老年2型糖尿病患者的飲食誤區(qū)分析

王玉珍

河南省安陽市文峰區(qū)疾病控制中心，河南安陽 455000

老年2型糖尿病患者的飲食誤區(qū)分析

王玉珍

河南省安陽市文峰區(qū)疾病控制中心，河南安陽 455000

目的分析老年2型糖尿病患者的飲食誤區(qū)。方法選擇2012—2013年到該院住院的50例老年2型糖尿病患者，將患者平均分成兩組，均使用胰島素或者口服降糖藥的常規(guī)治療，一組為對照組進行常規(guī)治療，一組為觀察組，在常規(guī)治療的基礎上再進行飲食的護理干預。對兩組患者進行對比。結果通過嚴格的飲食治療，老年2型糖尿病患者體重、血糖及糖化血紅蛋白都明顯下降。結論老年2型糖尿病患者嚴格管理飲食，進行護理干預，走出飲食誤區(qū)，可以有效控制血糖，控制病情的發(fā)展，防止并發(fā)癥發(fā)生。

老年人；2型糖尿病患者；飲食誤區(qū)

糖尿病是胰島素分泌不足引起的脂肪與糖、蛋白質等代謝發(fā)生紊亂，使人體血糖升高，排泄尿糖的慢性代謝疾病，糖尿病具有遺傳傾向。不過，人們生活水平得到了很大的改善，而營養(yǎng)知識卻相對缺乏，這就導致了糖尿病發(fā)病率的增多，使人類健康受到嚴重的影響。而飲食治療作為不同類型糖尿病基本的治療方法，不管使用藥物治療或運動治療都要在飲食治療基礎上完成，而飲食控制的效果會直接影響糖尿病病情的控制。通過對老年2型糖尿病患者的大量觀察發(fā)現(xiàn)，很多患者進行飲食控制時都存在誤區(qū)，通過飲食指導，患者掌握了正常的飲食方法后，病情得到了有效的改善，以下進行簡單的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇到該院住院的50例老年2型糖尿病患者，糖尿病的診斷符合我國2型糖尿病診斷標準。其中男36例，女14例；年齡54～86歲；病程2～25年，都進行了胰島素或者口服降糖藥的治療。

1.2 方法

對50例患者進行入字評估，對患者的飲食誤區(qū)進行護理干預，與患者的各項糖尿病標準比較，得出統(tǒng)計學分析結果。

1.3 飲食誤區(qū)

1.3.1 飲食越少越好的觀點這種觀點會依靠饑餓療法，導致營養(yǎng)不良，引起低血糖和感染等并發(fā)癥[1]。

1.3.2 高蛋白的飲食觀點也就是低糖和高蛋白的飲食結構，這種飲食大多含糖量極低，患者會大量食用魚、肉、蛋和奶等含有大量動物蛋白食物，導致碳水化合物的攝入嚴重不足。

1.3.3 少營養(yǎng)的飲食觀點這種飲點認為，飲食營養(yǎng)越少越好，最好只食用粗雜糧，營養(yǎng)少，可以多食，認為魚、肉、質等含大量動物蛋白的食品，只能作為副食品，而面粉和大米等主食含糖量過高，只有食用粗雜糧，才能延緩對葡萄糖的吸收，有利于糖尿病的治療。要雖粗雜糧的過量食用也會導致血糖升高。持有這種觀點的患者往往不控制粗雜糧的食用，卻嚴重缺乏魚、肉、蛋等動蛋白的攝入，患者血糖無法得到控制，還會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。還有很多老年患者和家屬將糖尿病視作貧賤病，不能食用營養(yǎng)的物質，老年2型糖尿病患者年練過大，如果還限制飲食都不忍心，干脆隨心所欲，想吃什么就吃什么，導致患者病情加重[2]。

1.3.4 糖尿病飲食就是飲食加上藥物和運動，這一類患者不會控制飲食，一旦進食過量，就會通過口服降糖藥或者運動來改善，使血糖波動過大[3]。

1.3.5 飲食監(jiān)測糖尿病患者在少量的飲食過量時，雖然在餐后的血糖會升高，一旦減量進食就會將血糖降下來，沒有不適的感覺，患者飲食量大小變化，使血糖波動過大。而血糖監(jiān)測時只是瞬間的監(jiān)測，存在著局限性，要準確進行血糖的監(jiān)測，就要在監(jiān)測前兩天控制飲食，才能得出準確的監(jiān)測數(shù)據(jù)。大部分患者年齡過大，很難接受被管束。

1.4 監(jiān)測標準

患者空腹的靜脈血糖要<6.1 mmol/L,在餐后2 h血糖要<7.22 mmol/L，而糖化血紅蛋白要<6%才是理想控制；患者空腹的靜脈血糖要<7.22 mmol/L,在餐后2 h血糖要<8.33 mmol/L，而糖化血紅蛋白要<8%才是較好控制；患者空腹的靜脈血糖要<8.33 mmol/L,在餐后2 h血糖要<10.0 mmol/L，而糖化血紅蛋白要<10%才是一般控制。

2 結果

50例患者中，觀察組空腹達到理想控制的有13例，達到較好控制的有8例，達到一般控制的有4例，總有效率達到了100%。對照組空腹達到理想控制的有8例，達到較好控制的有7例，達到一般控制的有7例，總有效率達到了100%。

表1 觀察組與對照組飲食控制對比

3 討論

老年2型糖尿病和進餐有關，一般在餐后容易出現(xiàn)高血糖，引發(fā)心腦血管疾病。老年2型糖尿病患者飲食要注意控制血糖和血脂、血壓的目標水平上，既要口服降糖藥，也要進行長期飲食控制，盡量減少糖和脂肪攝入。減輕人體β細胞的負荷，利于血糖的控制，可以延緩并發(fā)癥出現(xiàn)[4]。

無論是飲食過少、營養(yǎng)過少或者過量運動，都會使血糖波動增大，加重糖代謝的紊亂，很難防治并發(fā)癥。人體細胞不能離開糖分。治療中發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者如果處在半饑餓的狀態(tài)時，病情更容易反復。老年2型糖尿病患者的飲食誤區(qū)在進行飲食干預后，患者血糖控制良好，控制的總有效率達到了100%，不進行飲食干預的患者，血糖控制總有效率只有88%。這說明老年2型糖尿病患者只有合理飲食，才能降低血糖，防止并發(fā)癥發(fā)生。要消除老年2型糖尿病患者的飲食誤區(qū)，將血糖控制到理想水平上。

[1]李玉梅,王玉蘭,郁應海.2型糖尿病患者心理狀態(tài)研究及心理干預[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2011,5(4):293-294.

[2]賴愛蓮.糖尿病患者健康教育的重要性[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2012, 7(11):138-139.

[3]黃一鑫.早餐膳食成分改變對2型糖尿病血糖的影響[J].中國糖尿病雜志,2012,17(1):31-32.

[4]金京姬，崔英姬.飲食指導卡對2型糖尿病飲食護理的觀察[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，23（3）：38-39.

R473

A

1672-4062（2014）08（b）－0074-01

2014-05-20）

王玉珍（1963.12-），漢，河南鶴壁人，本科，中級，疾病控制，研究方向：預防醫(yī)學。