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    數(shù)字教材為醫(yī)學(xué)高等教育帶來(lái)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

    2014-02-06 18:18:27高鵬翔
    關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育紙質(zhì)醫(yī)學(xué)

    吳 荒,孫 瑩,薛 霽,高鵬翔

    吉林大學(xué):1第二醫(yī)院,長(zhǎng)春 130041;2第一醫(yī)院,長(zhǎng)春 130021

    數(shù)字教材是在現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)在教育領(lǐng)域的新型教材模式。盡管數(shù)字教材能否完全替代傳統(tǒng)的紙質(zhì)化教材存在爭(zhēng)議,但數(shù)字教材的應(yīng)用范圍將不斷擴(kuò)大,深度將不斷拓展,未來(lái)數(shù)字教材的市場(chǎng)份額一定會(huì)越來(lái)越大。醫(yī)學(xué)高等教育內(nèi)容龐雜,理論與實(shí)踐并重,宏觀與微觀并存,既有具體的案例,又有抽象的概念,而且知識(shí)更新的速度很快。現(xiàn)代計(jì)算機(jī)多媒體與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,已經(jīng)為醫(yī)學(xué)教育提供了前所未有的幫助。例如:前不久,一名美國(guó)醫(yī)師為患者做膝關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)利用谷歌眼鏡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)播,俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的數(shù)名學(xué)生通過(guò)筆記本電腦進(jìn)行觀看,此舉備受醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的關(guān)注,數(shù)字化為醫(yī)學(xué)高等教育方式帶來(lái)的變革令人欣喜。國(guó)外一些大的出版集團(tuán)已經(jīng)在運(yùn)作出版系列的數(shù)字教材,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的數(shù)字教材也呼之欲出。目前,數(shù)字教材在醫(yī)學(xué)高等教育中不是用與不用的問(wèn)題,而是什么時(shí)候開(kāi)始用的問(wèn)題。作為醫(yī)學(xué)教育工作人員,必須把握住這種趨勢(shì),做好準(zhǔn)備,迎接數(shù)字化教育時(shí)代的到來(lái)。

    1 醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)積極參與數(shù)字教材建設(shè)

    目前,計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為數(shù)字教材的硬件建設(shè)鋪平了道路。大多數(shù)醫(yī)科高校的校園局域網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已經(jīng)完成,在校園內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)上信息交流已無(wú)障礙。2013年12月初,工業(yè)和信息化部向中國(guó)的幾家移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商正式發(fā)放了第四代移動(dòng)通信業(yè)務(wù)牌照,標(biāo)志著中國(guó)電信產(chǎn)業(yè)正式進(jìn)入了4G時(shí)代。4G通信作為一種超高速無(wú)線網(wǎng)絡(luò),數(shù)據(jù)通信速度較3G有了巨幅的提升。智能手機(jī)、平板電腦等各種數(shù)字終端產(chǎn)品的性能不斷提高,在高校學(xué)生中逐漸普及。這些,為數(shù)字教材的使用提供了“硬件”上的保障。但隨之而來(lái)的是,“軟件”方面的問(wèn)題成了軟肋。一方面部分教師特別是老教師依賴傳統(tǒng)教材,對(duì)數(shù)字教材難以適應(yīng);另一方面網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教育資源匱乏,更不用說(shuō)權(quán)威的數(shù)字化醫(yī)學(xué)教材了。

    1.1 數(shù)字教材需要教師首先轉(zhuǎn)變觀念

    數(shù)字教材是一種發(fā)展趨勢(shì),不管堅(jiān)守傳統(tǒng)教育教學(xué)領(lǐng)域的學(xué)校、教師如何堅(jiān)持傳統(tǒng)的教學(xué)模式,數(shù)字教材的逐步應(yīng)用和普及已是必然趨勢(shì)。韓國(guó)政府已經(jīng)表示,將在2015年前完全實(shí)現(xiàn)數(shù)字教科書(shū)教學(xué),學(xué)生將通過(guò)平板電腦和其他設(shè)備瀏覽這些數(shù)字教科書(shū)[1]。

