淺析我院醫(yī)用耗材零庫(kù)存的管理及現(xiàn)狀

鄒冬梅，蔡穎爾

(1中山市人民醫(yī)院 設(shè)備科,廣東中山528403；2.中山市中醫(yī)院 設(shè)備科，廣東528400)

淺析我院醫(yī)用耗材零庫(kù)存的管理及現(xiàn)狀

鄒冬梅1，蔡穎爾2

(1中山市人民醫(yī)院 設(shè)備科,廣東中山528403；2.中山市中醫(yī)院 設(shè)備科，廣東528400)

醫(yī)用耗材是整個(gè)醫(yī)療體系中最為基礎(chǔ)的基本要素之一，在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中也最為常見(jiàn)，其在臨床中發(fā)揮的作用無(wú)可替代。零庫(kù)存是當(dāng)今時(shí)代庫(kù)存管理的理想狀態(tài)，可以使醫(yī)院產(chǎn)生最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

物資器材；零庫(kù)存；管理

1 醫(yī)用耗材物流管理

零庫(kù)存是一種特殊的庫(kù)存概念，零庫(kù)存并不是等于不要儲(chǔ)備和沒(méi)有儲(chǔ)備[1]，所謂的零庫(kù)存，是指物資在采購(gòu)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售、配送等一個(gè)或幾個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中，不以倉(cāng)庫(kù)存儲(chǔ)的形式存在，而均處于周轉(zhuǎn)的狀態(tài)。

零庫(kù)存的提出可以解決庫(kù)存管理中的部分浪費(fèi)

現(xiàn)象，降低庫(kù)存管理成本。對(duì)于醫(yī)院管理方面而言，就是要使消耗性器材在庫(kù)房存儲(chǔ)的時(shí)間短，積壓資金少，充分發(fā)揮效益做到一分資金產(chǎn)生二份、三份或更多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益[2]。

2 零庫(kù)存的管理

2.1 需要有實(shí)力的供應(yīng)商網(wǎng)絡(luò)

我院采購(gòu)設(shè)備時(shí)，由耗材招標(biāo)采購(gòu)小組，組織本地區(qū)較有實(shí)力的供貨商進(jìn)行招標(biāo)，招標(biāo)采購(gòu)要堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平的原則，中標(biāo)的倉(cāng)庫(kù)要和醫(yī)院鑒定合同，長(zhǎng)期、定期、及時(shí)供貨給醫(yī)院，確保醫(yī)院的零庫(kù)存真正實(shí)現(xiàn)，保證醫(yī)院的物資供應(yīng)正常[3]。

2.2 需要有功能多樣的物流管理系統(tǒng)

(1)科室申請(qǐng)模塊。為了方便科室做申請(qǐng)，在我們的系統(tǒng)里增加科室模塊，把常用的物資名稱增加在模塊里，每次需要申請(qǐng)時(shí)，只需要在相應(yīng)的物資后面增加數(shù)量，然后存盤(pán)就可以了。普通的科室人員授權(quán)之后有登錄、申請(qǐng)、查詢功能。

(2)物流中心出庫(kù)模塊。物流中心的工作人員需要在每天固定的時(shí)間點(diǎn)對(duì)科室所做的物資申請(qǐng)做統(tǒng)計(jì)，為了方便通知供應(yīng)商供貨，在統(tǒng)計(jì)的時(shí)候會(huì)選按供應(yīng)商匯總的要求來(lái)做統(tǒng)計(jì)，把統(tǒng)計(jì)出來(lái)的物資按照供應(yīng)商匯總訂單通知供應(yīng)商供貨[4]。有些物資存在欠貨情況，這時(shí)需要供應(yīng)商提前通知，做一個(gè)欠貨手續(xù)，這樣在打印清單的時(shí)候就不會(huì)出現(xiàn)在單據(jù)上，等到貨物返回時(shí)，直接在欠貨欄里找出這項(xiàng)申請(qǐng)，再打印出清單。

(3)物流中心入庫(kù)模塊。物流中心的工作人員需要每月對(duì)各個(gè)公司進(jìn)行一次對(duì)賬，在對(duì)賬的過(guò)程中需要一邊對(duì)賬一邊盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存，這樣才能保證物資的進(jìn)出平衡，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些不明賬，找出問(wèn)題，解決問(wèn)題。

