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      中醫(yī)心理學(xué)情志概念及分類*

      2014-01-25 19:56:25邵祺騰王克勤楊秋莉
      關(guān)鍵詞:七情內(nèi)經(jīng)中醫(yī)學(xué)

      邵祺騰,李 黎,杜 漸,王 昊,王克勤,楊秋莉△

      (1.中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所 100700;2.黑龍江省中醫(yī)研究院 150036)

      情志是中醫(yī)心理學(xué)的一個(gè)重要概念,它不僅是人體的一種正常生命活動,也是一種致病病因。正確全面地認(rèn)識情志的含義是推動中醫(yī)情志理論的必要條件,更是發(fā)展中醫(yī)心理學(xué)的重要基礎(chǔ)。筆者結(jié)合古代文獻(xiàn)中有關(guān)情志的描述,就情志的淵源做一論述,望有助于對情志的理解和準(zhǔn)確把握。

      1 情、志及情志的概念

      中國古代多以“情”字,表示感情、情緒的意思。如《荀子·正名》曰:“性之好惡喜怒哀樂,謂之情?!贝送?,“情”還有愛情、真情、實(shí)情、情況、情態(tài)、情趣等義,因此是一個(gè)多義詞。在古代有時(shí)也用“志”字來表示感情、情緒。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所言“肝在志為怒”、“心在志為喜”、“脾在志為思”、“肺在志為悲”、“腎在志為恐”的“五志”;《素問·四氣調(diào)神大論》所言“使志無怒”、“使志安寧”等,其中的“志”皆是指情緒、情感而言。但古代“志”的含義,更多的是指意志、志向而言。如《論語·子罕》:“三軍可奪帥也,匹夫不可奪志也”;《素問·血?dú)庑沃尽分小靶螛分究唷焙汀靶慰嘀究唷钡葎t有了神的意思;而《靈樞·本神》所說“意之所存謂之志”,又是指記憶存儲而言。因此,“情”與“志”單獨(dú)使用時(shí),并非情感、情緒的專用術(shù)語,而將“情”與“志”二者組合成“情志”時(shí),則排除了“情”、“志”的其他含義,成為情感、情緒的專屬性名詞術(shù)語。

      “情志”一詞形成較晚,有人考證在唐·孔穎達(dá)對《詩·周南關(guān)睢》“窈窕淑女,琴瑟友之”的疏文“以琴瑟相和,似人情志,故以友言之”中始見這一詞匯[1]。此前的古代典籍包括中醫(yī)古籍在內(nèi),其中尚未見情、志二字組合成詞,直到明·張景岳在《類經(jīng)》中“情志九氣”的提出,“情志”一詞才在中醫(yī)學(xué)中廣泛運(yùn)用,且醫(yī)論提及之處多引《內(nèi)經(jīng)》中五臟五志等內(nèi)容。即《類經(jīng)·疾病類》中云:“世有所謂七情者,即本經(jīng)之五志也”[2]。中國古代在“情志”一詞出現(xiàn)前,對情緒、情感大多以“情”字來表示,也可見以“志”來表示者。在中醫(yī)學(xué)中,情志是怒、喜、思、憂、悲、恐、驚“七情”和怒、喜、思、憂、恐“五志”的統(tǒng)稱,是指人類的情感過程。中醫(yī)學(xué)的七情五志概括了人類情緒活動的基本狀態(tài),包括現(xiàn)代心理學(xué)所說的喜怒哀懼人類情緒活動的四大基本形式,它們之間的復(fù)合則囊括了人類復(fù)雜多變的全部情感變化。當(dāng)代學(xué)者分析古文獻(xiàn)中有關(guān)情志的論述,認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》的情志與現(xiàn)代心理學(xué)的情緒在內(nèi)涵上基本相同,即是人對與己相關(guān)的外界事件進(jìn)行評價(jià)后,根據(jù)事件與自身需要的復(fù)合程度而產(chǎn)生的內(nèi)心體驗(yàn),伴有內(nèi)在的生理功能變化和外部表情、行為[3]。

      2 情志的分類

      人的情志活動十分復(fù)雜,可表現(xiàn)為多種多樣的情緒狀態(tài)。為了理論研究和臨床應(yīng)用方便,將復(fù)雜的情志活動進(jìn)行分類歸納,這是至今仍采用的方法,如《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》即將快樂、悲哀、憤怒、恐懼作為4種最基本的情緒形式或原始情緒。中國古代對基本情緒的分類有二情、四情、五情、六情、七情、九情、十情之說。

