)村空巢老人的收入來源主要是依靠子女資助，同時少量養(yǎng)殖家畜或從事簡單勞動來補貼生活費。享有退休金的農(nóng)村老人極少，只有極少數(shù)的農(nóng)村教師或農(nóng)村干部每月享有退休金。收入總額方面，年收入在2000元以下的占13%，在2000-5000元的占34%，在5000-8000元的占42%，8000元以上的占11%，他們的總體收入水平較低。

2.身體健康及就醫(yī)狀況。根據(jù)對駐馬店地區(qū)農(nóng)村空巢老人的調(diào)查顯示，僅有13%的農(nóng)村空巢老人表示身體無明顯疾病，身體狀況較好，其余老人均患有不同程度的疾病。其中患有輕微疾病者所占比例高達53.8%，所患疾病類型大致包括胳膊腿疼、高血壓、胃病、關(guān)節(jié)炎、高血糖、腰椎盤突出等病癥；還有33.2%的農(nóng)村老人為較嚴重疾病或嚴重疾病患者，所患病癥為嚴重風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏癱、局部中風(fēng)等病癥?？梢?，八成以上（87%）的農(nóng)村空巢老人都患有不同程度的疾病，他們的身體健康狀況應(yīng)當引起高度重視。隨著健康狀況的逐年下滑，看病就醫(yī)成了老年生活的一個重要組成部分。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，73%的農(nóng)村老人都表示就醫(yī)不太方便或很不方便。其原因主要表現(xiàn)在：一方面村莊及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生條件簡陋，醫(yī)療水平有限，而縣市級醫(yī)療機構(gòu)路途遠；另一方面老年人身體健康狀況較差，行動不便，平時自己較少或幾乎不出遠門，子女進城打工，不能陪同自己就醫(yī)。

3.日常生活照料情況。本次調(diào)查顯示，除了患有較嚴重疾病的老人外，大多數(shù)的農(nóng)村老年人表示能夠生活自理和從事簡單家務(wù)活動，甚至還有一部分老年人參加農(nóng)作物耕種、飼養(yǎng)家禽牲畜等重體力勞動。農(nóng)村空巢老人的生活自理能力較強。患有較嚴重疾病的老人，他們的生活護理就出現(xiàn)了不同程度的困難，他們渴望兒女繞膝，子女隨侍身邊進行關(guān)懷和照料。

4.精神生活滿足程度。對老年人的娛樂活動方式的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在空閑時間的娛樂活動方面，絕大多數(shù)的農(nóng)村空巢老人空閑時間的休閑方式是走門串戶和聊天。其次，有30%的老年人通過看電視和聽廣播來打發(fā)時間，這一部分主要以男性為主。他們比較關(guān)注的節(jié)目主要包括戲曲節(jié)目、百姓生活、天氣預(yù)報等。再者，選擇棋牌麻將和燒香拜佛的農(nóng)村空巢老人所占比重分別為9%和6%。

二、 經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老突出問題

1.空巢老人經(jīng)濟收入較低且來源潛在風(fēng)險大。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)年齡在60-69歲之間農(nóng)村空巢老人的主要生活收入來源是自身的勞動收入，整體收入水平不高，僅能維持日常的生活開支。收入來源主要依靠種植農(nóng)作物和飼養(yǎng)牲畜，一旦農(nóng)作物收成不好或牲畜發(fā)生病變，生活往往難以為繼，特別是當身體健康出現(xiàn)問題，不僅生活來源立時全無，因就醫(yī)還有可能導(dǎo)致全家赤貧。70歲及以上的農(nóng)村空巢老人表示主要依靠子女資助來維持基本生活，這種情況老年人的經(jīng)濟來源受子女家庭生活條件或家庭關(guān)系的影響較重。擁有養(yǎng)老金或養(yǎng)老保險的老人極少。

2.農(nóng)村社會養(yǎng)老保險單一且給付水平低。雖然我國農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)開始推行新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，但由于給付水平低等原因，使得農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問題仍未完全得到解決。如在河南駐馬店地區(qū)，只要年齡達到60周歲以上的老人，每月可以領(lǐng)取60元/月養(yǎng)老補貼，除此之外，沒有其他任何形式的養(yǎng)老保險。雖然農(nóng)村老人大多生活簡樸，但是每月60元仍難以滿足老人的基本生活需求。而在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的地方政府普遍存在財政問題，其對新農(nóng)保的補貼力度較小；村集體幾乎沒有任何集體收入，毫無經(jīng)濟實力可言。單純依靠新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，根本不可能確保農(nóng)村空巢老人有足夠的資金保障。