    數(shù)字教材替代傳統(tǒng)教材不是一蹴而就的,需要一個(gè)過(guò)程。不同的閱讀習(xí)慣或觀念是數(shù)字教材發(fā)展的一個(gè)制約因素。年輕讀者比較習(xí)慣于網(wǎng)絡(luò)閱讀,但一些年齡較大的教師一般不太習(xí)慣這種方式。相對(duì)于電子產(chǎn)品的復(fù)雜性,紙質(zhì)教材的優(yōu)勢(shì)是穩(wěn)定性好,不會(huì)出現(xiàn)機(jī)器故障,紙質(zhì)書(shū)的閱讀方式便于讀者思考,進(jìn)行深度閱讀。而數(shù)字教材的優(yōu)勢(shì)是可以廣泛地進(jìn)行多網(wǎng)融合,通過(guò)在線方式實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教育和全程教育。目前而言,紙質(zhì)教材和數(shù)字教材不是簡(jiǎn)單的取代關(guān)系,而是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、高度融合的依存關(guān)系[2-3]。

    1.2 數(shù)字教材的建設(shè)需要教師積極參與

    數(shù)字教材不是簡(jiǎn)單地把紙質(zhì)教材內(nèi)容照搬到網(wǎng)絡(luò)上,變成“電子書(shū)”,或是簡(jiǎn)單地將相關(guān)內(nèi)容做個(gè)鏈接就完成了。數(shù)字教材的關(guān)鍵在于素材的原創(chuàng),數(shù)字教材的編者要將紙質(zhì)教材中單純用文字表達(dá)的內(nèi)容,以圖片、視頻、音頻、動(dòng)畫(huà)等多媒體的方式呈現(xiàn),這需要自身專業(yè)知識(shí)的沉淀,才能將這種“創(chuàng)意”準(zhǔn)確、生動(dòng)地表達(dá)于多媒體,讓學(xué)生從原來(lái)文字?jǐn)⑹鲋械南胂?,變成直觀。

    醫(yī)學(xué)教育特別是臨床醫(yī)學(xué)教育,授課者往往身兼二職:一個(gè)是醫(yī)師,為患者解除病痛;一個(gè)是教師,為學(xué)生授業(yè)解惑。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一個(gè)在前人研究基礎(chǔ)之上將廣度、深度不斷拓展的學(xué)科,分科日益細(xì)化。例如:筆者就職的吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院眼科,就細(xì)分成了眼底病科、白內(nèi)障科、視光學(xué)科等九個(gè)科室。就教師個(gè)體而言,研究的范圍雖然窄了,但卻容易做得更細(xì)、更精。就眼科教學(xué)而言,教師可以在各自從事的亞專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)做更深入的研究。這種明確的分工對(duì)于數(shù)字教材的建設(shè)益處頗多。即使不是原創(chuàng),而是做鏈接,也應(yīng)該通過(guò)自己的專業(yè)知識(shí),選擇準(zhǔn)確、權(quán)威的內(nèi)容,不要讓一些不準(zhǔn)確甚至錯(cuò)誤的資訊誤導(dǎo)學(xué)生。畢竟如今互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)量巨大,資源良莠不齊,而學(xué)生尚處學(xué)習(xí)階段,并不具備專業(yè)領(lǐng)域的甄別能力,需要教師的精心篩選。

    數(shù)字教材的撰寫(xiě)方式與傳統(tǒng)的紙質(zhì)教材有所不同,雖然教材的文字內(nèi)容仍將以各個(gè)領(lǐng)域權(quán)威專家教授擔(dān)綱的紙質(zhì)版為主體,但素材的制作卻是年輕教師的優(yōu)勢(shì)。有多媒體與網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用相關(guān)技能、有一定專業(yè)知識(shí)、有精力、有教學(xué)熱情的年輕教師,會(huì)成為數(shù)字教材素材制作的主體。在傳統(tǒng)教材出版領(lǐng)域難試身手的年輕教師,可以抓住數(shù)字化浪潮沖擊下的機(jī)會(huì),投身于數(shù)字教材的原創(chuàng)隊(duì)伍中,在努力提高該專業(yè)知識(shí)技能外,還要多學(xué)習(xí)相關(guān)的軟件知識(shí),能夠利用計(jì)算機(jī)將自己的創(chuàng)意體現(xiàn)出來(lái),將一些文字?jǐn)⑹鲭y以理解的知識(shí)形象化。例如:講解“眼外肌與眼球運(yùn)動(dòng)”時(shí),采用動(dòng)畫(huà)的方式表述就非常易于理解。

