行動(dòng)學(xué)習(xí)在醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)建設(shè)中的運(yùn)用

周佳麗，廖興界，張 紅

（1.重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 401331；2.四川省人民檢察院，四川 成都 610031）

醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)是高等教育中美容醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是臨床醫(yī)學(xué)與美容學(xué)交叉的一門新興邊緣學(xué)科，是我國(guó)高職教育順應(yīng)醫(yī)學(xué)美容發(fā)展和市場(chǎng)需要的產(chǎn)物。但由于醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)還是一個(gè)新興的專業(yè)，各院校對(duì)其了解不深，無論從定位、培養(yǎng)模式還是就業(yè)導(dǎo)向，仍沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，以致阻礙醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的發(fā)展。通過對(duì)全國(guó)12所設(shè)有醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的高職高專院校的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：因課程設(shè)置盲目、師資缺乏、實(shí)訓(xùn)室設(shè)備簡(jiǎn)陋、校企合作不佳等主要問題而導(dǎo)致各院校在該專業(yè)的課程教學(xué)中大部分采用傳統(tǒng)教學(xué)，即將書本上的概念、原理和操作過程等教給學(xué)生，忽略了該專業(yè)培養(yǎng)較高技能的、從事醫(yī)學(xué)美容、生活美容和美容衛(wèi)生保健的應(yīng)用型、技能型專業(yè)技術(shù)人才的目標(biāo)，最終導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)際從業(yè)過程中缺乏甚至不具備美容行業(yè)各崗位所必需的職業(yè)能力。行動(dòng)學(xué)習(xí)是根據(jù)個(gè)人與組織的需求，以實(shí)際問題為導(dǎo)向，通過團(tuán)隊(duì)持續(xù)不斷地學(xué)習(xí)、反思與實(shí)踐，在解決具體問題的過程中實(shí)現(xiàn)個(gè)人與組織共同發(fā)展的方法。行動(dòng)學(xué)習(xí)既是一種學(xué)習(xí)方法，也是一種思維方法和工作方法。作為傳統(tǒng)教學(xué)方法的繼承和超越，行動(dòng)學(xué)習(xí)法與現(xiàn)代教育所提倡的互動(dòng)、高度參與的觀念是一致的。它的理念及操作程序，恰恰能有效轉(zhuǎn)換醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)模式，注重經(jīng)驗(yàn)反思，增強(qiáng)師資教學(xué)水平、提升學(xué)生職業(yè)能力，對(duì)專業(yè)的建設(shè)具有現(xiàn)實(shí)性的指導(dǎo)意義。

1 行動(dòng)學(xué)習(xí)的特征

行動(dòng)學(xué)習(xí)是由英國(guó)物理學(xué)家、管理學(xué)家瑞文斯在20世紀(jì)60年代首創(chuàng)，在吸取了行為主義和認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論成果后，提出行動(dòng)學(xué)習(xí)理論。行動(dòng)學(xué)習(xí)建立在反思與行動(dòng)相互聯(lián)系基礎(chǔ)上，它不反對(duì)從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)，更注重從反思中學(xué)，從行動(dòng)中學(xué)。參加者通過解決工作中遇到的實(shí)際問題，對(duì)他們自身的經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)歷進(jìn)行結(jié)構(gòu)化反思，在實(shí)施和不斷完善問題解決方案過程中，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)與實(shí)踐的成功對(duì)接，即通常所說“在學(xué)習(xí)中行動(dòng)，在行動(dòng)中學(xué)習(xí)”。概括起來，其主要有以下特征：

在實(shí)踐中反思。行動(dòng)學(xué)習(xí)法強(qiáng)調(diào)從做中學(xué)，從反思中學(xué)以及在學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的有機(jī)結(jié)合。通過學(xué)習(xí)、實(shí)踐、質(zhì)疑、提高的循環(huán)過程，不斷地將學(xué)和用整合。

建立學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)。行動(dòng)學(xué)習(xí)是“做中學(xué)習(xí)”與“思考中學(xué)習(xí)”的結(jié)合，并且，真正地結(jié)合又是在小組的合作中實(shí)現(xiàn)的，在實(shí)施過程中將個(gè)人之間的學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)化為小組之間的競(jìng)爭(zhēng)，利于增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作和人際溝通，有推進(jìn)和提升個(gè)人反思體驗(yàn)的效果。

