中國古代文字語言發(fā)展對中醫(yī)思維方式的影響*

申俊龍，魏魯霞，馬洪瑤

(南京中醫(yī)藥大學經(jīng)貿(mào)管理學院，南京 210023)

1 漢字產(chǎn)生與發(fā)展特征形成中醫(yī)的藏象思維

文字是語言的顯示，又是表達語言的載體;語言是思維的陳述，又是表達思維的工具，由此形成了一個民族的文化鏈條?？梢?，文字是語言的基因，語言是思維的基因。各國文字的特征決定了各民族的語言特征，由此決定了各民族的思維特征。

人類世界在創(chuàng)造和發(fā)展文字的過程中，主要有兩種路徑。一種是為了語言發(fā)音為目的、以依靠聽覺為主形成的表音為主的文字系統(tǒng);一種是為了表達意義、依靠視覺為主形成表意為主、結(jié)合表形與表音的文字系統(tǒng)。

根據(jù)李澤厚、劉再復的觀點，歐洲先有語言才產(chǎn)生文字，而中國是先有文字然后才有語言，文字與語言分途，文字左右語言。中國漢字不是來自口頭語言的記錄，文字是從生活經(jīng)驗中產(chǎn)生，是從結(jié)繩到文字的過程，是來自歷史經(jīng)驗的記錄[1]。

由于中國古代漢字不僅是表音符號，而且是形音義的統(tǒng)一體。中醫(yī)藥學在創(chuàng)造醫(yī)學理論時必須運用古代文字語言去建構(gòu)醫(yī)學理論，傳統(tǒng)語法邏輯形成了中醫(yī)的思維方法?！逗鬂h書·郭玉傳》:“醫(yī)之為言意也。腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖，神傳于心手之際，可得解而不可得言也。”魏·王弼《周易略例·明象》指出:“夫象者，出意者也。言者，明象者也。盡意莫若象，盡象莫若言?！薄额惤?jīng)·藏象類》指出:“象，形象也。藏居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象。”中醫(yī)學中，臟象與藏象是等同的概念，可見中醫(yī)的思維方法與古代文化思維是一脈相承的。

漢字的象征表意特征形成的概念具有多義性、層次性，中醫(yī)理論移植和改造了這些古代哲學概念，形成了藏象學說。這些古代哲學概念，在中醫(yī)文本中形成意象思維元素，構(gòu)成極豐富的意蘊。概念的非單義性、模糊性，一方面使繼承者難以把握，同時也給繼承者充分想象、解釋和發(fā)揮的巨大空間。

《素問·六節(jié)藏象論》指出:“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟?！薄鹅`樞·本臟》運用藏象思維對人體生命現(xiàn)象進行整體觀察，分析人體對不同環(huán)境條件和外界不同刺激所作出的不同反應(yīng)，進而來認識人體的生理病理規(guī)律，把內(nèi)臟組織與體表組織、組織與功能表現(xiàn)聯(lián)系起來。藏象理論運用五行學說把復雜的人體組織結(jié)構(gòu)分為五大功能體系，以五臟為中心聯(lián)系六腑、五官九竅，把五體五志(包括自然界的五方、五時、五氣、五化、五色、五味)都納入生命整體運動范圍。在解釋人體氣血運行時用自然規(guī)律來陳述。如《靈樞·脈度》:“氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休。”解釋五臟功能時用社會制度來陳述，如《素問·靈蘭秘典論》:“心者，君主之官也，神明出焉?！边@樣藏象學說形成了天人合一的整體論思維框架。漢字的意象思維形成整體聯(lián)系的思維，有利于從整體去思考局部，從現(xiàn)象到本質(zhì)去思考問題，使中醫(yī)藏象思維順理成章的形成。

2 中國古代漢字語法結(jié)構(gòu)特點形成中醫(yī)類比思維

錢基博在《國文法研究》中說:“中國文章，字之精神，寄于句;句之精神，寄于篇章。”黎錦熙把漢語“章法決定句法”作為語言分析的一個重要原則[2]。中國漢字向文字符號的綜合性方向發(fā)展，成為主要表意且同時表形表音的文字體系，用象形、會意形聲等創(chuàng)造的文字，具有較大的獨立性。往往是1個字可代表1個詞，表達1個意義的詞句組合，它具有靈活多變、隨機組合的特點，構(gòu)建語句時常用詞法代替語法，常用一些語助詞來幫助表現(xiàn)語法?？梢姡瑵h語對語言結(jié)構(gòu)形態(tài)極少限制，句子的語法、句法和語意信息不顯露在詞匯形態(tài)上，而是隱藏在詞語上下位置的結(jié)構(gòu)和時間流中，充分利用語境、上下文的聯(lián)系與連貫，在文章內(nèi)部結(jié)構(gòu)間相互襯托，要理解就需要在心理、思維上整體去把握。

