社會(huì)工作介入強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域的重要意義

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社會(huì)工作介入強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域的重要意義

吸毒人群的戒毒問(wèn)題是一個(gè)世界性難題?！吨腥A人民共和國(guó)禁毒法》第3條明確規(guī)定：“禁毒是全社會(huì)的共同責(zé)任。國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位以及其他組織和公民，應(yīng)當(dāng)依照本法和有關(guān)法律的規(guī)定，履行禁毒職責(zé)或者義務(wù)?！蓖瑫r(shí)第4條也明確了“禁毒工作實(shí)行預(yù)防為主，綜合治理，禁種、禁制、禁販、禁吸并舉的方針。禁毒工作實(shí)行政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，有關(guān)部門(mén)各負(fù)其責(zé)，社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制?！边@一人性化的新舉措，為戒毒社會(huì)工作的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為戒毒社工隊(duì)伍建設(shè)和工作的開(kāi)展搭建了平臺(tái)和奠定了法律依據(jù)，戒毒社會(huì)工作也就應(yīng)運(yùn)而生，有了用武之地。

一、社會(huì)工作介入戒毒領(lǐng)域的前提和基礎(chǔ)

現(xiàn)代科學(xué)的研究成果啟示我們，吸毒能夠產(chǎn)生對(duì)毒品的生理依賴(lài)和心理依賴(lài)，這種雙重依賴(lài)導(dǎo)致了戒毒工作的反復(fù)性和艱巨性。戒毒人員復(fù)吸①?gòu)?fù)吸一般是指吸毒人員在戒斷毒癮之后重新吸毒的行為，在醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)為藥物濫用的復(fù)發(fā)。率居高不下是一個(gè)嚴(yán)峻的全球化問(wèn)題。高發(fā)的復(fù)吸率形成龐大的頑固吸毒人員群體并使吸毒問(wèn)題惡化。

吸毒者也是毒品的受害者。吸毒固然是一種不良行為，但上癮后卻是一種病，是一種反復(fù)發(fā)作的腦疾病。吸毒成癮后會(huì)出現(xiàn)一些明顯的特征，導(dǎo)致戒斷困難：其一是生理依賴(lài)性，其二是心理依賴(lài)性。吸毒是一種社會(huì)失范行為，急劇的社會(huì)變遷、來(lái)自工作、學(xué)習(xí)和日常生活的外在壓力、社會(huì)機(jī)制不完善所引起的功能障礙是個(gè)體吸毒行為發(fā)生的重要因素。吸毒對(duì)病人的心理（行為）、工作能力和生活能力造成損害，使他們成為價(jià)值觀(guān)顛倒、行為有偏差、迷失自我的人，如自卑、敵意、違法、勞動(dòng)力喪失及失業(yè)，頹廢、痛苦、絕望的生活等，這些都是涉及到大腦改變的許多行為表現(xiàn)，而且這種大腦改變很難通過(guò)個(gè)人意志與力量逆轉(zhuǎn)，并且嚴(yán)重地影響著病人的生存。他們?nèi)旧隙景a后往往認(rèn)為自己已是無(wú)可救藥，是被社會(huì)淘汰的人，甚至還有被拘留、監(jiān)禁的經(jīng)歷。如果沒(méi)有人對(duì)他們進(jìn)行干預(yù)和幫助，他們將很難生存下去。

因而，從某種意義上說(shuō)，吸毒者是社會(huì)中的一類(lèi)特殊群體，他們既是違法者，也是病人、受害者，需要得到他人與社會(huì)的幫助與關(guān)心，這就構(gòu)成了開(kāi)展戒毒社會(huì)工作的前提和基礎(chǔ)。

1、生理依賴(lài)性

生理依賴(lài)性是指在某一段時(shí)間內(nèi)不斷地使用某種能使人產(chǎn)生癮癖的藥物所帶來(lái)的生理上的變化，需要繼續(xù)使用該藥才能維持機(jī)體的生理功能。

