淺談電項針療法的臨床應(yīng)用

吳建麗，王薇，梅榮軍

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥研究院，黑龍江 哈爾濱 150040)

電項針療法是采用針刺雙側(cè)“風(fēng)池穴”和“供血穴”，通以脈沖電流治療疾病的方法，在臨床中被廣泛應(yīng)用，筆者自2009年跟隨高教授學(xué)習(xí)電項針，現(xiàn)將其機理和臨床應(yīng)用總結(jié)如下。

1 電項針療法的作用機理

1.1 改善椎基底動脈的血液循環(huán)

項部腧穴深層分布有椎動脈及其分支，針刺刺激肌肉收縮擠壓血管，通電后肌肉的節(jié)律性跳動可以加快血流的速度，改善腦部的血液循環(huán)，加速腦代謝，使可逆性的腦神經(jīng)細胞得到恢復(fù)，可以治療椎基底動脈供血不足和梗死的產(chǎn)生的延髓麻痹、眩暈、耳鳴、共濟失調(diào)等腦血管疾病。

1.2 調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

脈沖電流通過項部腧穴，到達腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，刺激上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)而使大腦細胞活化，大腦皮質(zhì)興奮性增高，激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)，當(dāng)電流停止刺激后，上行激動系統(tǒng)減弱，上行抑制系統(tǒng)增強，恢復(fù)大腦皮層的興奮與抑制過程，可以治療嗜睡、失眠、抑郁、震顫、無汗等神經(jīng)功能性疾病。

2 電項針治療疾病的臨床應(yīng)用

2.1 腦血管疾病

2.1.1 真性延髓麻痹

劉勇［1］觀察電項針治療腦梗死后真性延髓麻痹18例，再取50mm長針向舌根方向刺入廉泉穴，不留針;吞咽、治嗆、發(fā)音、治返流分別刺入0.3 ～0.5 寸，不留針，每日1次，28天后顯效2例，進步6例，有效9例，總有效率為94.44%，同時發(fā)現(xiàn)電項針可以明顯縮短腦干聽覺誘發(fā)電位各波的潛伏期。楊永梅［2］等采用電項針配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后吞咽困難60例，每次留針20min，再刺頸部廉泉、外金津玉液50mm，施以100轉(zhuǎn)/min捻轉(zhuǎn)10s，輔以直接和間接訓(xùn)練方法，結(jié)果總有效率為93%。

2.1.2 頸性眩暈

滕秀英［3］等針刺雙側(cè)風(fēng)池、供血穴，同時配以四神聰和百會穴，通以2Hz的疏波，治療椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作性眩暈20例，總有效率為89.47%。林兵賓［4］應(yīng)用電項針治療椎動脈型頸椎病36例，留針20min，治療后眩暈治愈24例，好轉(zhuǎn)9例，無效3例。

2.1.3 突發(fā)性耳聾

張萍萍［5］等采用電項針為主治療特發(fā)性突壟30例，在給予凱時，都可喜一般藥物治療的基礎(chǔ)上，采用電項針治療，配以患側(cè)翳風(fēng)、耳門、聽會，留針30min，總有效率為93.33%。吳迪［6］等觀察電項針及耳周腧穴針刺治療突發(fā)性感音性神經(jīng)性耳聾69耳，配穴取患側(cè)完骨、聽會、聽宮穴，每10min捻轉(zhuǎn)1次，常規(guī)給予凱時、維生素B1、抗病毒口服液，西比靈治療，結(jié)果痊愈15耳，無效3耳，總有效率為95.65%。

2.1.4 癡呆

王磊磊［7］等觀察電項針結(jié)合頭針治療血管性癡呆30例，頭針用1.5寸毫針刺入百會、四神聰、神庭、頭維、曲差，同時口服尼莫地平30mg，6周后簡易智能量表評估療效總有效率為90%，改良長谷川癡呆量表評估總有效率為93.3%。栗先增［8］等應(yīng)用電項針療法對血管性癡呆患者認知功能觀察34例，在控制血壓、血糖、血脂等病危因素基礎(chǔ)上，針雙側(cè)風(fēng)池、翳明、供血穴，通以10～20Hz的疏波，1個月后顯效8例，有效20例，無效4例，惡化2例。