所以，中國文化思想需要從整體去理解和把握。漢文字語法的特點，潛入了中國人的思維方式，也形成中醫(yī)學類比推理、取類比象的思維方式，使中醫(yī)在認識事物時易產(chǎn)生隱喻思維?！端貑枴な緩娜菡摗吩?“援物比類，化之冥冥?！?/p>

由于漢語語法、句法的承上啟下、整體性易使中醫(yī)從整體上思考問題，中醫(yī)思維則把人看做是是一個小宇宙，天人合一、天人相應(yīng)，在整體視角下去觀察部分，從聯(lián)系之中去分析部分。如《素問·五臟生成論》認為“五臟之象，可以類推?！庇煤暧^的現(xiàn)象與規(guī)律推知微觀現(xiàn)象與規(guī)律，用已知的現(xiàn)象與規(guī)律推知未知的現(xiàn)象與規(guī)律。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》認為“東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主木”，首先將可以類推的事物進行聯(lián)系，再用來說明人體生命的生理和規(guī)律?！端貑枴ち?jié)藏象論》曰:“心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陰中之太陽，同于夏氣”，“腎者，主蟄封藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣”。把五臟和四季氣候聯(lián)系起來類推，同時也將病理、病機整體聯(lián)系來類比推理?！端貑枴ぬ庩柮髡摗氛f:“故傷于風者，上先受之;傷于濕者，下先受之?！薄鹅`樞·邪客》曰:“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其臟堅固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣?！敝嗅t(yī)學“以我知彼，以表知里”的思維方法形成了“循法守度，援物比類”的類比推理方法。

康德說:“每當理智缺乏可靠的論證思路時，類比這個方法常常能引導我們前進。[3]”中醫(yī)學為了把未知變成已知，用類比方法進行思維，對臨床診治往往能啟發(fā)思路、提供線索，有利于經(jīng)驗總結(jié)和臨證發(fā)揮。中醫(yī)學取象比類方法的廣泛運用，是推動中醫(yī)意象思維、聯(lián)想思維、形象思維的源泉，又是認識新事物、發(fā)揮創(chuàng)造力的源泉，提供了理論發(fā)展與臨床實踐相結(jié)合的創(chuàng)新空間，使歷代中醫(yī)學者在對生命與健康的探索中不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和解決問題，為各種學派的發(fā)生發(fā)展和新學問的不斷產(chǎn)生發(fā)展提供了有效的方法論價值。

3 中國古代意象邏輯形成中醫(yī)辯證思維

中國古代漢字和漢語言的語法形成發(fā)展，規(guī)約了古人的思維方式，導致中國古代思維更強于辯證形上思維，這就是意象邏輯。形而上者謂之道，形而下者謂之器，道與器是生成關(guān)系，思維時要通過有形之器去把握形上之道，其路徑要靠直覺去頓悟。正如李約瑟所說:“當希臘人和印度人很早就仔細地考慮形式邏輯的時候，中國人一直傾向于發(fā)展辯證邏輯。[4]”辯證邏輯是辯證思維的模式，辯證思維方法是辯證邏輯的展開。

因為古代漢字的表意功能形成中國人的意象思維模式，按照意象邏輯，古代人們認為“書不盡言，言不盡意”，意在言外、意在象外。中國古代的意象邏輯首先需要對事物的本質(zhì)進行認識?！兑捉?jīng)·系辭上》:“一陰一陽之謂道”，陰陽都是從“道”化生而來，回溯本源就是“道”，是“道”的演化規(guī)律衍生出陰陽之屬性。中醫(yī)也認為陰陽是天道的兩種品行，是萬物產(chǎn)生與變化的源泉和動力，陰陽在“道”的層面上實現(xiàn)了同一、統(tǒng)一。

