網(wǎng)傳“11個最佳看病時間”靠譜嗎

新安全編輯部

測血糖：6 00～7 00最準(zhǔn)？

——不一定

網(wǎng)絡(luò)傳言：相對來講，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病對就診時間的要求最嚴(yán)格，拿最常見的糖尿病來說，在早上六七點(diǎn)鐘測的空腹血糖，是相對最準(zhǔn)確的。大家可先在家里測好后將結(jié)果帶給醫(yī)生參考。此外，像垂體疾病、腎上腺腫瘤、生長激素缺乏癥等疾病，都需要做激素水平測定，而激素釋放水平受人體生物節(jié)律的影響，通常是早上分泌水平高，夜間分泌水平低。大部分激素水平檢測通常需要測定早8點(diǎn)、下午4點(diǎn)、凌晨等多個時間點(diǎn)的數(shù)值。

江蘇省第二中醫(yī)院檢驗科主任曹勤認(rèn)為，這個與中國人飲食習(xí)慣有關(guān)系，對于特定的人群，比如糖尿病患者來說，確實是六七點(diǎn)測比較準(zhǔn)確，到了中午測，血糖數(shù)據(jù)會有波動。對于正常人來說，這個就無所謂了。

抽血：8 00最好？

——有道理

網(wǎng)絡(luò)傳言：不管是定期體檢，還是肝功能檢查、心腦血管疾病的診斷等，都少不了抽空腹血做檢測?？崭寡侵盖宄繘]有吃東西前，距前一餐約12～14小時所抽取的靜脈血。假設(shè)你前一天晚7點(diǎn)吃的飯，那早7～9點(diǎn)抽的血都是合格的空腹血。此時，腸胃的消化和吸收活動基本“收工”，血液中各種成分比較恒定，測出來的數(shù)值能相對真實地反映機(jī)體變化。進(jìn)食后，血液中的糖、蛋白質(zhì)、脂類等就會很不安分，很可能影響疾病的診斷。心血管病患者最好早上8點(diǎn)左右前來就診，以免需要化驗空腹血。

曹勤說，8點(diǎn)抽血最好的說法是正確的，所以一般早晨抽血檢查的人最多。

男科檢查：9 00～11 00為宜？

——沒必要

網(wǎng)絡(luò)傳言：目前臨床上的“男性更年期”越來越常見，這是50歲以上男性最為常見的內(nèi)分泌失調(diào)綜合征，與睪酮的分泌減少有關(guān)。睪酮激素的檢查以早上最準(zhǔn)，一般建議9～11點(diǎn)做檢查。在男科疾病中，許多勃起功能障礙患者都伴有肥胖，醫(yī)生常常要考慮檢查他們的血脂、血糖是否偏高，此時可能要檢查空腹血糖，建議上午早點(diǎn)到醫(yī)院就診。

鼓樓醫(yī)院男科主治醫(yī)師徐志鵬說，男性的睪酮激素，比較平穩(wěn)，因此上午來看，和其他時間段差不多，沒有特別的臨床意義。當(dāng)然，要抽空腹血糖，那就是另外一回事了，早點(diǎn)來醫(yī)院當(dāng)然是對的，但是男科檢查又不是只有這一項。

查腸鏡：提前3～4天注意飲食？

——不需要

網(wǎng)絡(luò)傳言：多數(shù)消化系統(tǒng)疾病都需要做空腹檢查如胃鏡、腹部B超等，所以大家去看消化道疾病時最好清晨不吃早飯、不喝水。懷疑結(jié)直腸癌需要做腸鏡的，提前3～4天就要在飲食上做好準(zhǔn)備，并服用清腸藥。此外，消化系統(tǒng)疾病常需要化驗大便，這就要求兩個星期前不吃含鉍劑的藥，檢前1～2天不能吃含動物血的食物，如豬血等。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科主任王元釗說，一般做腸鏡當(dāng)天上午要注意不能吃飯，喝點(diǎn)糖水就可以了，下午就可以做了。不需要提前3～4天注意飲食。至于消化系統(tǒng)化驗大便，這個有一定道理，因為化驗大便，主要是為了查驗是否有隱血、藥物以及動物血，否則容易造成假陽性的標(biāo)本。

看婦科：月經(jīng)結(jié)束3～7天？

——有道理

網(wǎng)絡(luò)傳言：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、外陰炎等是困擾女性的常見婦科病，診斷時要取陰道涂片、宮頸刮片檢查脫落細(xì)胞，這些檢查都在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)做最好。這是因為當(dāng)月經(jīng)出血時，血細(xì)胞會影響細(xì)胞或細(xì)菌涂片的觀察效果。不過，懷疑宮頸粘連的患者需要在經(jīng)期檢查。婦科內(nèi)分泌檢查也無需避開經(jīng)期，但最好9點(diǎn)前就診。

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院乳腺中心主任劉萬花解釋說，這個說法是對的。這是因為來例假時，血細(xì)胞的確會影響細(xì)胞或細(xì)菌涂片的觀察效果。懷疑有宮頸粘連的患者需要在經(jīng)期檢查。很多女性在患有一些婦科病的時候，不會考慮到例假周期，而是哪天請到假哪天就去看。到了醫(yī)院往往無功而返。