    對(duì)于出版社而言,如果要使其出版的數(shù)字教材有競(jìng)爭(zhēng)力,最重要的就是發(fā)掘優(yōu)質(zhì)作者資源。優(yōu)質(zhì)作者的發(fā)掘和積累,宏觀上取決于出版社的品牌、規(guī)模等綜合實(shí)力,具體有賴于產(chǎn)品的創(chuàng)新與特色[4]。數(shù)字教材的模式是開(kāi)放的,素材的選取也可擇優(yōu),在教師與出版社的雙向選擇中,最優(yōu)化的組合會(huì)產(chǎn)生最好的結(jié)果。

    2 數(shù)字教材將轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育傳統(tǒng)模式

    2.1 學(xué)生更易接受數(shù)字教材

    同為數(shù)字教材的使用者,教師和學(xué)生雙方的體會(huì)是不同的,學(xué)生更愿意接受電子化的新鮮事物。其實(shí)很多高校學(xué)生早就接觸到了平板電腦、智能手機(jī)這類數(shù)字終端產(chǎn)品,操作起來(lái)游刃有余。數(shù)字教材的操作對(duì)他們而言并不比玩電子游戲困難。比紙質(zhì)教材內(nèi)容豐富多樣得多的數(shù)字教材更能吸引學(xué)生的興趣。豐富的多媒體內(nèi)容使學(xué)生自學(xué)更為便捷,交互功能的設(shè)計(jì)可以讓學(xué)生檢測(cè)自己的學(xué)習(xí)成果。相對(duì)而言,教師面對(duì)數(shù)字教材反而會(huì)覺(jué)得力不從心。一些年齡較大的教師對(duì)于電腦、網(wǎng)絡(luò)的駕馭熟練程度遠(yuǎn)低于年輕人,多年的傳統(tǒng)教學(xué)習(xí)慣讓他們產(chǎn)生了些許抵觸情緒。

    2.2 數(shù)字教材改變了教學(xué)信息的非對(duì)稱模式

    數(shù)字教材改變了傳統(tǒng)教學(xué)信息的非對(duì)稱模式,變成了近乎對(duì)稱的模式。傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中,教師和學(xué)生雖然使用同樣的教材,但教師為了更好地詮釋教學(xué)大綱對(duì)教材內(nèi)容的要求,需要通過(guò)各種渠道獲取教學(xué)相關(guān)資料,從多媒體教學(xué)興起之前的掛圖,到目前普遍存在于多媒體教學(xué)中的圖片、動(dòng)畫(huà)、錄像,等。而學(xué)生則在課堂上通過(guò)教師的講解結(jié)合教材掌握重點(diǎn)內(nèi)容。教師手中掌握的教學(xué)資訊遠(yuǎn)多于學(xué)生。正是這種不對(duì)稱性,可以讓學(xué)生專注于課堂教學(xué),甚至滿足于這種被動(dòng)的灌輸方式;這種不對(duì)稱性,使教師的教學(xué)變得相對(duì)簡(jiǎn)單,因?yàn)閷W(xué)生在課前并不會(huì)知道教師會(huì)如何講述,重點(diǎn)和難點(diǎn)往往不仔細(xì)聽(tīng)就不容易理解。在數(shù)字教材廣泛使用后,這種不對(duì)稱性會(huì)逐漸減少,理論上講,理想的數(shù)字教材不需要教師做拓展就可以完成對(duì)教學(xué)內(nèi)容的把握。在這種形式下,如果照本宣科對(duì)于大學(xué)生而言無(wú)疑是浪費(fèi)時(shí)間。如何改變教學(xué)方法,是數(shù)字教材使用后教師和學(xué)生必須面對(duì)的問(wèn)題。

