課前預習對中職生急危重癥護理學學習效率的影響研究

欒 娜，胡 曉，呂 晶，徐曉娜，邱麗麗

（青島衛(wèi)生學校，山東 青島 266071）

課前預習對中職生急危重癥護理學學習效率的影響研究

欒 娜，胡 曉，呂 晶，徐曉娜，邱麗麗

（青島衛(wèi)生學校，山東 青島 266071）

目的 探討課前預習在中職生急危重癥護理學學習中的作用。方法 將2008級護理1～4班隨機分為實驗組（2個班，104名學生）和對照組（2個班，111名學生），對照組不進行課前預習，實驗組按教師設計的預習提綱進行課前預習，兩組均采用傳統(tǒng)教學法進行授課。比較兩組理論、技能考核成績，調(diào)查實驗組對課前預習的評價。結果 兩組理論、技能考核成績差異有顯著性；大多數(shù)實驗組學生認為課前預習對學習有幫助。結論 課前預習能有效提高學生學習效率，激發(fā)學習興趣。關鍵詞：課前預習；學習效率；中職生

在中職學校，學生求知欲、學習積極性普遍不強，厭學情緒明顯，學習效率低下。因此，如何讓學生主動參與到課堂教學中來，提高學生學習效率，一直是值得探討的問題。

教學實踐證明善于自學的學生學習成績更好，而學生的自學能力，具體體現(xiàn)在課前預習和課后復習方面[1]。中職生底子薄，自學能力差，幾乎沒有課前預習的習慣。急危重癥護理學課程具有學科滲透性強（生理學、內(nèi)科學、外科學、護理學等多門學科均有涉及）、內(nèi)容豐富、實踐性強、教學過程復雜等特點[2]，故學生課前預習顯得尤為重要。為提高中職生急危重癥護理學學習效率，我們進行了積極探索，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用便利取樣法，將2008級護理1～4班隨機分為實驗組和對照組。實驗組2個班，共104人；對照組2個班，共111人，年齡均在18～20歲。兩組均為中考統(tǒng)招生，學制5年。兩組在性別、年齡、學制、教材、學時、授課教師等方面，經(jīng)統(tǒng)計學分析，均無顯著性差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對本組學生不要求課前預習，采用傳統(tǒng)教學法，即由授課教師確定課堂教學目標，以講授法教學，做到重點講透、難點講懂，并讓學生通過練習、討論等方式參與教學，課后完成教師布置的作業(yè)。

1.2.2 實驗組 對本組學生，從接觸本課程開始，教師就強調(diào)課前預習的重要性，并把課前預習作為一項重要的作業(yè)來布置，讓學生依照教師設計的預習提綱找出本次課的重點、難點、疑問，并查找相關資料或臨床案例。課后完成作業(yè)“我的疑問的解答”，并整理課堂筆記。為督促學生認真預習，每次預習作業(yè)教師都要給出評分，并進行書面點評。在正式上課前，先花5分鐘時間總結學生在課前預習中提出的重點、難點及主要疑問，并寫在黑板左側。授課仍采用傳統(tǒng)教學法，做到重點講透、難點講懂，并讓學生通過練習、討論等方式參與教學。

1.2.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，結果以

1.3 效果評價

（1）對比分析兩組期末理論、技能考核成績。理論考核統(tǒng)一命題，統(tǒng)一考試，統(tǒng)一閱卷；技能考核操作標準相同，由同一授課教師考核并評定成績。

（2）在本實驗正式開始前和結束后，分別采用自行設計的調(diào)查問卷，對實驗組學生的預習態(tài)度、預習深度、預習方法等相關指標進行調(diào)查。

2 結果

2.1 兩組考核成績比較（見表1）

表1 兩組考核成績比較（±s，分）

表1 兩組考核成績比較（±s，分）

組別 技能考核 理論考核實驗組對照組t值P 91.95±7.6089.54±7.762.30＜0.0578.08±9.0274.87±8.312.71＜0.05

由表1可知，兩組理論、技能考核成績，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異有顯著性（P<0.05）。

2.2 實驗組對課前預習的評價（見表2）

由表2可知，絕大多數(shù)實驗組學生對課前預習持肯定態(tài)度，認為課前預習對自己學習效率、學習興趣、自學能力的提高以及課堂注意力集中、拓展臨床知識、培養(yǎng)自信心均有幫助。

表2 實驗組對課前預習的評價[n（%）]

3 討論

3.1 課前預習可有效提高學生學習效率，激發(fā)學習潛能

課堂教學有兩個特點：一是學習新知識要用到很多以前學過的知識，如果舊知識沒掌握或遺忘了，學生上課時會聽不懂；二是教師要面向全班學生講課，如果有學生在聽課時出現(xiàn)了知識障礙，向教師或其他學生請教，就會干擾教學秩序。比如講授“中心靜脈壓（C V P）監(jiān)測”這部分內(nèi)容時，如果學生不熟悉或遺忘了心臟的解剖結構及血液循環(huán)路徑，那么就無法真正理解C V P的臨床意義及置管注意事項。而預習恰恰能解決這個問題。在預習時學生可以了解新課的重點、難點，可以對遺忘的舊概念、舊知識進行復習，建立新舊知識間的聯(lián)系，為新課程學習掃除部分知識障礙，從而有利于知識系統(tǒng)化，極大提高課堂學習效率[3]。我們的研究也顯示，學生進行課前預習，能提高學習成績和學習效率。因為在預習過程中，學生要不斷針對自己發(fā)現(xiàn)的問題進行復習、查閱相關資料，一方面鞏固了舊知識，另一方面熟悉了新知識，使課堂學習效率明顯提高。