2.3 高值耗材管理

高值耗材管理分為兩種情況：一種是在各手術(shù)前就能確定所用耗材的品種和規(guī)格，如吻合器等，這種情況的管理按照零庫(kù)存管理模式進(jìn)行，科室提前一天在電腦申請(qǐng)所要品種和規(guī)格，第二天耗材到貨之后發(fā)到科室，之后再對(duì)賬入庫(kù)[5]。第二種情況是手術(shù)前只能確定所要耗材的品種，但要在手術(shù)時(shí)根據(jù)治療才能確定規(guī)格，如骨科材料等，這種情況的管理模式要科室在中標(biāo)產(chǎn)品中挑選貨物，然后做申請(qǐng)經(jīng)設(shè)備科同意后備貨在科室，使用之后通知公司開(kāi)票，需要在票據(jù)背后注明患者的ID、姓名等信息，還需要科室負(fù)責(zé)人在票據(jù)上簽名，再把票據(jù)送到物流中心辦理入庫(kù)，然后再出庫(kù)給使用科室。

2.4 需要較全面醫(yī)療耗材管理制度

嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)文件，醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)。中標(biāo)產(chǎn)品網(wǎng)上采購(gòu)率須達(dá)100%。根據(jù)零庫(kù)存管理，在我院HIS系統(tǒng)掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材，臨床科室根據(jù)每日的使用量，提前一天登錄院內(nèi)網(wǎng)在網(wǎng)上選擇，由物流中心匯總后通知供應(yīng)商送貨，物流中心發(fā)放。對(duì)于網(wǎng)上未掛名的產(chǎn)品，臨床科室可根據(jù)業(yè)務(wù)需要填寫(xiě)《常用小型器械材料申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃表》，經(jīng)設(shè)備科科長(zhǎng)審批后，由設(shè)備科人員按采購(gòu)程序采購(gòu)[6]。由于內(nèi)植入材料(如骨科材料、眼科材料、介入材料)金額較大，且需要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇和實(shí)施手術(shù)，因此采取以下幾種方式：(1)醫(yī)院根據(jù)臨床科室論證及需要組織有關(guān)人員討論在中標(biāo)產(chǎn)品中確定供應(yīng)商；(2)臨床科室不能自行選擇非中標(biāo)產(chǎn)品(搶救等特殊情況須辦理審批手續(xù))；(3)手術(shù)后將患者姓名、住院床號(hào)、住院?jiǎn)翁?hào)、植入材料名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量報(bào)設(shè)備科，作付、出庫(kù)憑證；(4)手術(shù)后科室將置入材料的名稱標(biāo)識(shí)、條形碼等附于病歷中手術(shù)記錄單內(nèi)。

3 零庫(kù)存管理優(yōu)缺點(diǎn)

3.1 零庫(kù)存管理優(yōu)點(diǎn)

①降低庫(kù)存管理的成本，節(jié)省開(kāi)支；②可以節(jié)省工作人員的工作量；③零庫(kù)存管理系統(tǒng)方便對(duì)賬；④方便查詢以往出入庫(kù)明細(xì)；⑤零庫(kù)存的最小化庫(kù)存，減少市場(chǎng)變化所致產(chǎn)品積壓的風(fēng)險(xiǎn)⑥加速資金周轉(zhuǎn)等等。

3.2 零庫(kù)存管理缺點(diǎn)

①?zèng)]有庫(kù)存需要及時(shí)做計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)；②不是本地配送的物資需要較長(zhǎng)時(shí)間才能到科室；③公司備貨不夠時(shí)較被動(dòng)，還貨時(shí)堆積，工作量大等。

4 小結(jié)

在實(shí)行零庫(kù)存的過(guò)程中需要遵守耗材采購(gòu)管理制度，不斷完善物流管理制度、質(zhì)量管理制度、信息化管理制度等，這樣零庫(kù)存的發(fā)展才能得到不斷的優(yōu)化。

[1]甄玉杰. 醫(yī)院后勤物資零庫(kù)存管理[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究， 2001， 12:40.

[2]于春華,等.從現(xiàn)代管理角度探討醫(yī)院器材 “零庫(kù)存” [J].醫(yī)療設(shè)備信息,2005 ( 2) : 56- 58.

[3]崔亮,等.新形勢(shì)下醫(yī)院消耗性器材 “零” 庫(kù)存的管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2004 ( 3) : 37.

[4]晏妮,李雷.亦談醫(yī)用耗材物流管理[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(3):84-85.

[5]曲培玲,童美英,朱江華.淺談醫(yī)用材料管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,32(3):116-117.

[6]湯志衛(wèi).做好醫(yī)用耗材準(zhǔn)入管理工作[J ] .醫(yī)療設(shè)備信息,2006(4):29- 30.

2014-06-05

R197.39

A

1002-2376(2014)11-0073-02