      2.1 二情說

      這是我國古代先賢對復(fù)雜情志高度概括的“情二端”分類法。孔子曰:“唯仁者,能好人,能惡人(《論語·里仁》)。”認(rèn)為在復(fù)雜的情感中,最基本的是“好”與“惡”二端,其余皆由此二者分化衍生出來?!蹲髠鳌ふ压迥辍?“喜生于好,怒生于惡……好物樂也,惡物哀也”,肯定了“好”、“惡”是產(chǎn)生喜、怒、哀、樂等情感的基礎(chǔ)?!抖Y記·禮運(yùn)》:“欲惡者,心之大端也?!薄抖Y記集解》詮釋曰:“情雖有七,而喜也、愛也,皆欲之別也;怒也、哀也、懼也,皆惡之別也。故情七而欲、惡可以該之,故曰欲、惡者心之大端也?!边@里的“欲”,即“好”或“愛”,也肯定了“好”、“惡”是人情感的兩個(gè)“大端”?!秲?nèi)經(jīng)》則用“陰陽喜怒”(《素問·調(diào)經(jīng)論》)將情志劃分為兩大類,喜為陽,怒為陰,用喜概括了需要獲得滿足時(shí)所產(chǎn)生的積極、肯定的情緒,故為陽;用怒概括了需要未獲得滿足時(shí)所產(chǎn)生的消極、否定的情緒,故為陰。

      2.2 四情說

      《孟子·告子上》曰:“性感于物而動,則緣于情而為四端?!币虼?,將人的基本情緒分為4種分類法起之于孟子的“四端說”?!吨杏埂吩?“喜怒哀樂之未發(fā),謂之中;發(fā)而皆中節(jié),謂之和。”明確將情志分類為“喜、怒、哀、樂”4種。漢·董仲舒在《春秋繁露·陽尊陰卑》中說:“夫喜怒哀樂之發(fā),與清暖寒暑其實(shí)一貫也?!睂⑷说摹跋才贰?種情志對應(yīng)于一年的春夏秋冬。朱熹也主張將情志分為4種,但除了繼承《中庸》的“喜、怒、哀、樂”之外,還有“喜、怒、憂、樂”、“好、樂、憂、懼”(《朱子語類》)的提法。

      2.3 五情說

      五情即五志,將人的情志劃分為五。雖然《呂氏春秋·盡數(shù)》提到“喜、怒、憂、恐、哀”五情,但最具有代表性的還是《內(nèi)經(jīng)》的“五志”說?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》曰:“人有五臟化五氣,以生喜怒思憂恐?!薄秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為情志的產(chǎn)生與五臟氣化功能密切相關(guān),因此在五行學(xué)說影響下,將情志按五行歸類而分屬于五臟,稱為“五臟情志”,簡稱“五志”。此即《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說:肝“在志為怒”、心“在志為喜”、脾“在志為思”、肺“在志為憂”、腎“在志為恐”。自此之后,“怒喜思憂恐”成為當(dāng)今較為“規(guī)范”的“五志”概念,在中醫(yī)學(xué)中一直沿用至今。

      2.4 六情說

      將情志分為六的提法,最早見于《左傳·昭公二十五年》:“民有好、惡、喜、怒、哀、樂,生于六氣,是故審則宜類,以制六志。”《左傳》將情志概括為“好惡喜怒哀樂”6種,稱為“六志”。《荀子·正名》則將其稱為“六情”:“性之好、惡、喜、怒、哀、樂,謂之情?!薄盾髯印分傲椤迸c《左傳》之“六志”內(nèi)容完全相同,且可兩兩相應(yīng)組成3對?!肚f子》的“六情”有“悲樂、喜怒、好惡”(《刻意》)及“惡欲、喜怒、哀樂”(《庚桑楚》),也皆為3對組合。東漢《白虎通義·性情》說:“六情者何謂也?喜、怒、哀、樂、愛、惡謂六情?!庇纱丝梢姡寮?、道家所言之“六情”內(nèi)容基本相同,僅是文字上的一些差別,如“好”與“愛”、“欲”、“悲”與“哀”等。但三國時(shí)劉劭在其《人物志·八觀》中說:“夫人之情有六機(jī)。”指出“六機(jī)”變化所產(chǎn)生的“六情”是“喜、怨、惡、悅、錮、妒”,這是前人所未提及的。此外,佛家“六根”(眼、耳、鼻、舌、身、意)也稱“六情”,如《金光明經(jīng)·空品》:“心處六情,如鳥投網(wǎng)?!边@與儒道醫(yī)所言“六情”名同而實(shí)異。