3.2 課前預習可提高學生學習興趣，集中課堂注意力

學生上課時分心，往往是因為沒有聽課目標、課程難度大、抓不住重點或對要學的知識心里沒底等[5]。通過課前預習，學生對學習內(nèi)容心中有數(shù)，明確教學重點、難點及自己的疑問，上課時會有意識地抓住重點、難點及疑問點去聽課。當教師講的和自己預習的一樣時，學生會有一種成功的感覺；和自己預習的不一樣時，會特別認真地聽。通過觀察，我們發(fā)現(xiàn)實驗組學生上課打瞌睡、走神或玩手機的情況明顯減少，課堂氣氛比對照組更加活躍，回答問題的正確率也明顯提高。

3.3 課前預習可提高學生自學能力

葉圣陶曾經(jīng)說過：教的目的是達到不要教。教師教學的最終目的，不是單純地傳授學生某些知識，而是教給學生掌握知識的方法。只有這樣，學生才能變被動接受知識為主動學習知識，才能真正發(fā)揮其主體作用[4]。由表2可知，課前預習能使學生逐步具備自學能力，當學生形成習慣后，不需要教師天天指導就能主動學習，遇到問題時會自己查閱相關資料尋找答案。

3.4 充分的預習可使教師更容易找到教學重點

正式授課前，教師可以對學生的預習結果進行檢查，并以其為參考找到教學重點，使高效課堂的實現(xiàn)具有更大的可能。

3.5 充分的預習可拓展學生課堂學習時間和空間

以前，學生在課堂上進行自主預習，但由于時間有限及學習能力的差異，總有一部分學生預習得不夠充分。而課前預習讓學生自主學習更從容，查閱資料的途徑更多，大大拓展了學生課堂學習的時間和空間。

4 研究存在問題及后續(xù)研究

4.1 存在問題

（1）本研究中指導學生預習的策略及預習形式較單一。

（2）在培養(yǎng)學生課前預習的興趣方面有欠缺。

（3）本研究未考慮學生的差異性，對于如何引導學習成績較差的學生預習沒有涉及。

4.2 后續(xù)研究

4.2.1 指導學生開展多種形式的預習活動，培養(yǎng)學生預習興趣

學生課前預習，目的是為課堂上集體學習做好準備，因此，除通過書本獲取知識外，還可以通過實驗、觀察、調(diào)查、收集材料等方式，做到因人而宜、因內(nèi)容而宜。中職生底子薄，學習成績較差，對預習方法知道的較少，更沒有主動預習的興趣和習慣。作為教師，恰當?shù)囊龑?、適時的幫助、巧妙的“穿針引線”可以讓學生感受到預習帶來的喜悅。

（1）在培養(yǎng)學生預習習慣的開始階段，教師一定不能心急，要把預習目標定的低一些，增強可操作性。在課堂上學生能積極展示預習成果，教師要適時獎勵，增強學生信心。

（2）教師通過一些有趣的活動讓學生感受預習的成功。比如舉行預習新知識發(fā)布會、提問大賽、評選預習能手等活動，對學生來說既是一種吸引，更是一種鼓勵。當學生的一次預習得到教師的肯定，那對于其以后的預習有激勵作用。特別是對后進生來說，能讓他們感受到預習帶來的快樂。

4.2.2 注重弱科生的預習指導 不管在哪種教學模式下，弱科生始終是一個讓教師無奈的群體，特別是生源質(zhì)量較差的學校，弱科生隊伍更為龐大。有時候教師花費在弱科生身上的精力遠遠超過優(yōu)秀生，但收效甚微。究其原因，主要在于其學習習慣太差。對于這部分學生，在后續(xù)研究中我們可以嘗試采取結對子的方法，建立小組學習共同體，借助生教生、生幫生的力量，讓其在督促和幫助中逐步養(yǎng)成良好的預習習慣。

4.2.3 教師要有先導性 預習什么？怎樣預習？教學重點、難點是什么？教師要做到心中有數(shù)。所以建議教師認真鉆研教材，全面掌握學生情況，設計出有利于學生學習的預習提綱。要考慮學生的接受能力，預習提綱不要流于形式，也不要要求過高，或千篇一律，讓學生感到枯燥乏味。此外，還要考慮問題設置的層次性和學生的差異性，對不同水平學生提出不同層次的要求，達到不同層次的學習目的。

4.2.4 加強對預習后學情的了解，及時檢查并評價學生的預習情況 經(jīng)過預習活動，學生已經(jīng)掌握了什么？還有什么困難和想法？這些問題教師在正式上課前要心中有數(shù)。及時檢查預習情況，對培養(yǎng)學生良好的預習習慣有著很大促進作用。檢查的方式有：查看學生的預習筆記，課堂提問或課堂測試等。無論采用哪種方式，檢查后都要對學生的預習情況進行分析、評價。評價可以采取學生互評、小組評價、教師總評等形式，以評價促預習，以評價增效果，以評價導習慣[5]。培養(yǎng)學生良好的預習習慣，主要靠持之以恒的實踐和教師的鼓勵指導，這樣學生的預習水平會不斷提高，學習能力也日趨增強。

[1]胡蓉花.淺談現(xiàn)代中職學生學習現(xiàn)狀及教育對策[J]].中國職工教育，2012（8）：95-96.

[2]周秀華.急危重癥護理學[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

[3]王葉軍.自主學習意識下課前預習匯報的深化策略[J].教學與管理，2010（13）：44-45.

[4]蘇玉進.如何培養(yǎng)學生自主學習的能力[J].新課程研究（教師教育），2008（12）：37.

[5]朱從寶.一種簡易有效的學習方式——預習[J].教育實踐與研究（A），2010（2）：58.

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1671-1246（2014）19-0116-03