消毒供應(yīng)中心管理在控制醫(yī)院感染中的作用

張梅芳 黃金華

（江西省宜春市中醫(yī)院，江西 宜春 336000）

消毒供應(yīng)中心管理在控制醫(yī)院感染中的作用

張梅芳 黃金華

（江西省宜春市中醫(yī)院，江西 宜春 336000）

目的加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理，有效提高工作質(zhì)量控制醫(yī)院感染。方法根據(jù)醫(yī)院消毒供應(yīng)室中心國(guó)家法規(guī)，制定管理標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)存在問(wèn)題分析原因、加大質(zhì)量控制力度，應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和加強(qiáng)人員素質(zhì)教育等方法。結(jié)果工作人員的整體素質(zhì)得到提高，可復(fù)用器械滅菌合格率達(dá)到100%。結(jié)論加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理，通過(guò)不斷持續(xù)改進(jìn)方法，使消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量控制規(guī)范化，保障了無(wú)菌物品的質(zhì)量，有效控制醫(yī)院感染。

消毒供應(yīng)中心；醫(yī)院感染管理；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；素質(zhì)教育

隨著醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的快速發(fā)展，醫(yī)院新的管理理念中更加重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，供應(yīng)室是醫(yī)院供應(yīng)無(wú)菌器械和敷料的部門，它承擔(dān)著醫(yī)院可復(fù)用器械的回收、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放等工作，供應(yīng)室工作的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院消毒滅菌工作的質(zhì)量[1]。醫(yī)院的消毒滅菌工作是預(yù)防醫(yī)院感染，防治疾病傳播的重要手段之一在控制醫(yī)院感染中消毒供應(yīng)室起著決定性的作用[2]。因此，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量的控制，減少醫(yī)院內(nèi)感染成為醫(yī)院工作的重點(diǎn)。

消毒供應(yīng)中心的工作人員由于不直接接觸患者，質(zhì)量控制容易被忽視，需要全員共同參與，質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)是管理過(guò)程和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)[3]。幾年來(lái)，我院在對(duì)消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制中，采取不斷發(fā)現(xiàn)工作中的不足和缺點(diǎn)，提出有效的改進(jìn)措施，提高工作質(zhì)量和效率。以下是本院消毒供應(yīng)中心管理中的方法和體會(huì)。

1 健全組織 完善制度 明確職責(zé)

1.1 成立科室質(zhì)量管理小組，定期對(duì)照《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行綜合性質(zhì)量檢查。

1.2 完善消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，制定操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，明確各班職責(zé)。管理小組并按制定的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施質(zhì)量自查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

1.3 院感科和護(hù)理部定期或不定期對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即責(zé)令護(hù)士長(zhǎng)提出整改措施，并分析原因，整改后復(fù)查整改效果，達(dá)不到要求繼續(xù)下一輪整改，直到符合規(guī)范為止。

2 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目標(biāo)管理

2.1 我院從2012年消毒供應(yīng)中心建立以來(lái)，一直采取持續(xù)改進(jìn)的方法進(jìn)行全面質(zhì)量管理，在以往持續(xù)改進(jìn)過(guò)程中的消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)為重點(diǎn)的終末質(zhì)量管理，轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨ぷ鞯年P(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，由于可復(fù)用器械集中處理導(dǎo)致工作量大，風(fēng)險(xiǎn)高，易產(chǎn)生錯(cuò)誤的工作流程和存在人為干擾因素，需要監(jiān)控的項(xiàng)目也很多，不能同一時(shí)間進(jìn)行，按照在工作中位置的重要性的輕重特點(diǎn)，采用目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的方法選定監(jiān)控項(xiàng)目。

2.2 強(qiáng)調(diào)工作人員每一次都要把工作做好，鼓勵(lì)工作人員自我考評(píng)為主從而獲得持久的進(jìn)步，加強(qiáng)質(zhì)量防范和控制意識(shí)。發(fā)動(dòng)全科人員共同參與，在各流程中尋找問(wèn)題，在每個(gè)區(qū)域均設(shè)立一個(gè)登記本，登記的內(nèi)容是：日期、存在問(wèn)題、處理情況、發(fā)現(xiàn)人。不登記是誰(shuí)做錯(cuò)的，目的是找出問(wèn)題，分析原因，持續(xù)改進(jìn)！護(hù)士長(zhǎng)每半月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)有4個(gè)以上相同的問(wèn)題，立即組織科室管理小組進(jìn)行討論，分析原因，提出改進(jìn)措施。

2.3 經(jīng)過(guò)各環(huán)節(jié)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使消毒供應(yīng)中心管理工作逐步規(guī)范，進(jìn)入良性循環(huán)。

3 加強(qiáng)供應(yīng)室工作人員的素質(zhì)教育

3.1 供應(yīng)室的各項(xiàng)操作程序基本都是由工作人員單獨(dú)進(jìn)行，各類器械、物品有無(wú)按操作程序洗滌，按規(guī)定消毒，按要求實(shí)施包裝和按規(guī)范進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)，都有賴于每個(gè)護(hù)理人員的良知和責(zé)任感。因此，培養(yǎng)工作人員具備了良好的職業(yè)道德素質(zhì)，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和崇高的道德情操以及愛(ài)崗敬業(yè)的精神，才能保證自己所完成的清洗、消毒滅菌物品監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量。

3.2 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)院感染控制工作的需要，供應(yīng)室已從以往的輔助科室逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘押脽o(wú)菌物品質(zhì)量關(guān)的重要科室[4]。因此，供應(yīng)室已不再是過(guò)去那種洗洗刷刷，剪剪敷料的簡(jiǎn)單工作，只有不斷培養(yǎng)供應(yīng)室工作人員高度的責(zé)任心，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及各類物品的監(jiān)測(cè)工作，杜絕院內(nèi)感染發(fā)生。

通過(guò)對(duì)供應(yīng)室工作不斷持續(xù)改進(jìn)和加強(qiáng)工作人員素質(zhì)的培養(yǎng)，保證了臨床科室無(wú)菌物品的使用安全，使供應(yīng)室工作達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)降低院感發(fā)生率，起到了重要作用。

[1] 董秀梅.加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理控制醫(yī)院感染[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2002,5(24):135-136.

[2] 劉愛(ài)清.加強(qiáng)供應(yīng)室管理對(duì)控制醫(yī)院內(nèi)感染的作用[J].齊魯護(hù)理雜志,2002,8(6):450-451.

[3] 劉麗芳,鄭其進(jìn),鄉(xiāng)志中.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010,10(4):127-129.

[4] 張偉霞.淺談供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育和預(yù)防院內(nèi)感染[J].基層醫(yī)學(xué)論雜志,2006,10(11):1030.

R197.32

C

1671-8194（2014）35-0396-02