復(fù)合型針灸推拿專業(yè)研究生培養(yǎng)模式研究

王洪彬 崔建美 孫 娜 趙 舒 李雪青 李 旗 馬樹(shù)祥

河北聯(lián)合大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，河北 唐山 063000

隨著研究生招生規(guī)模的逐年擴(kuò)大，研究生的稀缺性正逐漸下降［1］，新型“生物－社會(huì)－心理－環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式的建立，使針灸推拿專業(yè)的研究生就業(yè)趨勢(shì)發(fā)生改變，就業(yè)范圍由原來(lái)的主要從事針灸推拿臨床、科研、教學(xué)工作，轉(zhuǎn)向從事與康復(fù)、保健等有關(guān)的專業(yè)，如醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、理療科、療養(yǎng)院、社區(qū)醫(yī)院、各類運(yùn)動(dòng)及智力殘障福利康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、心理咨詢機(jī)構(gòu)、健康會(huì)所等，為人們提供針灸、推拿、足療、藥浴、心理康復(fù)治療等醫(yī)療保健服務(wù)，部分針灸推拿專業(yè)研究生到東南亞、歐美等國(guó)家的診所、康復(fù)保健機(jī)構(gòu)工作［2－3］。

針灸推拿專業(yè)研究生就業(yè)趨勢(shì)的轉(zhuǎn)變，決定了醫(yī)學(xué)院校在針灸推拿專業(yè)研究生的培養(yǎng)模式應(yīng)加以相應(yīng)的調(diào)整，培養(yǎng)具有對(duì)外交流能力、創(chuàng)新能力、臨床診療實(shí)踐能力的專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的針灸推拿專業(yè)研究生。2010年11月16日，“中國(guó)針灸”被列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”，世界各國(guó)對(duì)針灸人才的需求日益增加，針灸的國(guó)際學(xué)術(shù)交流也日益頻繁，國(guó)際社會(huì)對(duì)既精通漢語(yǔ)，又通曉英語(yǔ)的雙語(yǔ)針灸專業(yè)人才的需求明顯上升［4］。因此南京中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)展針灸推拿專業(yè)研究生課程的雙語(yǔ)教學(xué)提高學(xué)生的對(duì)外交流能力［5］。在創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面，湖南中醫(yī)藥大學(xué)從研究生入學(xué)開(kāi)始建立全程式創(chuàng)新指導(dǎo)模式訓(xùn)練，從創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)、創(chuàng)新思維訓(xùn)練、創(chuàng)新智慧激勵(lì)、創(chuàng)新實(shí)踐參與、創(chuàng)新設(shè)計(jì)構(gòu)想、創(chuàng)新論文寫作、創(chuàng)新成果的獲得、最終培養(yǎng)創(chuàng)新人才這一模式進(jìn)行探索［6－7］。在臨床診療實(shí)踐能力培養(yǎng)方面，北京中醫(yī)藥大學(xué)在針灸科門診開(kāi)展了基于病歷書(shū)寫的研究生實(shí)踐教學(xué)方法的探索性研究，在臨床帶教過(guò)程中，以病歷書(shū)寫為突破口，以常見(jiàn)病為切入點(diǎn)，訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)基本功和臨床思維能力［8］。

因此，如何綜合培養(yǎng)針灸推拿專業(yè)研究生對(duì)外交流能力、創(chuàng)新能力、臨床診療實(shí)踐能力，探索既符合針灸推拿專業(yè)研究生教學(xué)規(guī)律，又突出綜合型大學(xué)中醫(yī)學(xué)院針灸推拿專業(yè)自身特色的復(fù)合型針灸推拿專業(yè)研究生培養(yǎng)教學(xué)體系改革之路，成為綜合型大學(xué)針灸推拿專業(yè)研究生教學(xué)改革的重中之重。以河北聯(lián)合大學(xué)中醫(yī)學(xué)院針灸推拿專業(yè)研究生為試點(diǎn)，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力、培養(yǎng)學(xué)生的外語(yǔ)交流、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S及專業(yè)操作技能為目標(biāo)，構(gòu)建復(fù)合型針灸推拿專業(yè)研究生培養(yǎng)教學(xué)體系，包括復(fù)合型針灸推拿專業(yè)研究生培養(yǎng)模式的改革及實(shí)踐、復(fù)合型針灸推拿人才培養(yǎng)過(guò)程性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立。

