聯(lián)合檢測(cè)血清PCT、CRP在細(xì)菌感染引起AECOPD患者的診斷分析

鄭吉磊

新汶礦業(yè)集團(tuán)華豐煤礦醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 泰安 271413

聯(lián)合檢測(cè)血清PCT、CRP在細(xì)菌感染引起AECOPD患者的診斷分析

鄭吉磊

新汶礦業(yè)集團(tuán)華豐煤礦醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 泰安 271413

目的應(yīng)用血清降鈣素原以及C-反應(yīng)蛋白對(duì)細(xì)菌感染引起的AECOPD患者進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，并探討診斷結(jié)果。

方法對(duì)比分析法是對(duì)應(yīng)用血清降鈣素原以及C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)法檢測(cè)的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者（AECOPD）診斷結(jié)果與COPD穩(wěn)定期診斷結(jié)果進(jìn)行分析的一種方法，本文采用這種方法對(duì)本研究中自2012年8月～2013年12月收治的120例患者資料進(jìn)行分析，其中40例患者為COPD穩(wěn)定期患者，作為甲組，80例為AECOPD患者，其中有45例患者為細(xì)菌感染者，作為乙1組，35例患者為非細(xì)菌感染者，作為乙2組。

結(jié)果乙1組細(xì)菌感染AECOPD患者血清PCT水平以及血清CRP水平明顯高于乙2組無(wú)細(xì)菌感染AECOPD患者血清PCT水平與甲組COPD穩(wěn)定期患者PCT水平，其數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。應(yīng)用PCT檢測(cè)的細(xì)菌感染AECOPD患者的特異性要高于CRP檢測(cè)結(jié)果，其數(shù)據(jù)比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。聯(lián)合檢測(cè)法所得特異性明顯高于分別應(yīng)用PCT與CRP檢測(cè)結(jié)果，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

結(jié)論應(yīng)用PCT聯(lián)合CRP檢測(cè)法有利于提高AECOPD患者檢測(cè)結(jié)果，了解其細(xì)菌感染情況并對(duì)患者抗生素應(yīng)用情況作出指導(dǎo)。

血清RCT、CRP聯(lián)合檢測(cè)；細(xì)菌感染；AECOPD病患；診斷；分析

本文通過(guò)對(duì)COPD穩(wěn)定期患者與AECOPD（細(xì)菌引起與無(wú)細(xì)菌引起）的患者進(jìn)行血清PCT聯(lián)合血清CRP檢測(cè)，并觀察患者臨床檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究中自2012年8月～2013年12月共收治應(yīng)用血清PCT聯(lián)合CRP檢測(cè)的患者共計(jì)120例，對(duì)這些患者資料進(jìn)行分析，其中40例患者為COPD穩(wěn)定期患者，作為甲組，80例為AECOPD患者，其中有45例患者為細(xì)菌感染者，作為乙1組，35例患者為非細(xì)菌感染者，作為乙2組。

我院收治的COPD穩(wěn)定期患者年齡在58～66歲之間，平均年齡為（61.14±5.33）歲，男性有25例，女性有15例。而AECOPD患者年齡在58～69歲之間，平均年齡為

（62.15±5.33）歲，其中男性有45例，女性有35例。

1.2 方法

應(yīng)用誘導(dǎo)痰細(xì)菌定量培養(yǎng)方法對(duì)患者痰液中潛在的病原菌進(jìn)行定量培養(yǎng)，然后抽取患者2 ml靜脈血，進(jìn)行血清分離。將患者血清存放在零下20℃的容器內(nèi)，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法對(duì)患者血清中的PCT以及CRP濟(jì)寧檢測(cè)，對(duì)比不同檢測(cè)方法下患者血清水平以及其敏感度、特異度［1-2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，若P＜0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者CRP以及PCT檢測(cè)水平對(duì)比，見(jiàn)表1。