團(tuán)隊(duì)共同決斷。行動(dòng)學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)小組成員的通力合作，充分發(fā)揮個(gè)人與團(tuán)隊(duì)成員的協(xié)調(diào)，成員與成員之間相互完善、相互補(bǔ)充，糾正彌補(bǔ)個(gè)人思維、技能、特長(zhǎng)的定勢(shì)和缺陷，使集體的智慧得到充分發(fā)揮，個(gè)體的專業(yè)技能也相應(yīng)得到訓(xùn)練和提升。

2 行動(dòng)學(xué)習(xí)在醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)建設(shè)中的運(yùn)用

行動(dòng)學(xué)習(xí)法的過程包括學(xué)習(xí)（ActionLearning）、研 究 （Questioning Insight）和 行 動(dòng) （Programmed－Knowledge），使學(xué)習(xí)過程成為獲取知識(shí)、培養(yǎng)質(zhì)疑的能力與態(tài)度、解決實(shí)際問題的過程［1］。行動(dòng)學(xué)習(xí)法的實(shí)施主要分為三個(gè)步驟：①組成學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，由團(tuán)隊(duì)成員直接提出自己實(shí)際工作中需要解決的難題。②問題一旦獲得階段性的確認(rèn)，就開始解決方案的設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)出的方案應(yīng)當(dāng)吸取團(tuán)隊(duì)成員的各種建議和思想。當(dāng)方案再返回到各參與成員所在機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)施時(shí)，研究和學(xué)習(xí)的過程就變成了一個(gè)思想與實(shí)際操作互動(dòng)的過程。③各團(tuán)隊(duì)再將自己的行動(dòng)方案與其成員共同研討，選擇一個(gè)滿意的方案并付諸實(shí)施。在實(shí)施結(jié)束后，再進(jìn)行方案的總結(jié)與評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題，探索規(guī)律，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并在下一次小組活動(dòng)中提出修正方案再實(shí)施。上述方案是一般意義上的行動(dòng)學(xué)習(xí)方案，其核心實(shí)際包括了以下幾點(diǎn)：第一是學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，第二是問題的聚焦與立項(xiàng)評(píng)審，第三是團(tuán)隊(duì)式的自主和交互學(xué)習(xí)，最后是學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)與反饋。行動(dòng)學(xué)習(xí)法在高校學(xué)科專業(yè)建設(shè)中的運(yùn)用不是一般意義的行動(dòng)學(xué)習(xí)，因?yàn)槊鎸?duì)的學(xué)生沒有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，所以他們難以提出需要解決的問題，這需要專業(yè)教師（團(tuán)隊(duì)）加以引導(dǎo)。

因此，參考姜大源［2］、周鴻波等［3］研究成果，作者認(rèn)為行動(dòng)學(xué)習(xí)法在醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)建設(shè)中運(yùn)用的主要思路為：①建立師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組。成員可來源于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、院系領(lǐng)導(dǎo)、院系教學(xué)秘書、專業(yè)骨干教師、行業(yè)專家等；②環(huán)境分析。師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組應(yīng)以市場(chǎng)為導(dǎo)向并注重地區(qū)差異化，進(jìn)行詳盡而充分的地區(qū)市場(chǎng)調(diào)研，分析專業(yè)建設(shè)的內(nèi)外環(huán)境；③導(dǎo)出行動(dòng)任務(wù)。師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組根據(jù)崗位所需技能提煉，從具體的工作過程中凝煉出典型工作任務(wù)；④建立學(xué)生行動(dòng)學(xué)習(xí)小組。根據(jù)不同的行動(dòng)任務(wù)，組建不同組別的學(xué)生行動(dòng)學(xué)習(xí)小組；⑤完成團(tuán)隊(duì)行動(dòng)任務(wù)。學(xué)生行動(dòng)學(xué)習(xí)小組在師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組的引導(dǎo)下進(jìn)行團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，完成行動(dòng)任務(wù)；⑥學(xué)習(xí)效果的反饋及評(píng)估。