1 復(fù)合型針灸推拿專業(yè)研究生培養(yǎng)模式的改革及實(shí)踐

1.1 對(duì)外交流能力培養(yǎng) 開(kāi)展針灸推拿專業(yè)研究生基礎(chǔ)課程《中醫(yī)英語(yǔ)》的學(xué)習(xí);將專業(yè)課程《針灸學(xué)》、《針灸研究進(jìn)展》的單純漢語(yǔ)教學(xué)改為雙語(yǔ)教學(xué)，提高針灸推拿專業(yè)研究生專業(yè)英語(yǔ)水平;同時(shí)積極組織學(xué)生參與中醫(yī)學(xué)院與匈牙利佩奇大學(xué)交流工作，參加中匈論壇及組織學(xué)生赴匈牙利參加交換研究生活動(dòng)，或赴匈牙利工作，提高針灸推拿專業(yè)研究生的口語(yǔ)表達(dá)及交流能力。

1.2 創(chuàng)新能力培養(yǎng) 創(chuàng)新能力是從事科學(xué)研究必備的基本要素，通過(guò)學(xué)術(shù)講座、師生交流、指導(dǎo)論文撰寫等方式引導(dǎo)和啟發(fā)針灸推拿專業(yè)研究生的創(chuàng)新能力。如舉辦科研與創(chuàng)新方法講座，介紹中外著名科學(xué)家的重大發(fā)現(xiàn)或發(fā)明的背景、思維起點(diǎn)、靈感和誘發(fā)點(diǎn)等，使研究生直接感受其創(chuàng)新過(guò)程［9］;對(duì)本學(xué)院針灸推拿科研課題研究情況進(jìn)行報(bào)告，明確本學(xué)院針灸推拿專業(yè)研究領(lǐng)域及其在國(guó)內(nèi)外的地位;開(kāi)展文獻(xiàn)檢索、論文及標(biāo)書(shū)撰寫的講座。導(dǎo)師督促研究生緊跟學(xué)科前沿，掌握本學(xué)科領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展，加強(qiáng)師生間的聯(lián)系與交流，指導(dǎo)研究生進(jìn)行論文和標(biāo)書(shū)的撰寫，提煉并明確創(chuàng)新點(diǎn)，從而多方面、多層次的提高針灸推拿專業(yè)研究生創(chuàng)新科研思維能力。

1.3 臨床診療能力培養(yǎng) 針灸是一門臨床學(xué)科，針灸推拿專業(yè)研究生臨床基礎(chǔ)越扎實(shí)，越有利于其從事各項(xiàng)醫(yī)療保健工作。

因此，針灸推拿專業(yè)研究生第1學(xué)年在進(jìn)行專業(yè)理論課程學(xué)習(xí)的同時(shí)進(jìn)入模擬診室，根據(jù)理論課的學(xué)習(xí)所得，對(duì)模擬病人進(jìn)行辨證針灸治療，教師予以指導(dǎo)。利用周末時(shí)間開(kāi)展感受針灸推拿活動(dòng)，對(duì)來(lái)參與活動(dòng)的學(xué)生、教師及周圍社區(qū)的患者進(jìn)行辨證針灸治療，進(jìn)一步鍛煉其臨證思維能力和實(shí)踐操作能力。之后進(jìn)入臨床醫(yī)院針灸門診及病房實(shí)習(xí)，跟帶教老師學(xué)習(xí)內(nèi)、外、婦、兒等常見(jiàn)疾病的辨證針灸選穴、配穴，制定針灸處方、觀察治療效果，通過(guò)常見(jiàn)病的病歷書(shū)寫明確其診療過(guò)程，并在教師指導(dǎo)下切身體會(huì)其操作，從而訓(xùn)練研究生的針灸基本功和臨床思維能力，使之能獨(dú)立應(yīng)診。