驗?zāi)颍盒迈r晨尿最佳？

——對的

網(wǎng)絡(luò)傳言：尿常規(guī)檢查留取的尿液標(biāo)本，應(yīng)盡量采用新鮮晨尿，因為夜間飲水較少，腎臟排到尿液中的多種成分都儲存在膀胱內(nèi)并進(jìn)行濃縮，容易提高檢查出疾病的幾率。

南京市秦淮區(qū)中醫(yī)院體檢中心主任董梅說，這個是對的，所以一般體檢，最理想化的是能查新鮮晨尿，最好能早點(diǎn)去體檢機(jī)構(gòu)。當(dāng)然如果真的有疾病，在第二三次尿中，仍然能發(fā)現(xiàn)異常。

查哮喘：上午效果最好？

——錯了

網(wǎng)絡(luò)傳言：哮喘的癥狀在上午最明顯，因此早上就醫(yī)的效果較好。如果得了肺炎等疾病，往往需要做痰液培養(yǎng)，而采自早上第一口痰的數(shù)據(jù)最準(zhǔn)確，因為它還沒有被雜菌“污染”。

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師張業(yè)清：哮喘一般在凌晨三四點(diǎn)鐘發(fā)病最多見，所以上午最明顯這個不對，看哮喘當(dāng)然發(fā)病時看最好。

曹勤認(rèn)為，第一口痰很重要，對于檢驗科來說，這口痰的準(zhǔn)確率高。

手術(shù)：上午更安全？

———沒道理

網(wǎng)絡(luò)傳言：美國杜克大學(xué)曾研究發(fā)現(xiàn)，相對來說，做手術(shù)的病人最容易在下午3～4點(diǎn)出現(xiàn)問題，而早上9點(diǎn)至中午最安全。研究同時發(fā)現(xiàn)，病人下午手術(shù)時更容易出現(xiàn)術(shù)后惡心、反胃等不良反應(yīng)。美國外科醫(yī)師學(xué)會雜志的研究還提示，盡量不要在周末做手術(shù)，此時致死率較高。

南醫(yī)大二附院急診科副主任醫(yī)師吳晉認(rèn)為，這個沒有道理，雖然有的胃腸道手術(shù)需要空腹，會盡量安排在上午，但其他手術(shù)，只要術(shù)后護(hù)理跟上，什么時間段做都沒問題。

拔牙：下午最不疼？

——不靠譜

網(wǎng)絡(luò)傳言：歐洲科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，下午1～3點(diǎn)注射局部麻醉劑的有效時間比早晨和晚上高出3倍。在上午，人體對疼痛的反應(yīng)更為敏感，因此建議盡可能在下午拔牙。如果選擇在上午拔牙，大家的早餐要保證營養(yǎng)均衡，避免因緊張而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

江蘇省口腔醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師江宏兵認(rèn)為，麻藥只要打好了，不會有什么疼痛感，這與上午下午沒有關(guān)系。倒是有一點(diǎn)說對了，上午拔牙，一定要吃過早飯過來，不能空腹拔牙，因為有些敏感的人，容易低血糖，加上緊張心理，導(dǎo)致暈厥。

南京市中醫(yī)院口腔科主任查伯濤認(rèn)為，對于特殊人群，比如高血壓患者，有資料顯示建議下午拔牙，因為下午血壓相對比較穩(wěn)定。

查乳腺：月經(jīng)開始后第10天？

——對

網(wǎng)絡(luò)傳言：乳腺很敏感，月經(jīng)周期中，在相關(guān)內(nèi)分泌激素的影響下，它會調(diào)皮地發(fā)生一些生理性的增生變化，造成乳腺組織出現(xiàn)不同程度的充血、水腫等變化。這些變化會導(dǎo)致醫(yī)生在檢查乳房腫塊的位置、大小等時出現(xiàn)誤判。一般來說，在月經(jīng)開始后第10天左右，雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止的狀態(tài)，此時檢查能更好地發(fā)現(xiàn)它的病變或異常。

劉萬花認(rèn)為，這個是對的，查乳腺最佳時期就是例假結(jié)束之后10天以內(nèi)，因為這時候女性的激素水平最低，乳腺增生的情況也最輕，檢查容易判斷出最準(zhǔn)確的病情。

皮膚?。憾竞糜谙募荆?/p>

——不一定

網(wǎng)絡(luò)傳言：耶魯大學(xué)臨床皮膚科副教授艾利西·佐卡表示，相對來說，與夏季相比，人在冬季時的皮膚最白，更容易發(fā)現(xiàn)不同尋常的皮膚顏色變化、斑點(diǎn)或腫塊。如果身上有形狀不規(guī)則、顏色發(fā)暗、類似丘疹的小疙瘩，且3～5周后仍不見消失，建議到皮膚科做進(jìn)一步檢查。

江蘇省中醫(yī)院皮膚科主任陳立認(rèn)為，皮膚病一年四季都有，而且皮膚病也沒有“冬病夏治”的說法。比如夏季，容易出現(xiàn)腳氣、汗斑等。而冬季會皮膚干裂，甚至出現(xiàn)凍瘡。至于冬季皮膚好于夏季，陳立也并不贊同。她說，臨床上好多病人則相反，有些人冬天皮膚反而不如夏季，這些情況都是因人而異的，正確的方法就是出現(xiàn)問題隨時就診。

（摘自《新安全》）