組建師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組。醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)就業(yè)方向較多，但崗位需求相對(duì)集中，可以有計(jì)劃的實(shí)施崗位專項(xiàng)人才培養(yǎng)，因此組建按美容行業(yè)崗位分類的師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組能有效彌補(bǔ)師資短缺、使師資力量更專業(yè)、更系統(tǒng)，既利于教師個(gè)人多元發(fā)展，又利于團(tuán)隊(duì)打造精品，提升平臺(tái)。師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組的成員主要來自校內(nèi)從事美容教學(xué)的教師、行業(yè)專家、行業(yè)從業(yè)人員，成員與成員之間應(yīng)相互熟悉了解，并有一定的知識(shí)互補(bǔ)性。鼓勵(lì)具有相關(guān)知識(shí)基礎(chǔ)、并有意愿從事美容行業(yè)的年輕教師轉(zhuǎn)型，加入師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組。以美容咨詢師崗位為例：組建以培養(yǎng)美容咨詢師為目標(biāo)的美容咨詢師師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組，成員為校內(nèi)參加過美容咨詢師培訓(xùn)或了解美容咨詢師的專任教師、整形美容機(jī)構(gòu)的專業(yè)美容咨詢師，總共5－6人，可以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整人數(shù)比例。美容咨詢師師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組一旦成立，需要成員各自發(fā)揮特長(zhǎng)，完成各項(xiàng)培訓(xùn)教學(xué)任務(wù)。把每項(xiàng)教學(xué)任務(wù)定位成小組需要解決的每一個(gè)問題，小組里的專任教師走訪美容機(jī)構(gòu)美容咨詢師崗位，小組里的美容咨詢師到教學(xué)崗位實(shí)踐，小組定期討論，定期反思總結(jié)，提出實(shí)際工作中遇到的問題并共同制定解決問題的方案。

環(huán)境分析。行動(dòng)學(xué)習(xí)是一個(gè)開放的學(xué)習(xí)型組織，要求進(jìn)行系統(tǒng)思維，以此讓行動(dòng)學(xué)習(xí)著眼于整個(gè)系統(tǒng)的改進(jìn)，整個(gè)系統(tǒng)的內(nèi)外環(huán)境相互影響，共同決定專業(yè)建設(shè)的水平、規(guī)模及成效。首先，師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組應(yīng)學(xué)習(xí)本專業(yè)相關(guān)政策、內(nèi)涵、兄弟院校設(shè)立情況；其次是就讀本專業(yè)的學(xué)生人數(shù)、能夠勝任本專業(yè)教學(xué)的師資情況、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的規(guī)模、用于本專業(yè)建設(shè)的資金；再次為本專業(yè)在所屬地區(qū)的定位與發(fā)展、人才需求情況、人才培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)崗位群、各崗位所需技能及工作任務(wù)。分析之后，行動(dòng)學(xué)習(xí)小組人員不斷總結(jié)提煉，結(jié)合內(nèi)外環(huán)境，制定專業(yè)發(fā)展總的思路、目標(biāo)、人才培養(yǎng)崗位。該行動(dòng)學(xué)習(xí)需要不定期的進(jìn)行調(diào)研反饋，調(diào)整內(nèi)環(huán)境，適應(yīng)外環(huán)境變化，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)決斷。

導(dǎo)出行動(dòng)任務(wù)。各崗位的師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組分別對(duì)本崗位工作過程進(jìn)行分析，從主要工作任務(wù)中凝練出典型工作任務(wù)，同時(shí)將相關(guān)的職業(yè)技能資格標(biāo)準(zhǔn)納入，形成本崗位的“行動(dòng)任務(wù)”。以美容顧問崗位為例：根據(jù)它的工作過程，提煉它的工作任務(wù)主要有：①接待顧客、與顧客溝通；②進(jìn)行皮膚檢測(cè)；③安排護(hù)理項(xiàng)目；④安排美容師進(jìn)行護(hù)膚操作；⑤護(hù)理后咨詢、銷售；⑥回訪、檔案管理。由此形成美容顧問師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組的“行動(dòng)任務(wù)”：讓學(xué)生掌握皮膚的分類、皮膚檢測(cè)的方法、及其美容護(hù)膚操作流程；能制定面部一般類型皮膚、問題性皮膚（痤瘡性、色斑性、衰老性、敏感性）、腹部減肥、豐胸以及身體各部位的護(hù)理方案并能夠?qū)嵤┚唧w操作。接下來團(tuán)隊(duì)成員結(jié)合行動(dòng)經(jīng)驗(yàn)、自身知識(shí)構(gòu)架、學(xué)生學(xué)情，將“行動(dòng)任務(wù)”向“學(xué)習(xí)任務(wù)”轉(zhuǎn)化，即形成該崗位“學(xué)習(xí)任務(wù)”：美容咨詢與溝通、醫(yī)療美容法律法規(guī)、常見皮膚問題的鑒別與診斷、皮膚檢測(cè)與分析、護(hù)膚方案制定、面部、身體護(hù)膚操作、美容營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)、化妝品相關(guān)知識(shí)、美容外科常見手術(shù)方法的選擇與設(shè)計(jì)、非手術(shù)醫(yī)療美容治療方法選擇與設(shè)計(jì)、中醫(yī)美容技術(shù)的選擇與應(yīng)用。該任務(wù)轉(zhuǎn)化是個(gè)靈活調(diào)動(dòng)的過程，需要根據(jù)市場(chǎng)對(duì)該崗位需求能力的變化而不斷調(diào)整，因此也需要各崗位師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組密切聯(lián)系，及時(shí)提出問題，及時(shí)通過小組配合解決問題。