戒斷反應(yīng)是長(zhǎng)期吸毒造成的一種嚴(yán)重和具有潛在致命危險(xiǎn)的身心損害，通常在突然終止用藥或減少用藥劑量后發(fā)生。毒品戒斷有著嚴(yán)重的反應(yīng)表現(xiàn)，一旦毒品缺乏，戒斷反應(yīng)在8～12小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)，表現(xiàn)為打哈欠、流眼淚、流鼻涕、出汗、打噴嚏、起雞皮疙瘩、心慌、渾身發(fā)冷、打寒戰(zhàn)、瞳孔散大、厭食、惡心、嘔吐、腹絞痛、腹瀉、焦慮、全身肌肉與骨頭疼痛等表現(xiàn)與癥狀，停止吸毒的2～3天時(shí)最嚴(yán)重。吸毒成癮者在長(zhǎng)時(shí)間停止吸毒后，仍有稽延性戒斷癥狀，即在急性戒斷綜合征消退之后，仍有各種各樣的不適反應(yīng)，如渾身無(wú)力、感覺(jué)過(guò)敏、失眠、食欲低下、胸悶、易激惹、情緒惡劣等，且可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久。

戒斷反應(yīng)也是吸毒者戒斷難的重要原因。如果吸毒者對(duì)初期的吸毒行為有所反思，及時(shí)戒斷，那么就不會(huì)使毒癮進(jìn)一步發(fā)展。但此時(shí)，吸毒者已經(jīng)出現(xiàn)了生理性反應(yīng)，若長(zhǎng)時(shí)期不吸食毒品，就會(huì)出現(xiàn)多種戒斷的不適反應(yīng)。這些癥狀的存在，不僅影響毒品成癮者的功能恢復(fù)，更有相當(dāng)一部分人為了減輕痛苦，明知不能再走下去，但無(wú)力戰(zhàn)勝生理的依賴(lài)，總要想方設(shè)法再次尋求毒品，最終復(fù)吸，從而使毒癮惡性發(fā)展。

2、精神依賴(lài)性

精神依賴(lài)性，或稱(chēng)心理依賴(lài)性，俗稱(chēng)“心癮”。它是指毒品進(jìn)入吸毒者機(jī)體后，使其產(chǎn)生一種特殊的精神效應(yīng)，并使吸毒者產(chǎn)生一種對(duì)毒品的渴求。

大腦神經(jīng)中樞因長(zhǎng)時(shí)間接受毒品的刺激，有適應(yīng)性改變，并有良好的各種感覺(jué)。長(zhǎng)期享受良好的感覺(jué)就會(huì)建立心理上的欲求。如果心理上的欲求建立了，這時(shí)人想控制自己不再吸毒的意志往往脆弱得不堪一擊，而且有不斷追求更大刺激的愿望。如果大腦不再有毒品的刺激，就會(huì)產(chǎn)生多種痛苦的戒斷反應(yīng)?？謶趾屯纯嗟慕鋽喾磻?yīng)發(fā)生，又成為對(duì)毒品欲求的另一動(dòng)力。因此，對(duì)毒品的渴求和強(qiáng)制性用藥行為，以獲得心理上的滿(mǎn)足和避免精神上的不適，精神依賴(lài)是依賴(lài)者產(chǎn)生頑固性復(fù)吸的一個(gè)最重要的原因。

尤其在吸毒晚期，身心對(duì)毒品的依賴(lài)日漸強(qiáng)烈，吸毒的量和頻率增加，吸毒者對(duì)毒品心理依賴(lài)的強(qiáng)烈程度甚至超過(guò)食欲、性欲等本能欲望，對(duì)吸毒有著強(qiáng)烈的不可克制的沖動(dòng)和向往。如果不吸毒，則“心癢貓抓，蟻吸骨髓，難以自拔”，“除了海洛因，我腦中什么也沒(méi)有”。他不是不想控制自己，實(shí)在是身不由己，無(wú)法控制②章恩友編著：《罪犯心理矯治》，中國(guó)民主法制出版社2007年8月版，第193頁(yè)。。他們的行為特點(diǎn)圍繞毒品轉(zhuǎn)，為了獲得一點(diǎn)點(diǎn)毒品帶來(lái)的欣慰和快感,甚至為吸毒而喪失理智和人性，其行為令人不寒而栗。