      2.5 七情說

      將情志分類為七,最早見于《禮記·禮運(yùn)》:“何謂人情?喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲,七者弗學(xué)而能。”此即儒家所說“七情”。而道家與佛家所說“七情”與儒家稍有不同,分別為“喜、怒、憂、悲、好、憎、欲”及“喜、怒、憂、懼、愛、憎、欲”,但儒、道、釋三家皆將“欲”列為“七情”之末。“欲”即是需要,雖然與“情”有著密切的關(guān)系,但并不是一種情感,因此后世多以中醫(yī)學(xué)的“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”為“七情”。中醫(yī)學(xué)的七情說,是宋代醫(yī)家陳無擇在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上歸納總結(jié)出的新說,見于《三因極一病證方論·三因論》:“七情者,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是也。”這個(gè)新七情說比之前的七情說更合理,不僅被廣泛采用,而且也完善了中醫(yī)理論的情志學(xué)說。但也有對將“思”納入“七情”持有異議者,對“思”的認(rèn)識至今觀點(diǎn)仍不統(tǒng)一。有學(xué)者[4]認(rèn)為,“思”對七情起主導(dǎo)作用,對各種情緒都有評價(jià)決定的中心作用;也有學(xué)者[5]認(rèn)為,“思”的實(shí)質(zhì)等同抑郁情緒;筆者之師認(rèn)為“思”為分析、綜合、推理、判斷的思維過程,是五志七情的中位情志。雖然各家對“思”的理解不同,但“思”對臟腑氣血的影響卻是毋庸置疑的。

      2.6 九情說

      《荀子·正名》在提出“六情”說外,還提出“說、故、喜、怒、哀、樂、愛、惡、欲,以心異?!庇腥藫?jù)此認(rèn)為這是荀子提出的“九情”,除“喜怒哀樂愛惡欲”外,增加了“說”與“故”?!墩f文解字》曰:“說,釋也。”《辭?!吩?“說,通脫。”因此“說”是指開釋、開脫后的愉快心情;“故”可讀為“錮”,是指心中郁結(jié)不愉快的情緒?!端貑枴づe痛論》以情志為主體,總結(jié)出“九氣”病機(jī):“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)?!逼渲泻?、炅(熱)、勞三者不屬于情志內(nèi)容,因此只是“喜、怒、悲、恐、驚、思”六情,因此《內(nèi)經(jīng)》的“九氣說”不等于“九情說”。

      2.7 十情說

      將情志分類為十的觀點(diǎn),以吳澄、劉智為代表。吳澄在《宋元學(xué)案》中說:“約愛、惡、哀、樂、喜、怒、憂、懼、悲、欲十者之情,而歸之于禮、義、仁、智四者之性(《草廬學(xué)案·草廬精語》)。”提出“愛惡哀樂喜怒憂懼悲欲”為“十情”。而清初劉智在其所著《天方性理·圖傳》中說:“心七層而其情有十,喜也、怒也、愛也、惡也、哀也、樂也、憂也、欲也、望也、懼也(《大成全品圖說》)?!泵鞔_提出“喜怒愛惡哀樂憂欲望懼”為“十情”。二者所不同的是,劉智“十情”中無“悲”而增加了“望”(希望)。

      以上各家對情志分類的方法雖有所不同,但都是對人的基本情緒的概括,其內(nèi)容基本相似,只是繁簡有別。其中以《內(nèi)經(jīng)》的“五志”和《三因方》根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》而確立的“七情”最為后世推崇,在中醫(yī)學(xué)中得到廣泛運(yùn)用,因此在中醫(yī)心理學(xué)中所稱之“情志”,實(shí)際就是此“七情”、“五志”的統(tǒng)稱。其中“五志”是將“七情”中的“憂”合并于“悲”而歸屬于“肺之志”,“驚”合并于“恐”而歸屬于“腎之志”,因此“七情”包含了“五志”,而“五志”也概括了“七情”。怒、喜、思、憂、悲、恐、驚作為7種基本情緒,相互復(fù)合后則突破了七或五的具體數(shù)字局限,可概括人的心理活動中復(fù)雜的全部情志變化。