從表1可以看出乙1組細(xì)菌感染AECOPD患者血清PCT水平明顯高于乙2組無(wú)細(xì)菌感染AECOPD患者血清PCT水平與甲組COPD穩(wěn)定期患者PCT水平，其數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。乙2組患者PCT水平雖然高于甲組，但是不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。乙1組細(xì)菌感染AECOPD患者血清CRP水平明顯高于乙2組無(wú)細(xì)菌感染AECOPD患者血清CRP水平與甲組COPD穩(wěn)定期患者CRP水平，其數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。乙2組患者CRP水平雖然高于甲組，但是不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

2.2 血清PCT聯(lián)合CRP聯(lián)合檢測(cè)細(xì)菌感染引起的AECOPD的特異性以及敏感性比較，見(jiàn)表2。

應(yīng)用血清CRP檢測(cè)方法、血清PCT檢測(cè)方法與血清中PCT聯(lián)合CRP檢測(cè)方法對(duì)AECOPD患者細(xì)菌感染的敏感度與特異度進(jìn)行臨床檢測(cè)，并分析其檢測(cè)結(jié)果。

從表2中可以看出分別應(yīng)用血清PCT與血清CRP對(duì)AECOPD患者進(jìn)行檢測(cè)時(shí)期細(xì)菌感染的敏感度不存在差異性，因而不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05.而應(yīng)用PCT檢測(cè)的細(xì)菌感染AECOPD患者的特異性要高于CRP檢測(cè)結(jié)果，其數(shù)據(jù)比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。聯(lián)合檢測(cè)法所得特異性明顯高于分別應(yīng)用PCT與CRP檢測(cè)結(jié)果，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，但是其敏感度不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

3 討論

當(dāng)細(xì)菌侵入患者氣管或支氣管引發(fā)其感染時(shí)便會(huì)誘發(fā)AECOPD疾病，患者氣道中的炎癥反應(yīng)與氣道表面致病菌負(fù)荷大小有關(guān)，炎性反應(yīng)隨著氣道致病菌負(fù)荷的增大而增大，因此判斷AECOPD患者病情加重是否為細(xì)菌感染時(shí)必須采取有效診斷方式［3-4］。

應(yīng)用血清PCT對(duì)患者進(jìn)行臨床檢測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)P CT水平與患者機(jī)體感染的程度具有正相關(guān)性，而CR

P作為一種球蛋白會(huì)隨著細(xì)菌感染程度的加深不斷提高其水平值，因此CRP在臨床檢測(cè)中可作為有效的檢測(cè)指標(biāo)［5］。

表1 患者CRP以及PCT檢測(cè)水平對(duì)比

表2 血清PCT聯(lián)合CRP聯(lián)合檢測(cè)細(xì)菌感染引起的AECOPD的特異性以及敏感性比較（%）

在我院臨床研究中可以發(fā)現(xiàn)，AECOPD患者隨著血清中PCT值的增加，會(huì)對(duì)下呼吸道感染情況進(jìn)行預(yù)警，從而顯示抗生素的應(yīng)用指征。因此本研究應(yīng)用PCT聯(lián)合CRP對(duì)細(xì)菌引起的AECOPD患者進(jìn)行臨床檢測(cè)，取得了良好的檢測(cè)結(jié)果，因此值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］吳茱萸，唐思源，郭坷，等.聯(lián)合檢測(cè)血清PCT、CRP在細(xì)菌感染引起AECOPD患者的診斷價(jià)值［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（36）：308-309.

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［3］徐智華.聯(lián)合檢測(cè)PCT、CRP和ESR在急性加重期COPD診斷和療效評(píng)價(jià)中的臨床價(jià)值［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（35）：169-170.

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［5］劉懷平，張健東，丁賢，等.降鈣素原等多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)老年患者抗細(xì)菌感染價(jià)值分析［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2012，31（10）：863-866.

R563.9

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1674-9316（2014）11-0043-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.11.023