    2.3 數(shù)字教材將推動(dòng)課堂教學(xué)改革

    數(shù)字教材使用后教學(xué)方式的改革是一種必然。畢竟高等醫(yī)學(xué)教育不是自學(xué)考試教育,課堂教學(xué)依然是教學(xué)環(huán)節(jié)中最重要的一環(huán)。數(shù)字教材的廣泛應(yīng)用,會(huì)催生課堂教學(xué)的改革,進(jìn)而改變傳統(tǒng)的教育目標(biāo),把死記硬背式的灌輸式教學(xué)模式,轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴岣邔W(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力為目標(biāo)的能力培養(yǎng)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,信息量越來(lái)越大,讓所有學(xué)習(xí)的內(nèi)容熟記于大腦中,越來(lái)越不現(xiàn)實(shí)。現(xiàn)今獲取信息的方式越來(lái)越便捷,通過(guò)手機(jī)、電腦,利用無(wú)線或有線網(wǎng)絡(luò),瞬間可以查詢所需信息。在今后的臨床工作中,電子病歷的應(yīng)用將越來(lái)越廣泛,這一系統(tǒng)的完善使患者信息、相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、相應(yīng)輔助治療知識(shí)等有機(jī)整合,死記各種數(shù)據(jù)變得越來(lái)越不重要。這些未來(lái)將要發(fā)生的改變,都提示我們?cè)卺t(yī)學(xué)高等教育中要“授人以漁”而不應(yīng)“授人以魚(yú)”的重要性。

    在醫(yī)學(xué)高等教育中,一些教師已經(jīng)開(kāi)始開(kāi)展有別于傳統(tǒng)教學(xué)的方法,例如以問(wèn)題為導(dǎo)向的PBL(problem-based learning)、以案例為導(dǎo)向的CBL(case-based learning)、以資源為導(dǎo)向的RBL(resources-based learning)[5]以及體驗(yàn)式教學(xué)法。這些教學(xué)方法充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,也培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,當(dāng)然在一定程度上也增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)強(qiáng)度。數(shù)字教材的廣泛使用,將推動(dòng)教學(xué)方式的變革,教師從絕對(duì)的主導(dǎo)位置,變成了指導(dǎo)位置;學(xué)生由被動(dòng)聆聽(tīng)者,變成了主動(dòng)參與者,甚至可能變成主導(dǎo)者。這樣更有利于培養(yǎng)出自主思考、自主創(chuàng)新能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才。

    2.4 數(shù)字教材將催生考試方式的變革

    目前,傳統(tǒng)教學(xué)方法占主流,其他教學(xué)方法難以與之抗衡的原因之一是考試形式的問(wèn)題。在以成績(jī)論英雄的教育環(huán)境下,如果考試題目仍然是:什么是×××?×××有幾點(diǎn)?答案是書(shū)本中標(biāo)準(zhǔn)的條條框框,那么,不論采用何種教學(xué)法,短期記憶能力強(qiáng)的學(xué)生,依然會(huì)取得好成績(jī),數(shù)字教材的意義就變小了??荚嚪绞降母母锸菙?shù)字教材廣泛使用后的必然變革。隨著考試方式、命題方式的改變,成績(jī)顯示的不再是單純的記憶能力,更要體現(xiàn)出獨(dú)立思考能力、創(chuàng)新能力。數(shù)字化教學(xué)的廣泛應(yīng)用不僅僅是教材方式變革,還會(huì)影響人才培養(yǎng)的模式。這些是高等醫(yī)學(xué)教育工作者所必須面對(duì)的問(wèn)題。

    目前,數(shù)字教材在高等醫(yī)學(xué)教育中尚未開(kāi)始應(yīng)用,但其腳步已迫近。數(shù)字教材必將引發(fā)教學(xué)模式的變革。作為醫(yī)學(xué)高等教育工作者,應(yīng)該對(duì)這種即將到來(lái)的改變做好應(yīng)對(duì),爭(zhēng)取不做被動(dòng)的承受者,而做主動(dòng)的參與者。

    [1]林君芬,李慧勤,黃海暉.交互式數(shù)字教材:數(shù)字化教學(xué)資源的新形式[J].教育信息技術(shù),2013,(6):3-7

    [2]夏之翠.我國(guó)數(shù)字教材未來(lái)發(fā)展淺析[J].出版廣角,2010,(12):54-55

    [3]張?jiān)品?也談教材出版的數(shù)字化轉(zhuǎn)型問(wèn)題[J].科技與出版,2012,(11):49-50

    [4]黃娟琴.傳統(tǒng)教材出版的數(shù)字化轉(zhuǎn)型[J].出版參考,2013,(7):38-40

    [5]易龍,糜漫天,朱俊東,等.不同教學(xué)模式在高等醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2013,15(3):312-314

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