2.2 神經(jīng)功能性疾病

2.2.1 失眠

欒依含［9］等觀察電針刺風(fēng)池、供血穴治療女性失眠癥40例，治療時間選擇上午，4周以后，治療前后采用自評抑郁量表和自評焦慮量表評分做統(tǒng)計分析，結(jié)果總有效率為97.5%。李曉寧［10］等應(yīng)用電項針治療失眠癥20例，刺雙側(cè)風(fēng)池、供血后，選用疏波刺激，治療1個月后統(tǒng)計療效，治愈率為75%。

2.2.2 抑郁癥

周磊［11］等臨床觀察電項針治療抑郁癥，每周治療6天，對照組口服左洛復(fù)，每日1次，每次50mg，2周后增至100mg，治療前后用漢密爾頓抑郁量表評定，6周后統(tǒng)計兩種方法均對抑郁癥治療均有效，電項針組療效優(yōu)于對照組。

3 結(jié)語

《素問·脈要精微論》曰:“頭者，精明之府”，氣血陰陽失調(diào)就會出現(xiàn)病癥，頸項部溝通腦與軀干，針刺此部腧穴可通調(diào)節(jié)氣機，活血開竅，風(fēng)池穴又是足少陽與陽維脈交會穴，可升清陽、調(diào)氣血，供血穴為高維濱教授的臨床經(jīng)驗穴，用于治療各種腦源性疾病，兩穴相配伍可以活血化瘀，疏通腦絡(luò)，安腦神，補腦髓。

現(xiàn)代神經(jīng)解剖學(xué)對頸項部的深層結(jié)構(gòu)進行了詳細研究，此二穴下分布有椎動脈及其分支，通過脊髓后角與腦干有密切的聯(lián)系，通以脈沖電流后，可以促進血液循環(huán)，改善腦部供血，增強大腦皮層的興奮性，恢復(fù)興奮與抑制平衡，發(fā)揮治療腦部血管神經(jīng)疾病的作用。

高教授創(chuàng)立的電項針療法針刺理論是取得療效的基礎(chǔ)，現(xiàn)代神經(jīng)解剖提供的選穴依據(jù)是治療的關(guān)鍵［12］，同時結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)通以微弱電流刺激腧穴，是一種療效顯著的中西醫(yī)結(jié)合治療疾病新方法，也為針刺治療其他慢性病和疑難病提供了新的思路。

［1］劉勇.電項針治療腦梗死后真性延髓麻痹［J］.針灸臨床雜志，2011，27(8):42 －44.

［2］楊永梅，找接續(xù)，羅守濱，等.電項針配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后吞咽困難［J］.中國臨床康復(fù)，2006，10(3):31 －36.

［3］滕秀英，周志偉.電項針對椎－基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作性眩暈的影響［J］.中醫(yī)藥信息，2013，30(2):81 －82.

［4］林兵賓.電項針療法治療椎動脈型頸椎病36例［J］.江西中醫(yī)藥，2008，39(10):69.

［5］張萍萍，高維濱，鞠丹.電項針為主治療特發(fā)性突聾的臨床觀察［J］.針灸臨床雜志，2012，28(2):44 －45.

［6］吳迪，高維濱.電項針及二周腧穴針刺治療突發(fā)性感音性神經(jīng)性耳聾［J］.針灸臨床雜志，2010，26(3):30 －32.

［7］王磊磊，陳曉朋，姬佳，等.電項針結(jié)合頭針治療血管性癡呆的臨床觀察［J］.針灸臨床雜志，2013，29(3):41 －42.

［8］栗先增，周湘明，顧柏林.電項針療法對血管性癡呆患者認知功能影響臨床研究［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，15(6):190 －192.

［9］欒依含，高維濱，胡霖霖，等.電項針治療女性失眠癥的臨床觀察［J］.針灸臨床雜志，2012，28(7):35 －36.

［10］李曉寧，王敏，陶波.電項針治療失眠癥20例［J］.中國中醫(yī)藥科技，2004，11(2):74.

［11］周磊，高維濱.電項針治療抑郁癥的臨床觀察［J］.針灸臨床雜志，2011，27(9):26 －27.

［12］吳北峰，彭艷.電項針對睡眠剝奪大鼠腦干5－HT，5－HIAA，NE含量的影響［J］.中醫(yī)藥學(xué)報，2011，39(5):85 －87.