2 復(fù)合型針灸推拿研究生培養(yǎng)過(guò)程性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立

2.1 對(duì)外交流能力考核 考核內(nèi)容包括對(duì)針灸推拿專業(yè)研究生的英語(yǔ)口語(yǔ)對(duì)話交流、外文文獻(xiàn)的閱讀及理解、英文摘要及學(xué)術(shù)論文的撰寫。

2.2 科研創(chuàng)新能力考核 考核內(nèi)容包括科學(xué)研究的學(xué)習(xí)報(bào)告、階段小結(jié)、開(kāi)展小組演講討論、課題設(shè)計(jì)、綜述、述評(píng)及學(xué)術(shù)論文的撰寫。

2.3 臨床診療能力考核 考核內(nèi)容包括臨床病歷的書(shū)寫、常見(jiàn)針灸科疾病的診療等。

考核過(guò)程中不僅研究生導(dǎo)師參與、本學(xué)科其他教師及實(shí)驗(yàn)室教師應(yīng)共同參與，同時(shí)讓學(xué)生也參與到評(píng)分、評(píng)價(jià)當(dāng)中，互相學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

針灸推拿專業(yè)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量直接決定著針灸推拿專業(yè)的未來(lái)，因此，調(diào)整針灸推拿專業(yè)研究生的培養(yǎng)模式，以提高學(xué)生外語(yǔ)交流、科研思維、專業(yè)操作技能等綜合素質(zhì)和能力為目標(biāo)，構(gòu)建復(fù)合型針灸推拿專業(yè)研究生教學(xué)體系，培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型的高素質(zhì)針灸推拿專業(yè)人才以適應(yīng)當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)，從而進(jìn)一步促進(jìn)針灸推拿學(xué)術(shù)的發(fā)展及學(xué)科的建設(shè)。

［1］林青，劉志勇，杜賢進(jìn)．針對(duì)當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)談醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17(5):915－916，959．

［2］韋良玉，趙利華．從就業(yè)趨勢(shì)談針灸推拿學(xué)碩士研究生的知識(shí)結(jié)構(gòu)［J］．廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，14(1):108－109．

［3］趙利華．從針灸推拿學(xué)高級(jí)人才就業(yè)趨勢(shì)談針灸推拿學(xué)碩士研究生的知識(shí)結(jié)構(gòu)調(diào)整［J］．中醫(yī)教育，2011，30(2):56－58．

［4］王洪彬，李雪青，馬樹(shù)祥，等．以學(xué)生為中心的經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程雙語(yǔ)教學(xué)模式初探［J］．河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào) (醫(yī)學(xué)版)，2012，14(1):127－128．

［5］孫永，姜?jiǎng)欧澹櫾?，等．《針灸?shí)驗(yàn)研究》研究生課程雙語(yǔ)化－PBL教學(xué)新模式的探索［J］．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(13):71－72．

［6］林亞平，易受鄉(xiāng)，彭艷．針灸推拿專業(yè)研究生創(chuàng)新性學(xué)位論文全程指導(dǎo)模式的探索［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10(9):147－149．

［7］林亞平，易受鄉(xiāng)，譚靜，等針灸推拿專業(yè)研究生創(chuàng)新性學(xué)位論文“全程指導(dǎo)模式”研究初探［J］．光明中醫(yī)，2013，28(7)1498－1499．

［8］趙吉平，陳晟，王燕平．基于病歷書(shū)寫訓(xùn)練的針灸專業(yè)學(xué)位研究生臨床思維能力培養(yǎng)的探討［J］．北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) (中醫(yī)臨床版)，2013，20(1):50－52．

［9］唐勇，余曙光，劉旭光，等．針灸研究生科研能力培養(yǎng)內(nèi)涵和培養(yǎng)方式的探索［J］．成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) (教育科學(xué)版)，2005，7(2):22－23．