其次，要對事物與現(xiàn)象的運動變化進行分析。道(無)如何生有呢?需要有相互對立、相互聯(lián)系而性質(zhì)相反的兩種事物現(xiàn)象來表達，這就是陰陽概念。中醫(yī)學把這種思維邏輯運用到醫(yī)學理論之中，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》:“陰靜陽躁……陽化氣，陰成形”;“陰陽者，血氣之男女也;左右者，陰陽之道路也;水火者，陰陽之征兆也?！标庩柤仁堑赖难莼?，又是自然界水與火、男與女、形與氣、血與氣、靜與躁等性質(zhì)普通存在對立制約和統(tǒng)一關(guān)系的歸納與概括。

再次，要對事物由現(xiàn)象到本質(zhì)的認識路徑進行思考。中醫(yī)的名(概念)辭(判斷)說(推理)不像形式邏輯那樣嚴格，它是從運動、變化和發(fā)展去把握事物，它需要透過現(xiàn)象去看本質(zhì)，使認識從現(xiàn)象深入到本質(zhì)。《素問·陰陽應(yīng)象大論》:“陽生陰長，陽殺陰藏”，“陰在內(nèi)，陽之守也;陽在外，陰之使也”。中國古代傳統(tǒng)醫(yī)學的生成論哲學思想，是一種有機觀，不是靜止、孤立地看生命的物質(zhì)結(jié)構(gòu)，而是動態(tài)地觀察生命的發(fā)展變化。動態(tài)的認識就不能用形式邏輯機械去認識，而需要辯證邏輯去靈活運用。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)辯證思維邏輯的奠基之作，它把先秦時期的辯證法思想進行移植創(chuàng)新改造，形成了中醫(yī)藥理論的認知范式，奠定了中醫(yī)的辯證思維模式。中醫(yī)學研究的對象是人的生理、病理現(xiàn)象，比研究其他學科需要更為精深、準確，它需要實踐中的確實療效，促使醫(yī)家把辯證思想發(fā)揮到比古代其他學說更為精深的程度。

用邏輯學審視中醫(yī)理論，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)理論的邏輯開端，不是選擇公理、推導定理的公理化方法建構(gòu)的形式邏輯體系，而是以“陰陽”這種辯證矛盾的概念、范疇形式為邏輯起點，以陰陽學說的對立制約、依存互根、消長轉(zhuǎn)化、動態(tài)平衡為對立統(tǒng)一思維規(guī)律，把握人體生命運動中的不同方面(生理、病理、診斷、治療)、不同層次(精、氣、血、津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、天人)、不同階段(生、長、壯、老、已)的矛盾運動變化規(guī)律，規(guī)范、演繹的是逐級矛盾(陰陽)分析式的辯證邏輯體系。但是中醫(yī)的辯證邏輯思維是在直覺性思維指導下進行的，中醫(yī)的生命力在于臨床療效，它是一種實踐智慧，是長期臨證經(jīng)驗的體驗。各種辨證方法如八綱辨證、六經(jīng)辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、氣血津液辨證、病因辨證、三焦辨證、衛(wèi)氣營血辨證等，在臨證時如何運用，對具體某一類病人某一類疾病、某一類證候選用哪種辨證模式，是直覺悟性問題，需要迅速把握關(guān)鍵的病癥，抓住疾病的本質(zhì)。這需要廣博的知識為前提，豐富的臨床經(jīng)驗為條件，掌握中醫(yī)各種辨證方法為基礎(chǔ)，面對臨床各種復雜情況進行識別和處理，所以中醫(yī)的辯證思維邏輯是在直覺悟性指導下的具體使用。

可見，東西方文字形成與發(fā)展差異導致東西方文化差異，東西方文化差異導致東西方醫(yī)學的差異，這些差異的核心是思維方式的差異。今天，這兩種思維方式應(yīng)該進行互補，在新的歷史條件下進行融合，創(chuàng)造新的醫(yī)學體系。

[1]李澤厚，劉再復.存在的“最后家園”——對談錄[J].讀書，2009(11):28.

[2]邱鴻鐘.中醫(yī)的科學思維與認識論[M].北京:中國科學出版社，2011:66.

[3]張?zhí)旆?中醫(yī)辨證思維模式概要[J].中華中醫(yī)藥雜志，2010，25(8):1265-1267.

[4]李約瑟.中國科學技術(shù)史(第三卷·數(shù)學)[M].《中國科學技術(shù)史》翻譯小組，譯.北京:科學出版社，1975:337.