3、價(jià)值觀(guān)扭曲

價(jià)值觀(guān)是人的精神心理活動(dòng)的中樞系統(tǒng)，它支配著人的各種行為的選擇，它對(duì)整個(gè)人生道路的選擇，以及整個(gè)人生軌道具有決定性的作用。研究表明，吸毒成癮者的價(jià)值觀(guān)是扭曲的。自控力差，易受誘惑和暗示；回避矛盾，逃避現(xiàn)實(shí)，被動(dòng)依賴(lài)；貪圖享受，消極怠惰；喪失事業(yè)心和責(zé)任感，倫理感和道德感低下；需要趨向低級(jí)，自我滿(mǎn)足是第一需要，追求即時(shí)享樂(lè)和滿(mǎn)足，不顧社會(huì)道德規(guī)范和他人利益；對(duì)挫折耐受力更低，經(jīng)不起失敗的打擊和他人的批評(píng)，性格更為脆弱。

這些不正確的價(jià)值觀(guān)具體表現(xiàn)為：第一，以吸毒為榮的價(jià)值取向。他們認(rèn)為自己是生活中的強(qiáng)者，是時(shí)代的弄潮兒，吸毒是富貴的象征，是挑戰(zhàn)傳統(tǒng)、拒絕平庸、蔑視法律的表現(xiàn)。第二，以吸毒為快樂(lè)的人生追求。享樂(lè)主義作為一種人生態(tài)度主要表現(xiàn)為對(duì)感性歡愉的崇尚和追求，他們認(rèn)為感性歡樂(lè)是人生中最高的最重要的快樂(lè)，最大的幸福。第三，“視毒如命，視死如歸”的生死觀(guān)。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，毒品比生命更重要，他們明知自吸毒那天起就進(jìn)入了生命的倒計(jì)時(shí)，然而因?yàn)橛辛瞬幌б磺写鷥r(jià)享受短暫人生的堅(jiān)定信念，他們依然選擇讓毒品送自己上路。第四，理想沖突和信仰危機(jī)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮和地方各種思潮的沖擊下，其思想意識(shí)、道德觀(guān)念、價(jià)值取向都發(fā)生了裂變，從而導(dǎo)致人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)的扭曲和變異，理想發(fā)生動(dòng)搖，信仰開(kāi)始變化，帶來(lái)精神生活的荒漠和空虛③章恩友、姜祖楨主編：《矯治心理學(xué)》，教育科學(xué)出版社2008年5月版，第492頁(yè)。。

4、人格特征變異

吸毒成癮者的人格問(wèn)題是對(duì)戒斷效果具有深刻影響的一個(gè)因素。毒品使吸毒成癮者的人格發(fā)生了深刻的變化，嚴(yán)重地影響其思維、行為和情緒，對(duì)于吸毒者的意志力、注意力、記憶力、耐受力、持久力等都具有明顯的破壞作用。毒品的依賴(lài)性使吸毒成癮者喪失了效率、興趣、責(zé)任感、羞恥感等，表現(xiàn)為反社會(huì)性、情緒不穩(wěn)定、易沖動(dòng)、缺乏有效的防御機(jī)制、缺乏羞恥感、倫理道德扭嚙等。也有少數(shù)吸毒成癮者有精神抑郁、自卑感、無(wú)能感、性心理和性行為異常、喜好刺激、逃避現(xiàn)實(shí)、自戀等病態(tài)心理特征。因此吸毒成癮者的一個(gè)突出特點(diǎn)就是精神系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙或變異④章恩友、姜祖楨主編：《矯治心理學(xué)》，教育科學(xué)出版社2008年5月版，第492～493頁(yè)。。采用卡特爾16種人格因素問(wèn)卷對(duì)192名強(qiáng)制戒毒人員進(jìn)行個(gè)性特征的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：吸毒者普遍心理不健康，有典型的焦慮、外向、情緒困擾、從眾、自律性差、獨(dú)立性差的特點(diǎn)，其聰慧性、穩(wěn)定性、有恒性均低于正常人，而樂(lè)群性、敏感性均高于正常人；吸毒者的個(gè)性特征存在性別、文化程度、年齡差異⑤劉惠珍 、吳長(zhǎng)亮著：《廣西南寧4城區(qū)強(qiáng)制戒毒者卡特爾心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果分析》，《廣西科學(xué)院學(xué)報(bào)》，1998年第2期。。