3.精神文化生活貧乏，閑暇活動場所缺乏。由于子女在外打工，農(nóng)村“空巢老人”經(jīng)常會感覺空虛無助，很多農(nóng)村老年人生活照料和精神慰藉的需求得不到滿足。農(nóng)村空巢老人的文化程度大都比較低，他們沒有自己特殊的興趣愛好，難以進行學(xué)習(xí)閱讀和文體娛樂活動。閑暇時間的活動主要為串門、鄰里之間聊天、睡眠、家務(wù)勞動、觀看電視節(jié)目和其它一些瑣碎的生活事務(wù)。空巢老人經(jīng)常會感覺空虛失落，精神生活極度疲乏。此外，農(nóng)村空巢老人的閑暇活動場所也極為缺乏，空巢老人中最受歡迎的娛樂項目還是那些花錢不多且對外部條件要求不高的項目，而目前能滿足他們的場所還很少。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)落后，老年整體健康狀況堪憂。長年的辛勤勞作使大部分空巢老人不同程度地患上了各種各樣的疾病，但很多都是慢性病，一開始并不能引起足夠的重視。一旦疾病發(fā)作，身體就病來如山倒，需要長時間的住院治療和看護照顧。而農(nóng)村醫(yī)療水平落后，醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療體系都極其不完備，空巢老人的健康甚至生命遭到嚴重的威脅。在經(jīng)濟不寬裕和無人看護的情況下，大多數(shù)農(nóng)村老人在疾病發(fā)作時選擇在家里治療，身體是能拖就拖。少數(shù)到達城市看病的家庭，很多也因難以持續(xù)支付昂貴的醫(yī)藥費，在病情稍微控制后立即返回家中，疾病難以得到完全根治。

三、改善農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老現(xiàn)狀的對策

1.政府主導(dǎo)，完善養(yǎng)老制度、加大財政支持和加快發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟。農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老保障問題的解決，政府應(yīng)起主導(dǎo)性的作用。政府可以采取的措施是多方面的。（1）政府應(yīng)進一步完善和健全新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度、農(nóng)村最低生活保障制度和農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度等相關(guān)制度，保障貧困空巢老人的基本生活。（2）著力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，提供堅實物質(zhì)支持。對具有資源優(yōu)勢和市場需求的農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)，按照產(chǎn)業(yè)化發(fā)展方向，形成有特色的區(qū)域性主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)；鼓勵具有市場開拓能力的農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)，到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立原料生產(chǎn)基地，建立穩(wěn)定暢銷的銷售渠道；建立適合本地區(qū)的農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展新模式，增加農(nóng)民收入，可使廣大農(nóng)民實現(xiàn)不離家就業(yè)，從根源上消除農(nóng)村空巢家庭。（3）建立像農(nóng)村養(yǎng)老院、福利院等一些設(shè)施完善、收費合理、門檻較低的農(nóng)村社會化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，采取適當措施，鼓勵生活無人照料、精神孤單的農(nóng)村空巢老人入住。（4）建立農(nóng)村老年活動中心，增加老年公共娛樂設(shè)施，如健身器材，棋牌活動室，健身操廣場等，增進老年人之間的感情交往，豐富晚年生活，使老年人老有所樂和老有所好。

2.以子女的“反哺式”養(yǎng)老為主，鞏固家庭養(yǎng)老的核心地位。農(nóng)村老人觀念落后，“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念在農(nóng)村依然盛行，對社會化養(yǎng)老尚不能完全接受。所以來自子女的“反哺式”養(yǎng)老仍然是農(nóng)村主要的養(yǎng)老模式，這種狀況在經(jīng)濟欠發(fā)達的地區(qū)短時期內(nèi)很難改變，社會化養(yǎng)老在短期內(nèi)很難替代家庭養(yǎng)老。農(nóng)村空巢老人的子女要做到“分而不離”、“身不在心在”。在經(jīng)濟方面，盡量為老人提供充足的經(jīng)濟支持，確保老人基本生活需求能夠滿足。在生活照料方面，子女應(yīng)盡可能就近務(wù)工，以便及時回家照料老人，再次外出前，計劃和安排好家庭的經(jīng)濟、生產(chǎn)和其他事務(wù)，排除住所等可能存在的安全隱患。外出務(wù)工期間，可委托其他親屬代為進行應(yīng)急性的生活照料和勞動幫扶，最主要的是精神方面的慰藉。

3.老年人積極自我應(yīng)對，發(fā)展多元化養(yǎng)老模式。農(nóng)村空巢老人在面臨養(yǎng)老的各種困境時，不能完全“坐以待斃”，應(yīng)積極自我應(yīng)對。身體健康的農(nóng)村空巢老人可以通過從事農(nóng)耕或養(yǎng)殖等賺取一定的經(jīng)濟收入，維持自身的基本生活；可以與子女制定贍養(yǎng)協(xié)議，或以幫助照看孫輩換取子女的贍養(yǎng)資源；可以主動向鄰居等人尋求生活照料，可以通過主動向他人傾訴、給外出子女打電話、參與閑暇活動、主動監(jiān)護孫輩甚至飼養(yǎng)伴侶動物等方式獲得情感安慰，消解孤獨感和緩解心理壓力。

老人養(yǎng)老問題不解決，不僅直接影響老人的晚年生活質(zhì)量，也間接影響在城鎮(zhèn)中工作的子女，造成家庭不穩(wěn)定，最終影響社會和諧和安定。[基金項目：本文系“2013年度河南省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項目（編號：2013BSH018）及2013年度河南省教育廳科學(xué)技術(shù)研究重點項目（編號：13A790803）階段性成果” ]

（作者單位：洛陽師范學(xué)院商學(xué)院）