仲麗霞 唐 杰
(泰安市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,山東 泰安 271000)
圖解式備物在護(hù)理操作中的應(yīng)用與研究
仲麗霞 唐 杰
(泰安市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,山東 泰安 271000)
目的 研究基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程中圖解式備物技術(shù)操作與普通技術(shù)方法的差別。方法 參加2010年全院護(hù)理技術(shù)考核的252名護(hù)理人員,在訓(xùn)練時(shí)隨機(jī)分成兩組,實(shí)驗(yàn)組126名,對(duì)照組126名,實(shí)驗(yàn)組用圖解式備物技術(shù)操作方法進(jìn)行訓(xùn)練,對(duì)照組用傳統(tǒng)方法進(jìn)行操作訓(xùn)練,兩組均采取隨機(jī)抽簽的方法進(jìn)行九項(xiàng)操作考核,兩組考核成績進(jìn)行比較。結(jié)果 結(jié)合本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組選取的126名研究對(duì)象中,考核成績均在90分以上,為100%滿意率。對(duì)照組選取的126名研究對(duì)象中,考核成績?cè)?0分以下者8例,90分以上者108例,為85.7%滿意率,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 圖解式備物技術(shù)操作有助于備物,形象易懂,簡(jiǎn)明扼要,操作中不易遺漏用物,便于護(hù)理人員盡快掌握護(hù)理操作技術(shù),更有利于操作的順利進(jìn)行。
圖解式備物;護(hù)理操作;應(yīng)用
基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程是對(duì)各科通用基本技術(shù)制定的統(tǒng)一規(guī)范?;A(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)理工作的重要組成部分,也是護(hù)理專業(yè)服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),它是臨床護(hù)理質(zhì)量的體現(xiàn),是每個(gè)護(hù)士都應(yīng)熟練掌握的基本技能[1]。每年我院都對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作考核,對(duì)于被考核者來講,一種既實(shí)用又容易記憶,又不會(huì)遺漏用物的操作方法是尤為重要的。在2010年我院技術(shù)護(hù)理考核中我們應(yīng)用了圖解式備物技術(shù)操作與普通技術(shù)方法相比較,發(fā)現(xiàn)成績差異顯著,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1.1 研究對(duì)象
我院2010年參加全院護(hù)理技術(shù)考核的252名護(hù)理人員作為研究對(duì)象,在訓(xùn)練時(shí)隨機(jī)分成兩組,其中實(shí)驗(yàn)組126名,對(duì)照組126名,兩組間年齡、性別、職稱、所在科室均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法
1.2.1 培訓(xùn)及考試方法:①培訓(xùn)方法:培訓(xùn)時(shí)實(shí)驗(yàn)組用圖解式備物技術(shù)操作方法進(jìn)行訓(xùn)練,即在原有護(hù)理操作的基礎(chǔ)上備物時(shí)應(yīng)用畫圖的方式將用物畫與各項(xiàng)操作的一側(cè),其他內(nèi)容不變,對(duì)照組用傳統(tǒng)方法進(jìn)行操作訓(xùn)練。②考核形式:兩組均采取隨機(jī)抽簽的方法,對(duì)靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)、灌腸等九項(xiàng)操作進(jìn)行考核。③考核評(píng)價(jià):考核成績根據(jù)《山東省護(hù)理技術(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)被考核者的技術(shù)操作程序和熟練程度等進(jìn)行考核,85分以下為不及格,100分為滿分,平均分95分,90分以上233名,最低88分,均達(dá)到85分的考核目標(biāo)。其中90分為滿意。
1.2.2 調(diào)查護(hù)理人員對(duì)圖解式備物技術(shù)操作的態(tài)度:自制認(rèn)可度調(diào)查問卷,實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容主要涉及對(duì)圖解式備物的應(yīng)用滿意度調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示126名參加考核人員均表示滿意,滿意率100%。均表示比傳統(tǒng)方法有助于備物,形象易懂,簡(jiǎn)明扼要,操作中不易遺漏用物,便于護(hù)理人員盡快掌握護(hù)理操作技術(shù),更有利于操作的順利進(jìn)行。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)合本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組選取的126名研究對(duì)象中,考核成績均在90分以上,滿意率為100%。對(duì)照組選取的126名研究對(duì)象中,考核成績?cè)?0分以下者8例,90分以上者108名,滿意率為85.7%,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