組建學(xué)生行動(dòng)學(xué)習(xí)小組。學(xué)生行動(dòng)學(xué)習(xí)小組一定要與師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組匹配，也就是對(duì)應(yīng)一定的崗位。組建學(xué)生行動(dòng)學(xué)習(xí)小組，有利于醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的學(xué)生明確職業(yè)努力方向，對(duì)行業(yè)、企業(yè)、崗位有清晰的認(rèn)識(shí)；有利于完整、系統(tǒng)的崗位知識(shí)架構(gòu)和技能提升；同時(shí)又避免了因個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)而產(chǎn)生的悲觀與自暴自棄。進(jìn)校之初，各師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣講，并對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、思維水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)意志方面進(jìn)行考核分析，在尊重學(xué)生就業(yè)選擇的前提下，確定學(xué)生行動(dòng)學(xué)習(xí)小組。應(yīng)注意兩點(diǎn)：一是在學(xué)生選擇相同的情況下應(yīng)把個(gè)性差異較大的學(xué)生組合在一起，有利于增強(qiáng)學(xué)生人際合作的適應(yīng)性。一般情況下行動(dòng)小組以7人為宜，也可按學(xué)生實(shí)際選擇調(diào)整。二是應(yīng)按學(xué)生特長(zhǎng)和技能上的差異進(jìn)行搭配，使小組成員之間有較好的學(xué)習(xí)互補(bǔ)關(guān)系。例如美容師崗位，該崗位的學(xué)生行動(dòng)學(xué)習(xí)小組就在該崗位的師資行動(dòng)學(xué)習(xí)小組指導(dǎo)下進(jìn)行任務(wù)和問題式學(xué)習(xí)。對(duì)學(xué)生行動(dòng)學(xué)習(xí)小組的教學(xué)方式更為靈活，不局限于教室、實(shí)訓(xùn)室，可以在不同崗位上開展，如美容導(dǎo)師崗位，學(xué)生行動(dòng)學(xué)習(xí)小組可以在化妝品公司、化妝品銷售柜臺(tái)、甚至在美容企業(yè)年會(huì)上進(jìn)行學(xué)習(xí)、交流和探討。在行動(dòng)中遇到的問題或知識(shí)缺陷，可由個(gè)人向所在小組提出，通過小組共同努力解決，解決不了的可求助所對(duì)應(yīng)的師資行動(dòng)學(xué)習(xí)組。

反饋及評(píng)估。在解決完問題和完成一定階段的崗位行動(dòng)任務(wù)后，要對(duì)學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)成果進(jìn)行評(píng)估。不僅在各行動(dòng)學(xué)習(xí)小組內(nèi)評(píng)估，也要進(jìn)行校方和企業(yè)對(duì)各組評(píng)估、各組對(duì)各組的交叉評(píng)估。評(píng)估方式可以采取座談、匯報(bào)、技能比賽、成果展示等方式進(jìn)行。將學(xué)生、教師、企業(yè)方融合一體作為考核對(duì)象，避免因個(gè)體失誤產(chǎn)生的不良心理，有利于發(fā)揮小組協(xié)作，并使得個(gè)人在團(tuán)隊(duì)中得到發(fā)展。在整個(gè)過程中，要從各院校實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)各組成員進(jìn)行及時(shí)調(diào)整、補(bǔ)充，恰當(dāng)搭配。

將行動(dòng)學(xué)習(xí)導(dǎo)入醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)建設(shè)中，有利于克服專業(yè)課程設(shè)置的盲目性，有效緩解專業(yè)師資壓力、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)設(shè)備欠缺等問題，對(duì)校企合作如何展開，如何深入提供思路，是一項(xiàng)開創(chuàng)性工作。各院校可以根據(jù)實(shí)際教學(xué)條件和外部企業(yè)情況建立符合本校特色的行動(dòng)學(xué)習(xí)小組。

［1］Revans RW.The origin and growth of action learning［M］.London：Chart Well Bratt，1982：56－59.

［2］姜大源.論高等職業(yè)教育課程的系統(tǒng)化設(shè)計(jì)——關(guān)于作過程系統(tǒng)化課程開發(fā)的解讀［J］.中國(guó)高教研究，2009（4）：66.

［3］周鴻波，趙 麗，侯慧茹.醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)實(shí)踐課程體系改革思路探討［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011（20）：669.