由于吸食毒品,強(qiáng)制戒毒者經(jīng)歷多種損失,他們?cè)趥€(gè)人經(jīng)歷中有更多與自殺相關(guān)的高危行為,吸毒行為本身及由其而導(dǎo)致的多種損失及一些高危行為更易于引發(fā)與自殺高度相關(guān)的心理問(wèn)題出現(xiàn)。國(guó)外的相關(guān)研究證明,物質(zhì)成癮者所處的特殊社會(huì)環(huán)境導(dǎo)致了吸毒人群成為了高自殺人群之一。吸毒人群存在比正常人群較高的抑郁程度和自殺意念。有研究結(jié)果表明強(qiáng)制戒毒人員的抑郁程度和自殺意念發(fā)生率從統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著高于正常人群,成癮程度與抑郁程度和自殺意念存在顯著性正相關(guān)⑥段寶海著：《強(qiáng)制戒毒人員自殺行為及相關(guān)因素的研究》，西北師范大學(xué) 2008年碩士學(xué)位論文。。

二、什么是戒毒社會(huì)工作

（一）什么是社會(huì)工作

實(shí)際上，社會(huì)工作是社會(huì)建設(shè)的重要組成部分，它是一種體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值理念，遵循專(zhuān)業(yè)倫理規(guī)范，堅(jiān)持“助人自助”宗旨，在社會(huì)服務(wù)、社會(huì)管理領(lǐng)域，綜合運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能和方法，幫助有需要的個(gè)人、家庭、群體、組織和社區(qū)，整合社會(huì)資源，協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系，預(yù)防和解決社會(huì)問(wèn)題，恢復(fù)和發(fā)展社會(huì)功能，促進(jìn)社會(huì)和諧的職業(yè)活動(dòng)。社會(huì)工作者是遵循社會(huì)工作的價(jià)值準(zhǔn)則，運(yùn)用社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)方法從事職業(yè)性社會(huì)服務(wù)的人員，是參與現(xiàn)代社會(huì)管理與公共服務(wù)的重要力量。社會(huì)工作的功能表現(xiàn)在兩個(gè)方面：對(duì)服務(wù)對(duì)象，社會(huì)工作可以向其提供物質(zhì)幫助、給予心理支持、促進(jìn)他們的能力發(fā)展和維護(hù)其合法權(quán)益。從社會(huì)層面來(lái)看，通過(guò)提供服務(wù)，解決社會(huì)問(wèn)題。社會(huì)工作可以起到維護(hù)社會(huì)秩序、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步、促進(jìn)社會(huì)和諧的作用?！吧绻ぁ笔菍?duì)社會(huì)工作者的簡(jiǎn)稱(chēng)。社工必須是具備相當(dāng)?shù)膶?zhuān)業(yè)知識(shí)和工作技能以及有較高的文化素養(yǎng)和愛(ài)心的專(zhuān)業(yè)人員。

（二）什么是戒毒社會(huì)工作

顧名思義，戒毒社會(huì)工作就是在社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)理念支持下，依靠社會(huì)工作者，借助于社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)方法對(duì)吸毒人員進(jìn)行干預(yù)，從而促使他們戒毒成功，并且回歸社會(huì)。戒毒社會(huì)工作是社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)理念工作方法在戒毒領(lǐng)域中的具體應(yīng)用⑦馬伊里、吳鐸主編：《社會(huì)工作案例精選》，華東理工大學(xué)出版社2007年9月版，第211頁(yè)。?！敖涠旧绻ぁ保窃谡慕涠静块T(mén)主導(dǎo)下，對(duì)吸毒人員進(jìn)行管理、教育、服務(wù)和行為矯治，開(kāi)展戒毒宣傳的社會(huì)工作人員。他們通過(guò)自身的工作，對(duì)吸毒人員生活上予以關(guān)心，行為上予以矯治，加強(qiáng)對(duì)吸毒人員日常的監(jiān)督管理，使他們鞏固戒毒成果，徹底戒斷毒癮。戒毒社會(huì)工作的服務(wù)宗旨是：運(yùn)用助人自助的理念和社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)方法為藥物濫用人員提供以康復(fù)輔導(dǎo)服務(wù)為主的社會(huì)服務(wù)，同時(shí)提供以預(yù)防濫藥為主的多元社會(huì)服務(wù)。因此，社會(huì)工作介入強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域是有著重要意義的。戒毒社工的介入服務(wù)，更容易讓戒毒康復(fù)人員接納。通過(guò)社會(huì)工作者的專(zhuān)業(yè)服務(wù)，協(xié)助吸毒對(duì)象及其家庭了解并解決這個(gè)問(wèn)題，減少恐懼、焦慮和罪惡感；幫助他們鞏固家庭關(guān)系，學(xué)習(xí)輔助吸毒者的知識(shí)與技能⑧徐美燕、董海寧主編：《社會(huì)工作實(shí)務(wù)》，浙江大學(xué)出版社2012年8月版，第252頁(yè)。。戒毒社會(huì)工作屬于社會(huì)工作一部分，正在并日益成為社會(huì)工作的重要內(nèi)容。正確地對(duì)待吸毒成癮者群體，既不要歧視他們⑨針對(duì)成癮者的歧視，既包括國(guó)家立法和制度層面的歧視，也有現(xiàn)實(shí)中就業(yè)等方面的歧視。成癮者受到較嚴(yán)重的社會(huì)歧視和不公正對(duì)待需要予以重視。，又要區(qū)別于一般的病人。戒毒社會(huì)工作本質(zhì)上是一個(gè)多層次、多緯度的系統(tǒng)工程，甚至不僅僅止于社會(huì)工作，還應(yīng)該包括其他社會(huì)部門(mén)和力量的全方位參與⑩馬伊里、吳鐸主編：《社會(huì)工作案例精選》，華東理工大學(xué)出版社2007年9月版，第213頁(yè)。。同時(shí)，戒毒社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)方法有許多，包括醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、哲學(xué)等方面。

