β受體阻滯劑對冠心病療效解析

安雅杰

【摘 要】目的：探討β-受體阻滯劑類藥物對冠心病的治療效果。方法：根據(jù)我院2012年8月到2013年8月間治療過的94例冠心病患者，將其隨機均分兩組，對照組采用常規(guī)血管擴張類藥物聯(lián)合血小板抗凝藥物進行治療，治療組在此基礎(chǔ)上采用β-受體阻滯劑類藥物——美托洛爾進行治療。觀察治療前后患者病情改善、心電圖改善、血流量改善等方面情況。結(jié)果：治療組：治療總有效率為95.74%，心電圖檢查改善率為97.78%。對照組：治療總有效率為74.47%，心電圖檢查改善率為74.47%。血流量，血液動力學(xué)檢測等結(jié)果治療組均優(yōu)于對照組。對比兩組患者治療結(jié)果具有顯著性的統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：β-受體阻滯劑類藥物對冠心病具有顯著的治療效果，較血管擴張類藥物、抗血小板凝結(jié)類藥物更具臨床應(yīng)用價值，可面向臨床普及。

【關(guān)鍵詞】冠心??；β-受體阻滯藥物；血管擴張藥物；療效觀察

冠心?。–oronary Heart Disease，CHD）是由于冠狀動脈粥樣化病變或狹窄、堵塞而形成的心血管疾病，可導(dǎo)致患者心率失常、不齊，心絞痛，心肌梗死等惡性病變趨勢[1]。我國冠心病高發(fā)于老齡患者群，近些年來有低齡發(fā)展趨勢。本文選取β-受體阻滯劑類藥物中的美托洛爾作為研究對象，該藥品臨床使用范圍廣，藥物回饋佳。

1 資料和方法

1.1 研究資料

本次選擇我院2012年8月到2013年8月間治療過的94例冠心病患者，將其隨機均分為治療組和對照組，每組患者47人。治療組：男患者23人，女患者24人；最大年齡77歲，最小年齡40歲，患者平均年齡（58.3±2.5）歲。一支患者31人，二支患者14人，三支患者2人。對照組：男患者19人，女患者28人；最大年齡74歲，最小年齡45歲，患者平均年齡（56.2±1.7）歲。一支患者27人，二支患者13人，三支患者7人。對比兩組患者年齡，性別，基礎(chǔ)疾病等基本資料內(nèi)容，無統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。

1.2 治療方法

對比組：使用臨床常規(guī)性血管擴張藥物以及抗血小板凝結(jié)藥物，給予患者輔助吸氧，根據(jù)患者病情確定用藥劑量。治療組：在對比組治療條件基礎(chǔ)上，使用β-受體阻滯類藥物美托洛爾進行治療，每日用藥量劑量保持在20-50mg范圍內(nèi)，每日用藥兩次。對兩組患者均采用常規(guī)護理內(nèi)容，治療前后分別記錄患者心電圖、血流量、血流動力學(xué)檢測結(jié)果。

1.3 療效判定

治愈型：患者病理癥狀消失或幾乎消失，心絞痛幾乎不再發(fā)作，心電圖檢查結(jié)果：下移st段改善程度在50%之上，t波全部變?yōu)橹绷⒉ㄐ?，心跳保持?0次每分鐘。有效型：患者病理癥狀明顯改善，心絞痛發(fā)作頻率明顯降低，心電圖檢查結(jié)果：下移st段改善程度在20%-45%左右，部分t波變?yōu)橹绷⒉ㄐ?，心跳保持?5次-77次每分鐘。無效型：治療前后患者癥狀無改善，治療持續(xù)5d無改善者便可認定治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用標準SPSS 13.0軟件包對統(tǒng)計結(jié)果計算，使用t對數(shù)據(jù)結(jié)果進行檢驗，使用P<0.05作為判定對比數(shù)據(jù)是否具有統(tǒng)計學(xué)差異性標準。

2 結(jié)果

根據(jù)本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：治療組：患者治愈率為87.23%，治療總有效率為95.74%，心電圖檢查改善率為97.78%。對照組：患者治愈率為59.57%，治療總有效率為74.47%，心電圖檢查改善率為74.47%。兩組患者血流量、血液動力學(xué)檢測、血脂濃度檢查結(jié)果如表1所示。

對比兩組患者治療有效率、心電圖改善、血流改善等方面情況，治療組均優(yōu)于對照組，具有顯著性的統(tǒng)計學(xué)差異性（P均<0.05）。

3 討論

根據(jù)本次研究結(jié)果，β-受體阻滯藥物美托洛爾對冠心病有著較為理想治療效果。β-受體阻滯劑是臨床使用范圍最廣的冠心病藥物，也是使用效果較為理想的，根據(jù)施仲偉[2]等人的文獻資料內(nèi)容，β-受體阻滯劑正被更多的醫(yī)學(xué)專家舉薦，從二級防治藥物向一級防治藥物歸類，臨床應(yīng)用趨勢廣闊[3]。β-受體阻滯劑類藥物對心血管疾病的主要藥理作用為對心臟β1受體起阻滯作用，從而產(chǎn)生負向變力，使心臟搏動能力減緩，使動脈血流速度減慢。而且β-受體阻滯劑還能夠起到擴張血管、增強血脂溶解的作用。美托洛爾作為臨床使用頻率較高的β受體阻滯藥物之一，能夠有效起到降低血管收縮、延遲房室之間傳到、降低心肌細胞自律性的作用，從而降低心臟對血樣的需求，減緩冠心病病情。根據(jù)臨床藥物治療經(jīng)驗，β-受體阻滯劑無副作用，不良反應(yīng)小，尤其其老齡患者而言，藥物的安全性和穩(wěn)定性較高，平均治療時間要其他藥物短，可節(jié)約治療費用。

綜上所述，β-受體阻滯劑類藥物對冠心病具有顯著的治療效果，可面向臨床普及。

參考文獻

[1]施仲偉.阿替洛爾的心臟保護作用缺乏證據(jù)[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2012，85（13）：928-930.

[2]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，中華心血管病雜志編輯委員會.慢性穩(wěn)定型心絞痛診斷與治療指南[J].中華心血管病雜志，2012，35（03）：195-206.

[3]陳炳生.血清地高辛放射免疫分析在心血管疾病中的初步應(yīng)用[J].中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2012，11（02）：244-246.