微課程設(shè)計(jì)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

羅園珍

武漢鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，武漢 430205

1 微課程概念

微課程理論是美國(guó)新墨西哥州圣胡安學(xué)院的高級(jí)教學(xué)設(shè)計(jì)師、學(xué)院在線服務(wù)經(jīng)理戴維·彭羅斯于2008年秋提出的，其首創(chuàng)了聲名遠(yuǎn)播的“一分鐘的微視頻”的“微課程”，其核心理念是在課程中把教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)緊密地聯(lián)系起來(lái)，以產(chǎn)生一種“更加聚焦的學(xué)習(xí)體驗(yàn)”。戴維·彭羅斯因此被人們戲稱為“一分鐘教授”，他把微課程稱為“知識(shí)脈沖”［1］。彭羅斯提出了建設(shè)微課程的五個(gè)步驟:①羅列課堂教學(xué)中試圖傳遞的核心概念，這些核心概念將構(gòu)成微課程的核心;②寫出一份15-30 s的介紹和總結(jié)，為核心概念提供上下文背景;③用麥克風(fēng)或網(wǎng)絡(luò)攝像頭錄制以上內(nèi)容，最終的節(jié)目長(zhǎng)度為1-3 min;④設(shè)計(jì)能夠指導(dǎo)學(xué)生閱讀或探索的課后任務(wù)，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)課程材料的內(nèi)容;⑤將教學(xué)視頻與課程任務(wù)上傳到課程管理系統(tǒng)。同時(shí)，彭羅斯還認(rèn)為這將成為一種知識(shí)挖掘的框架，微課程將提供一個(gè)知識(shí)挖掘的平臺(tái)，并告訴學(xué)生如何根據(jù)學(xué)習(xí)所需搜索相應(yīng)的資源;允許學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)有更多的主動(dòng)權(quán)，自主地挖掘所需的知識(shí)點(diǎn)，有針對(duì)性地開(kāi)展學(xué)習(xí);并且這種主題集中的微課程能夠有效地節(jié)約學(xué)習(xí)時(shí)間［2］。國(guó)內(nèi)率先提出微課程概念的廣東佛山教育局胡鐵生認(rèn)為，“微課程是指按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求，以教學(xué)視頻為主要載體，以反映教師在課堂教學(xué)過(guò)程中針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展教與學(xué)活動(dòng)的各種教學(xué)資源的有機(jī)組合”。具體地說(shuō)，微課程就是指將教學(xué)目標(biāo)聚焦在某一個(gè)環(huán)節(jié)上，利用最短時(shí)間講解一個(gè)知識(shí)點(diǎn)、一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)、考點(diǎn)或作業(yè)題、考試題、模擬題等的一種微型教學(xué)。微課程可以理解成一堂課的一個(gè)片段。通過(guò)這個(gè)片段，可以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)行為的發(fā)生和心智的發(fā)展，體現(xiàn)教師的助學(xué)能力和智慧。微課程的核心內(nèi)容是課堂教學(xué)片段，同時(shí)還包含與該教學(xué)主題相關(guān)的微教案、微課件、微練習(xí)、微反思、微點(diǎn)評(píng)等輔助性教學(xué)資源。在微課程講授完畢之后，還應(yīng)提供習(xí)題、練習(xí)測(cè)試等教學(xué)資源供學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)。微課程的核心價(jià)值在于“微”:內(nèi)容微、問(wèn)題微、研究微，其內(nèi)容直指具體問(wèn)題，主題突出，一事一議，一事一課，將知識(shí)進(jìn)行碎片化、情境化、可視化處理，使之為智能手機(jī)、平板電腦等各種便攜式終端提供內(nèi)容服務(wù)。微課程以微視頻為核心教學(xué)資源開(kāi)展教學(xué)，可以整合常規(guī)課程教學(xué)，也可以供學(xué)生自主學(xué)習(xí);微課程適用于正式的課上學(xué)習(xí)、非正式的課后學(xué)習(xí)或兼而有之。微課程的呈現(xiàn)形式主要是短小精悍的微型教學(xué)視頻，也可以是其他形式的多媒體微內(nèi)容，如文本、音頻，等。為保證微課程的教學(xué)質(zhì)量，微課程還必須具備一套完整的教學(xué)設(shè)計(jì)，包括課程設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、實(shí)施、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，尤其注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)支持服務(wù)。微課程隨著教學(xué)需求、資源應(yīng)用、學(xué)生反饋的變化而處于不斷的動(dòng)態(tài)發(fā)展之中。現(xiàn)有的微課程基本采用網(wǎng)絡(luò)課程的形式呈現(xiàn)，在常規(guī)課程教學(xué)中應(yīng)用比較少。筆者將微課程理念引入內(nèi)科護(hù)理課堂教學(xué)中，在傳統(tǒng)教學(xué)方法與微課程整合中做了一些大膽的嘗試，取得了一些經(jīng)驗(yàn)。