社會(huì)工作在預(yù)防吸毒方面發(fā)揮了重要作用。預(yù)防是解決毒品問(wèn)題的第一道防線(xiàn)，也是從根本上解決毒品問(wèn)題的重要一環(huán)。社會(huì)工作者可以通過(guò)宣傳、教育等方法，對(duì)那些潛在的導(dǎo)致吸毒的狀況提高警惕，并采取必要的方法加以改善。學(xué)校教育中進(jìn)行有關(guān)毒品危害的教育、培訓(xùn)志愿者，針對(duì)學(xué)生開(kāi)展同伴自助小組活動(dòng)，以及結(jié)合家庭在預(yù)防吸毒中的作用開(kāi)展工作。對(duì)社會(huì)大眾普及毒品教育知識(shí)，開(kāi)展毒品預(yù)防教育，是戒毒社會(huì)工作者首要的基本工作。要保證此項(xiàng)工作取得實(shí)效，必須要做到毒品預(yù)防教育覆蓋相關(guān)所有領(lǐng)域及人群，即進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)人群。另外，還必須加強(qiáng)毒品預(yù)防環(huán)境體系的構(gòu)建，如對(duì)毒源及其流通渠道的打擊、增加對(duì)矯治藥物與技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)費(fèi)用、構(gòu)建預(yù)防毒品基礎(chǔ)性體系及戒毒隊(duì)伍支持性體系?徐美燕、董海寧主編：《社會(huì)工作實(shí)務(wù)》，浙江大學(xué)出版社2012年8月版，第248頁(yè)。。社會(huì)工作者運(yùn)用社會(huì)工作理論與方法，協(xié)助社區(qū)學(xué)校、職能部門(mén)進(jìn)行宣傳教育，協(xié)助吸毒者與學(xué)校、家庭、社區(qū)之間建立良好的關(guān)系。另外，社會(huì)工作者還可以總結(jié)實(shí)務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展社會(huì)工作，針對(duì)社會(huì)政策的不完善之處提出建議，通過(guò)各種活動(dòng)倡導(dǎo)一種積極的社會(huì)文化，進(jìn)一步預(yù)防和減少吸毒行為的產(chǎn)生，幫助毒品成癮者成功戒毒，順利回歸社會(huì)?徐美燕、董海寧主編：《社會(huì)工作實(shí)務(wù)》，浙江大學(xué)出版社2012年8月版，第252頁(yè)。。

三、社會(huì)工作介入強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域的重要意義

強(qiáng)制隔離戒毒是以限制成癮者人身自由為基本方法，在與社會(huì)隔絕的環(huán)境中，采取脫毒治療、康復(fù)治療、鞏固諸階段的治療程序。它是國(guó)家行政機(jī)關(guān)針對(duì)吸毒成癮人員作出的具體行政行為，是一種行政強(qiáng)制措施。