      值得一提的是,中國古代對情志的“情二端”分類法所形成的“二情說”,與現(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為人的情緒、情感變化具有兩極性的觀點(diǎn)頗有相似之處。這種兩極性表現(xiàn)為肯定與否定的對立性質(zhì)、積極的增力作用和消極的減力作用、強(qiáng)與弱、緊張與輕松、激動與平靜的狀態(tài)[6]。凡是需要得到滿足時(shí)所產(chǎn)生的是一種肯定的情緒,一般都具有積極的增力作用,因此又稱為積極情緒或正性情緒;凡是需要得不到滿足時(shí)所產(chǎn)生的是一種否定的情緒,一般都具有消極的減力作用,因此又稱為消極情緒或負(fù)性情緒。這樣,把人的多種多樣情感都可以按照對比的性質(zhì)配合成對,凡是配合成對的兩種情感,都在性質(zhì)方面彼此相反,如歡-悲、樂-哀、喜-惡、愛-恨等。《內(nèi)經(jīng)》所說:“神有余則笑不休,神不足則悲”(《素問·調(diào)經(jīng)論》)、“肝氣虛則恐,實(shí)則怒”(《靈樞·本神》)等,也都是情志活動兩極性特征的表現(xiàn)。

      3 結(jié)語

      情志雖然是人對外界事物的反應(yīng),但外界事物對人是否起作用或起何作用,決定于它對人是否有意義及何種意義,而這是由心神認(rèn)識與評價(jià)的,因而心神的特點(diǎn)和反應(yīng)能力對個(gè)體情志的產(chǎn)生具有重要甚至是決定作用[7]。如《關(guān)尹子·五鑒》中“情生于心”、“心感物……生情”、“因識生情”。中醫(yī)心理學(xué)認(rèn)為,認(rèn)知活動是在心神主導(dǎo)之下進(jìn)行的,心神對客觀事物是否滿足個(gè)體需要的認(rèn)知,才會產(chǎn)生不同的態(tài)度體驗(yàn)而表現(xiàn)出相應(yīng)的情志,因此心神在情志活動中具有主導(dǎo)作用。情志活動是以五臟為生理基礎(chǔ)的,情志與五臟之間雖然有著某種相互對應(yīng)的聯(lián)系,但這種聯(lián)系并非是不同性質(zhì)情感刺激直接作用于某臟的結(jié)果,而是首先作用于心,被心神認(rèn)知后,通過心神的調(diào)節(jié)而使五臟分別產(chǎn)生不同的變動,形于外則表現(xiàn)為相應(yīng)的情志變化。

      近年來,學(xué)者們對中醫(yī)“七情學(xué)說”的研究日漸深入,有人提出“中醫(yī)情志學(xué)”的學(xué)科概念并出版了《中醫(yī)情志學(xué)》[8]專著,構(gòu)筑了中醫(yī)情志學(xué)學(xué)科的理論框架。這些研究內(nèi)容從核心概念到情志理論與假說,從情志表現(xiàn)到情志心理與生理,從情志病理到情志病證與防治,都對中醫(yī)的七情學(xué)說從理論到臨床進(jìn)行了全面詳細(xì)的闡述。中醫(yī)學(xué)的這些情志理論,是中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)理論的重要組成部分,與認(rèn)知理論、意志理論、睡夢理論、人格理論等共同構(gòu)成中醫(yī)心理學(xué)對心理過程和個(gè)性心理特征的認(rèn)識。中醫(yī)情志學(xué)充實(shí)了中醫(yī)心理學(xué)的基礎(chǔ)理論,是對中醫(yī)情志理論的深化,對中醫(yī)心理學(xué)的發(fā)展起到了推動作用,對中醫(yī)養(yǎng)生保健及“治未病”均具有重要的指導(dǎo)意義。

      [1]王力.古代漢語[M].2版.北京:中華書局,1981:468.

      [2]秦伯未.清代名醫(yī)醫(yī)案精華[M].2版.上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1983:45.

      [3]金光亮.情志源流與概念探討[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,30(8):515.

      [4]湯朝暉,周志彬,嚴(yán)石林,等.論七情致病中“思所傷”的中心地位和作用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,15(15):9-10.

      [5]杜文東.論“思”的實(shí)質(zhì)及其臨床意義[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版),2000,1(2):100-102.

      [6]彭聃齡.普通心理學(xué)[M].3版.北京:北京師范大學(xué)出版社,2007:366-367.

      [7]金光亮.論情志源流與情志病因[J].中國中醫(yī)藥學(xué)報(bào),1997,12(3):9-10.

      [8]喬明琦,等.中醫(yī)情志學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.

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