2 微課程設(shè)計(jì)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

許多從事內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的教師，都有這樣一些感受:①內(nèi)科護(hù)理是理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系的課程，不像基礎(chǔ)護(hù)理那樣可以多做操作練習(xí)，也不像外科疾病護(hù)理那么直觀。講理論時(shí)學(xué)生不容易理解，若多做護(hù)理措施演練，課時(shí)又不夠;②在講解內(nèi)科疾病發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查等時(shí)，由于許多學(xué)生沒(méi)有學(xué)好病理、生理、健康評(píng)估等先修課程，往往需要花很大精力幫助學(xué)生回顧相關(guān)知識(shí)并講解如何將這些知識(shí)運(yùn)用到內(nèi)科護(hù)理中，在知識(shí)銜接方面很費(fèi)周折;③傳統(tǒng)的內(nèi)科疾病病人護(hù)理方面的影像資料時(shí)長(zhǎng)一般為30-45 min，播放時(shí)間較好，教學(xué)效果不佳。筆者從事內(nèi)科護(hù)理教學(xué)十多年，一直在探索解決這些問(wèn)題的方法。如使用案例導(dǎo)入法、換位教學(xué)法、角色扮演等多種方法，也收到了一些效果。但是，總有教師擔(dān)心下課時(shí)內(nèi)容講不完，學(xué)生卻是一頭霧水的困惑。而短小精悍的微課程，正好彌補(bǔ)了上述教學(xué)方法的不足。筆者從2013年3月開(kāi)始，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用了微課程設(shè)計(jì)，通過(guò)系列微視頻的使用及課后學(xué)習(xí)支持，加強(qiáng)師生互動(dòng)，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)也大幅提升，取得了良好的教學(xué)效果。現(xiàn)以《慢性阻塞性肺疾病》病人護(hù)理課堂教學(xué)過(guò)程為例，報(bào)告微課程設(shè)計(jì)在實(shí)際教學(xué)中的應(yīng)用。

2.1 設(shè)計(jì)思路

慢阻肺病人護(hù)理措施中的呼吸功能鍛煉，是該疾病護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容之一。在沒(méi)有使用微課程設(shè)計(jì)前的課堂教學(xué)中，主要采取教師現(xiàn)場(chǎng)演示一遍，學(xué)生當(dāng)堂學(xué)一遍的方法，缺少課后練習(xí)的環(huán)節(jié)，使得許多學(xué)生沒(méi)有掌握呼吸功能鍛煉的方法，今后在臨床實(shí)踐中，根本無(wú)法教會(huì)病人實(shí)施呼吸功能鍛煉。自從在該課堂教學(xué)中使用了微課程設(shè)計(jì)理念，并制作了呼吸功能鍛煉微視頻及課后測(cè)試題微視頻后，學(xué)生普遍掌握了呼吸功能鍛煉技術(shù)，并能指導(dǎo)他人進(jìn)行呼吸功能鍛煉，學(xué)習(xí)積極性空前高漲。該微課程設(shè)計(jì)主要包含微視頻制作(呼吸功能鍛煉及該節(jié)測(cè)試題2個(gè))、課堂實(shí)施、課后網(wǎng)上復(fù)習(xí)、學(xué)生反饋、教師同步或異步答疑五個(gè)環(huán)節(jié)。其設(shè)計(jì)如表1及表2所示。

表1 呼吸功能鍛煉微視頻設(shè)計(jì)內(nèi)容表

2.2 課堂實(shí)施步驟

步驟一:按傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法，用多媒體投影儀放映PPT課件，主要內(nèi)容為慢阻肺的概念及病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、輔助檢查，等。教師結(jié)合臨床案例做詳細(xì)的講解，時(shí)間安排為15 min。

步驟二:微課程應(yīng)用，多媒體投影儀播放事先錄制好的微視頻(呼吸功能鍛煉)，時(shí)間安排為8 min，微視頻設(shè)計(jì)表見(jiàn)表1。

步驟三:“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)方法應(yīng)用，分別請(qǐng)五位學(xué)生上臺(tái)講解慢阻肺護(hù)理措施中的一種護(hù)理措施，即心理護(hù)理、起居護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理，時(shí)間安排為8 min時(shí)間。

步驟四:請(qǐng)課代表(學(xué)生)作課堂小結(jié)(重點(diǎn)回顧)，時(shí)間安排為4 min。

步驟五:布置課堂作業(yè)及課堂指導(dǎo)答疑，時(shí)間安排為10 min。

步驟六:課后微課程視頻(包括呼吸功能鍛煉及該節(jié)測(cè)試題共2個(gè)微視頻)放入學(xué)生QQ群共享，供學(xué)生隨時(shí)上網(wǎng)復(fù)習(xí)演練。教師同步或異步上網(wǎng)解疑答惑，與學(xué)生互動(dòng)。