社會(huì)工作在整個(gè)戒毒工作中扮演著重要角色，社會(huì)工作者的作用是不可低估的，在預(yù)防吸毒、治療受害者及其家庭、減少滋生吸毒的社會(huì)條件等方面發(fā)揮著巨大作用。隨著社會(huì)工作被政府和社會(huì)大眾的認(rèn)可，社會(huì)工作在強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域越來(lái)越發(fā)揮著應(yīng)有的功能與作用。

（一）介入強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域的社會(huì)工作隊(duì)伍是一支有益的社會(huì)補(bǔ)充力量

大多數(shù)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)在成立之初就將自己的目標(biāo)定的很明確：關(guān)注某一類(lèi)社會(huì)問(wèn)題或救助某種特定弱勢(shì)群體，并根據(jù)設(shè)定的戰(zhàn)略目標(biāo)吸納組織成員。它的專(zhuān)業(yè)性體現(xiàn)為更科學(xué)有效的服務(wù)，不受種種既定的“政府”思維慣勢(shì)的約束和干擾。社會(huì)工作實(shí)務(wù)通用過(guò)程模式對(duì)個(gè)人與社會(huì)問(wèn)題的關(guān)注意在指出，個(gè)人問(wèn)題不但與其所處的社會(huì)情境有關(guān)，而且與社會(huì)公共問(wèn)題有密不可分的內(nèi)在聯(lián)系，社會(huì)的公共問(wèn)題是以個(gè)人問(wèn)題為基礎(chǔ)的。社會(huì)工作不僅要為有需要的個(gè)人和群體提供服務(wù)和資源，而且要研究個(gè)人問(wèn)題對(duì)形成社會(huì)問(wèn)題的影響，社會(huì)工作的責(zé)任之一就是將個(gè)人問(wèn)題與社會(huì)問(wèn)題的關(guān)系、社會(huì)問(wèn)題對(duì)個(gè)人的影響反映和演繹出來(lái)。

因此，毒品問(wèn)題從個(gè)人問(wèn)題上升到社會(huì)問(wèn)題，是毒品問(wèn)題嚴(yán)重性和“以人為本”、尊重人性的一種體現(xiàn)，需要一個(gè)整合的社會(huì)工作服務(wù)，需要社會(huì)上有責(zé)任心的多部門(mén)參與的一項(xiàng)綜合性工程，即執(zhí)法部門(mén)、醫(yī)療行業(yè)、學(xué)校、立法機(jī)關(guān)和社會(huì)機(jī)構(gòu)，需要所有力量一起為實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)——完成戒毒工作的任務(wù)而努力。尤其，在戒毒措施中，更需要多種渠道、多種方法的人性化戒毒方法和手段，因此，社會(huì)工作的介入將是一有益的必要的補(bǔ)充。

強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所有進(jìn)入強(qiáng)制隔離戒毒所檢查、分類(lèi)分級(jí)管理、所外就醫(yī)、診斷評(píng)估等方面的制度。強(qiáng)制隔離戒毒所是依法通過(guò)行政強(qiáng)制措施為戒毒人員提供科學(xué)規(guī)范的戒毒治療、心理治療、身體康復(fù)訓(xùn)練和衛(wèi)生、道德、法制教育，開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)的場(chǎng)所。強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所對(duì)有嚴(yán)重殘疾或者疾病的戒毒人員，應(yīng)當(dāng)給予必要的看護(hù)和治療；對(duì)患有傳染病的戒毒人員，應(yīng)當(dāng)依法采取必要的隔離、治療措施；對(duì)可能發(fā)生自傷、自殘等情形的戒毒人員，可以采取相應(yīng)的保護(hù)性約束措施。強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所管理人員不得體罰、虐待或者侮辱戒毒人員。作為國(guó)家政府部門(mén)執(zhí)法機(jī)關(guān)，基于開(kāi)展強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)社會(huì)工作的必要和參與社區(qū)戒毒（康復(fù)）出所人員的后續(xù)跟蹤服務(wù)的需要，向社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)社工服務(wù)，符合國(guó)際慣例和國(guó)家政策。

