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    血液黏稠不等于血脂異常

    2014-02-20 16:01許頂立
    關鍵詞:黏稠度斑塊血脂

    許頂立

    最近,63歲的劉先生到一家私營醫(yī)院做體檢,醫(yī)生說他“血液黏稠度”指標高,可能有心血管病變,需要“洗血”治療。劉先生聽了很擔心,血液黏稠就是血脂異常嗎,需要“洗血”嗎?

    “血液黏稠度”并非綜合醫(yī)院心血管內科常規(guī)檢查,目前沒有確切臨床證據(jù)表明其能預測血栓形成的程度。該指標不穩(wěn)定,大量飲水、嚴重缺水、缺氧或服用某些藥物都會使之發(fā)生變化。這項檢查多在一些小醫(yī)院或私營體檢中心使用,中醫(yī)或中西醫(yī)結合醫(yī)師有時也會用它輔助診斷。

    事實上,血液黏稠不等于血脂異常。血液黏稠是一個血液流變學的概念,指血液中的有形成分多了,血流阻力增加,導致血液流速變慢。而血脂異常是血中膽固醇、甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低造成的,只是血液黏稠的一個因素。血脂異常,血液中紅細胞、血小板等血細胞數(shù)量增多以及一些蛋白成分增加都可能導致血液黏稠。黏稠的血液(主要是有形成分增多引發(fā)的黏稠)流經一些小血管時容易形成栓子,小血栓發(fā)展成大血栓,乃至發(fā)生嚴重的血管阻塞。也就是說,血液黏稠的人不一定是血脂異常,血脂是否異常只能通過血脂檢查來診斷。

    血液黏稠與冠心病、心肌梗死的發(fā)病也沒有必然聯(lián)系。如果人的血脂正常,血管壁光滑,那么血液再黏稠也不會發(fā)生冠心病。高血糖、血脂異常和高血壓才是形成斑塊和斑塊破裂的主要元兇,應關注血糖、血脂和血壓。建議普通人每年進行1次血糖、血脂檢查,有高血壓病史的人群應注意監(jiān)測血壓變化。

    即使患者血液黏稠,也不建議盲目“洗血”,而應該根據(jù)血液黏稠度高低以及導致血液黏稠的原因(如血小板增高還是紅細胞增高)對癥治療。阿司匹林等藥物有抗血小板聚集的作用,可用于有血栓形成危險的人群,如糖尿病人群??刂蒲惓#紫纫{整飲食結構,改善生活方式。如果2~3個月后調脂效果不理想,就應找??漆t(yī)師咨詢或治療,針對血脂異常的不同類型,選擇合適的、安全的、有效的調脂藥物,長期堅持服用。

    (摘自《老年日報》)endprint

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