表2 慢阻肺患者護(hù)理課后測(cè)試題微視頻設(shè)計(jì)內(nèi)容表

2.3 教學(xué)效果

微課程的核心內(nèi)容是微視頻，筆者制作的慢阻肺患者呼吸功能鍛煉微視頻時(shí)長(zhǎng)只有8 min，較之傳統(tǒng)的30-45 min的影像資料，更能在短時(shí)間內(nèi)集中學(xué)生注意力，避免了疲乏和分神，因而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和效率，其課后還可以上網(wǎng)進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，結(jié)果所有學(xué)生全部掌握了呼吸功能鍛煉技術(shù)。較之以往沉悶的課堂氛圍，微課程設(shè)計(jì)就像一劑興奮劑，使學(xué)生的思維瞬間活躍起來(lái)，參與課堂討論的積極性大增。該課程另外一個(gè)微視頻(慢阻肺患者護(hù)理課后測(cè)試題)時(shí)長(zhǎng)只有2 min，放入學(xué)生QQ群共享中，方便學(xué)生隨時(shí)隨地進(jìn)行復(fù)習(xí)和測(cè)試，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)。微課程設(shè)計(jì)中教師在網(wǎng)上同步或異步答疑環(huán)節(jié)，不僅幫助學(xué)生解決了具體問(wèn)題，還增進(jìn)了師生友誼，使課堂教學(xué)氣氛更加和諧。

3 體會(huì)與討論

微課程設(shè)計(jì)的核心要素微視頻一般時(shí)長(zhǎng)在3-5 min，很少超過(guò)10 min。而我們以前做的精品課程錄像視頻的時(shí)間大多在45 min左右(一節(jié)課)，實(shí)際播放時(shí)極易引起學(xué)生視覺(jué)疲勞，注意力難以長(zhǎng)期集中，導(dǎo)致許多教學(xué)資源的閑置和浪費(fèi)。微課程的特點(diǎn)是短小精悍，能在幾分鐘的時(shí)間內(nèi)將一個(gè)概念、一種操作方法、一道或一組習(xí)題講清楚。設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)微課程拍攝視頻時(shí)，用智能手機(jī)都可以完成，操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉、可行性強(qiáng)。學(xué)生學(xué)習(xí)微課程時(shí)，既可以在現(xiàn)實(shí)課堂上正式學(xué)習(xí)，也可以在網(wǎng)絡(luò)上非正式學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生選擇的自由度提高。而電腦和智能手機(jī)的普及，也為微課程的大力推廣和應(yīng)用提供了便利。微課程需要不斷完善和更新，還需要提供教學(xué)支持服務(wù)。教學(xué)支持服務(wù)可分為師生之間的在線同步、異步交流兩種形式，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)可以無(wú)處不在，使得課上的正式學(xué)習(xí)與課外的非正式學(xué)習(xí)統(tǒng)一、連續(xù)。由于武漢鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院的校園信息港學(xué)習(xí)平臺(tái)有待進(jìn)一步完善，故而課后教學(xué)支持服務(wù)主要以QQ為載體進(jìn)行同步或非同步的交流、答疑。在我國(guó)微課平臺(tái)的先進(jìn)性方面，上海交大的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。上海交大的南洋學(xué)堂平臺(tái)建設(shè)，從2013年4月16日開(kāi)始，在極短的時(shí)間內(nèi)已建成200余門高質(zhì)量的微課程，點(diǎn)擊量驚人［3］。而我國(guó)最早的(2011年)佛山微課由于教師和學(xué)生缺乏上傳和修改的權(quán)限，久未見(jiàn)更新，使用效率大打折扣。筆者在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，制作了大量的微課程。一個(gè)概念(如呼吸困難)、一個(gè)操作(如呼吸功能鍛煉、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的皮膚護(hù)理，等)、一組課后練習(xí)題，都可以制作成一個(gè)微課程，方便學(xué)生隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。相信微課程設(shè)計(jì)和應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教育方面還將發(fā)揮巨大的作用。

［1］黃建軍，郭紹青.論微課程的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)［J］.現(xiàn)代教育技術(shù)，2013，23(5):31-35

［2］梁樂(lè)明，曹俏俏，張寶輝.微課程設(shè)計(jì)模式研究—基于國(guó)內(nèi)外微課程的對(duì)比分析［J］.開(kāi)放教育研究，2013，19(1):65-73

［3］余建波，鄭益慧，南洋學(xué)堂“微課程”設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［J］.中國(guó)教育網(wǎng)絡(luò)，2013，(10):31-34