目前無(wú)論公安系統(tǒng)還是司法行政系統(tǒng)的強(qiáng)制隔離戒毒所均暫無(wú)社工編制?？v觀(guān)國(guó)際，無(wú)論是監(jiān)獄還是其他形式的監(jiān)管場(chǎng)所，社工大多是由民間組織派駐。我國(guó)開(kāi)展社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作后，會(huì)有大量的民間社工組織參與社區(qū)戒毒社會(huì)工作。《禁毒法》規(guī)定對(duì)解除強(qiáng)制隔離戒毒人員可以責(zé)令社區(qū)康復(fù)三年。把工作延伸到強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)，有利于社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作的開(kāi)展和成效。強(qiáng)制隔離戒毒所也可以通過(guò)引進(jìn)、培訓(xùn)、聘請(qǐng)督導(dǎo)方式，逐步發(fā)展自己的社會(huì)工作隊(duì)伍，參與在醫(yī)療、管理、矯治、教育、心理干預(yù)等方面的工作?？梢?jiàn)，社會(huì)工作隊(duì)伍介入強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域?qū)⑹且恢в幸娴纳鐣?huì)補(bǔ)充力量。

（二）社會(huì)工作能夠在化解強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)各種危機(jī)事件中發(fā)揮重要作用

首先是盡早預(yù)防的作用。對(duì)新進(jìn)入強(qiáng)制隔離戒毒所的戒毒人員，特別是首次被強(qiáng)制隔離戒毒的人員，社工要盡早介入，做心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其盡快適應(yīng)新環(huán)境。戒毒人員進(jìn)入強(qiáng)制隔離戒毒所即有社工接案，會(huì)給學(xué)員感覺(jué)到不是單獨(dú)面對(duì)強(qiáng)制措施，有了依靠；再經(jīng)過(guò)社工作為第三方介入，使學(xué)員很快打消抗拒心理，會(huì)把需求告訴社工，以尋求幫助；一旦學(xué)員發(fā)生心理危機(jī)，他們會(huì)主動(dòng)向社工透露心聲而不是僅僅面對(duì)他們害怕的管教民警，使危機(jī)化解在萌芽前。

其次是及時(shí)干預(yù)化解的作用。強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)社會(huì)工作的開(kāi)展首先要了解新入所學(xué)員的心理狀態(tài)，消除他們對(duì)強(qiáng)制隔離環(huán)境的恐懼心理，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)員戒毒的動(dòng)機(jī)。在脫毒期間，安排一些個(gè)案輔導(dǎo)和脫毒支持小組活動(dòng)，既使他們了解脫毒的過(guò)程，增強(qiáng)脫毒的信心，又能通過(guò)小組支持，結(jié)識(shí)朋友，共度難關(guān)。通過(guò)認(rèn)知治療，幫助他們由非理性的信念轉(zhuǎn)而理性接受客觀(guān)現(xiàn)實(shí)，鼓勵(lì)他們身體力行，保持積極心態(tài)，度過(guò)困難。在面對(duì)如家人拋棄、失戀、口角等高危情境時(shí)，給予及時(shí)干預(yù)和化解。例如，社工做情緒輔導(dǎo)，幫助他們?nèi)〉眉胰说闹С?，幫助他們認(rèn)識(shí)到了強(qiáng)制戒毒的意義，幫助他們打消自殺的念頭，幫助他們不但能夠很好地適應(yīng)強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)生活，并且在社工后續(xù)的小組服務(wù)中，還學(xué)會(huì)拒絕被毒友“拉下水”的技巧，樹(shù)立回歸正常生活的信心。一旦有危機(jī)發(fā)生，社會(huì)工作的及時(shí)介入干預(yù)，也是力爭(zhēng)把危害降到最低的有效措施?趙敏、張銳敏主編：《戒毒社會(huì)工作基礎(chǔ)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2011年5月版，第184～185頁(yè)。。

