WONCA研究論文摘要匯編
——用糖化血紅蛋白預(yù)測(cè)2型糖尿?。阂陨鐓^(qū)為基礎(chǔ)的歷史性隊(duì)列研究

背景美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)將糖化血紅蛋白(HbA1c)≥6.5%作為2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一加入了2010版指南。目的評(píng)價(jià)HbA1c檢測(cè)對(duì)預(yù)測(cè)高危人群發(fā)生2型糖尿病的價(jià)值。方法以社區(qū)為基礎(chǔ)的歷史性隊(duì)列研究，將2002—2005年做過(guò)HbA1c，未確診為糖尿病的10 201例患者納入研究。在為期5～8年的隨訪期間，尋找糖尿病危險(xiǎn)因素及糖尿病發(fā)病(根據(jù)ADA 2003年標(biāo)準(zhǔn))數(shù)據(jù)。結(jié)果患者平均年齡為(58.25±15.58)歲；平均HbA1c水平為(5.59±0.55)%；有76.8%的患者BMI>25 kg/m2，平均(30.74±8.30) kg/m2。Cox風(fēng)險(xiǎn)比例回歸模型顯示，患2糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)：與基線水平HbA1c<4.5%相比，5.5%≤HbA1c<6.0%為2.49〔95%CI(1.29,3.71)〕；6.0%≤HbA1c<6.5%為4.82〔95%CI(2.83,8.20)〕；6.5%≤HbA1c<7.0%為7.57〔95%CI(4.43,12.93)〕?；继悄虿★L(fēng)險(xiǎn)：男性為1.14〔95%CI(1.05，1.25)〕，患有心血管疾病為1.16〔95%CI(1.04,1.28)〕；超重(BMI>25 kg/m2)為2.06〔95%CI(1.80,2.35)〕。年齡和較低的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況與患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。結(jié)論經(jīng)過(guò)5～8年的隨訪發(fā)現(xiàn)，HbA1c≥5.5%增加了患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果支持將HbA1c檢測(cè)作為人群患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的篩查工具。

原文見(jiàn)：Lerner N, Shani M,Vinker S.Predicting type 2 diabetes mellitus using haemoglobin A1c:a community-based historic cohort study[J].European Journal of General Practice,2014,20(2):100-106.published at http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/13814788.2013.826642.