技術(shù)規(guī)程實(shí)質(zhì)上是一種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),是指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)的基本法規(guī),對(duì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的管理。每年各大醫(yī)院均會(huì)對(duì)其護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作考核,護(hù)理技術(shù)考核的成績的提高不僅體現(xiàn)在操作的熟練程度上,而在備物方法上也相當(dāng)重要[2-3]。特別是新護(hù)士,對(duì)各項(xiàng)操作較生疏,物品準(zhǔn)備不全,對(duì)物品使用方法、使用程序不了解,這就影響到護(hù)理操作的質(zhì)量[4-5]。護(hù)理人員自我保護(hù)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)缺乏,無減少和預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)能力,故易引發(fā)護(hù)理糾紛;此外,臨床護(hù)理過程中,疾病病情多復(fù)雜且有多樣變化,對(duì)護(hù)理備物有較高要求,而在綜合素質(zhì)方面,不同的護(hù)理人員存有差異,個(gè)別護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足,專業(yè)知識(shí)掌握不牢,缺乏人文關(guān)懷意識(shí)及溝通技巧,未及時(shí)行有效行相關(guān)備物工作,患者和家屬滿意度不高,增加風(fēng)險(xiǎn)隱患;護(hù)理記錄不嚴(yán)謹(jǐn):部分護(hù)理人員未重視物品應(yīng)用護(hù)理記錄的重要性,易出現(xiàn)未全面書寫、書寫不及時(shí)、病程記錄脫節(jié)等不良現(xiàn)象,無法發(fā)揮法律效力[6]。
臨床護(hù)理操作中,部分護(hù)理人員未按操作規(guī)程和科室制度開展備物工作,對(duì)患者病情未充分評(píng)估,未及時(shí)監(jiān)測(cè)患者意識(shí)和生命體征,造成備物不足等不良事件,增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用圖解式備物,對(duì)患者特點(diǎn)、病情特征進(jìn)行分析,成立圖解式備物管理小組,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理操作中的安全隱患,評(píng)價(jià)管理的安全性和有效性[7]。
在備物時(shí)由于緊張或練習(xí)不熟練均會(huì)造成備物遺漏,在考核中遺漏備物用品將會(huì)對(duì)考核者心理上造成很大的影響,也直接影響了考核成績。通過本實(shí)驗(yàn)結(jié)果及問卷調(diào)查表明,圖解式備物方法簡(jiǎn)單、形象易懂、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要,不易遺漏用物,有可行性,值得臨床推廣,特別在護(hù)生中更有價(jià)值;護(hù)生剛到醫(yī)院實(shí)習(xí),對(duì)各種操作均很陌生,練習(xí)操作時(shí)更免不了遺漏用物,應(yīng)用圖解式備物有利于護(hù)生熟悉各項(xiàng)操作的備物及擺放順序,有利于提高護(hù)生的技術(shù)操作水平。結(jié)合本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組選取的126名研究對(duì)象中,考核成績均在90分以上,為100%滿意率。對(duì)照組選取的126名研究對(duì)象中,考核成績?cè)?0分以下者8名,90分以上者108名,為85.7%滿意率,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示護(hù)理操作中應(yīng)用圖解式備物,不管護(hù)理人員原有工作能力如何,接受人數(shù)百分率明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)。從心理學(xué)角度分析,記憶的教程是保持、識(shí)記、再認(rèn)三個(gè)基本過程,是輸入大腦信息行提取、存儲(chǔ)、編碼的過程。要高效記住事物,需應(yīng)用良好的標(biāo)記方法,圖解式備物是巧記法,在理解基礎(chǔ)上,將文字語言轉(zhuǎn)為形象畫面,聯(lián)合刺激視覺和聽覺,開發(fā)護(hù)士潛力,提高記憶效果。
因此,圖解式備物技術(shù)操作有助于備物,形象易懂,簡(jiǎn)明扼要,操作中不易遺漏用物,便于護(hù)理人員盡快掌握護(hù)理操作技術(shù),更有利于操作的順利進(jìn)行。
[1] 王建榮,張稚君.基本護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程與圖解[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2003.
[2] 吳平.淺析影響新護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作的因素及對(duì)策[J].哈爾濱醫(yī)藥,2007,27(6):63-64.
[3] Chuver LD,Gardner F,Operario D.Operario D.Effects of stigma on the mental health of adolescents orphaned by AIDS[J].J Adolesc Health,2007,42(4):410-417.
[4] 郭艷紅.適應(yīng)形勢(shì)銳意進(jìn)取促進(jìn)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(5):305-307.
[5] Kuratani N,Oi Y.Greater incidence of emergence agitation in children after sevoflurane anesthesia as compared with halothane;a metaanalysis of randomized ontrolled trials[J].Anesthesiology,2008,109 (2):225-232.
[6] 唐穗影.圖解趣味法用于護(hù)理技術(shù)教學(xué)的嘗試[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,18(9):158.
[7] Randall RL,Aoki Sk,Olson PR,et al.Compications of cemented long-stem hip arthroplasties in metastatic bone disease[J].Clin Orthop,2006(443):287-293.
R47
:B
1671-8194(2014)33-0393-02