（三）社會(huì)工作的任務(wù)及目標(biāo)與強(qiáng)制隔離戒毒收治執(zhí)行模式完全匹配

對(duì)吸毒人群戒毒的干預(yù)、康復(fù)和矯治工作，關(guān)鍵是將戒毒藥物維持治療(生理)、人格重塑,提升吸毒人群拒絕毒品的自我效能感(心理)、家庭治療(家庭支持)和社區(qū)戒毒、幫教(戒毒社會(huì)工作者幫扶)相結(jié)合,每個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)縫連接、缺一不可,才有可能從根本上幫助吸毒人群戒除毒癮。強(qiáng)制隔離戒毒是生理的、心理的、醫(yī)療的、康復(fù)的戒毒措施。實(shí)踐中，強(qiáng)制隔離戒毒所在不同的階段，對(duì)戒毒人員可采取不同的管理措施。強(qiáng)制隔離戒毒人員的戒毒過(guò)程大致可分為脫毒鞏固期、康復(fù)矯治期和回歸適應(yīng)期三個(gè)管理階段，并初步形成了以“生理脫毒、心理脫癮、康復(fù)矯治、回歸適應(yīng)”（簡(jiǎn)稱(chēng)戒毒“四流程”）為主導(dǎo)的強(qiáng)制隔離戒毒流程。

強(qiáng)制隔離戒毒社會(huì)工作也是一個(gè)綜合體系。在社會(huì)工作領(lǐng)域中，關(guān)于人的行為目前比較流行的是多元化觀(guān)點(diǎn)，也就是BPS模式，具體來(lái)說(shuō)就是生理(biophysical)、心理(psychological)、社會(huì)(social)三合一分析模式。從這個(gè)理論模式出發(fā)，可以得出的結(jié)論是，吸毒人員遭遇到的是生理、心理和社會(huì)三重困境。因此，戒毒社會(huì)工作的目標(biāo)就應(yīng)該具體從生理、心理和社會(huì)三個(gè)向度出發(fā)來(lái)制訂。在實(shí)際戒毒社會(huì)工作中，也正是由此出發(fā)，將戒毒社會(huì)工作的任務(wù)和目標(biāo)具體設(shè)為生理戒斷、心理康復(fù)和社會(huì)回歸。與此相對(duì)應(yīng)的是，具體的介入方法往往是同時(shí)從生理、心理和社會(huì)三個(gè)角度出發(fā)。

因此，為了解決強(qiáng)制隔離戒毒人員的生理、心理和社會(huì)三重困境，關(guān)于戒毒社會(huì)工作的方法，目前國(guó)際和國(guó)內(nèi)已有了許多探索，總結(jié)了許多非常具有推廣價(jià)值的治療方法和模式，如美沙酮維持療法、門(mén)診治療、院外治療、心理治療等等，而這些方法往往貫穿于強(qiáng)制隔離戒毒社會(huì)工作各種具體方法之中，而不是孤立存在的。社會(huì)工作的任務(wù)及目標(biāo)與強(qiáng)制隔離戒毒收治執(zhí)行模式完全匹配。

（四）其他重要意義

社會(huì)工作介入強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域，除了具有以上三個(gè)方面的重要意義之外，還具有其他意義，比如，社會(huì)工作機(jī)構(gòu)可以利用自己貼近社區(qū)的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)各種信息渠道及時(shí)反映各種有效信息，為政府決策、制定戒毒政策提供第一手信息，起到信息傳遞作用。再比如，社會(huì)工作有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞒绦?，從外圍介入到治療結(jié)束的整個(gè)幫助戒毒服務(wù)過(guò)程都有詳細(xì)的文字記載，以保證服務(wù)的品質(zhì)和服務(wù)對(duì)象的利益。這些工作記錄和社會(huì)工作者的評(píng)語(yǔ)也是對(duì)戒毒對(duì)象社區(qū)戒毒（康復(fù)）階段評(píng)估的主要依據(jù)，為戒毒執(zhí)法提供重要參考依據(jù)。

需要說(shuō)明的是，在宣傳手段和載體不充分的情況下，社會(huì)工作機(jī)構(gòu)和社工還起到了傳遞社會(huì)政策和社會(huì)福利的作用。對(duì)于吸毒者，傳統(tǒng)的社會(huì)救助是將其當(dāng)成病人和違法者，很容易忽略了吸毒者社會(huì)身份的一個(gè)非常重要的方面，即吸毒者首先是公民。而作為公民的吸毒者應(yīng)該享有公民權(quán)，進(jìn)而也應(yīng)該享有國(guó)家社會(huì)政策中賦予公民的有關(guān)社會(huì)保障、社會(huì)福利、公共醫(yī)療、社會(huì)關(guān)懷和社會(huì)服務(wù)等方面的權(quán)利。社工的參與，就對(duì)社會(huì)政策和社會(huì)福利起到了很好的傳遞作用。

（責(zé)任編輯 張文靜）