護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)方法的質(zhì)量管理的探索

李曉曦

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科，吉林 長春 130000）

護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)方法的質(zhì)量管理的探索

李曉曦

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科，吉林 長春 130000）

護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性、技術(shù)性、操作性很強(qiáng)的臨床專業(yè)課程，對其教學(xué)工作進(jìn)行改革可提高教學(xué)質(zhì)量。加強(qiáng)師資培訓(xùn)、改進(jìn)教學(xué)方法，可培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，提高護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。為了適應(yīng)醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，培養(yǎng)新一代具有較高綜合素質(zhì)的臨床人才的需要，應(yīng)對護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)方法進(jìn)行質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

護(hù)理學(xué)；實(shí)踐；教學(xué)方法；教學(xué)質(zhì)量

隨著經(jīng)濟(jì)文化等方面發(fā)展，護(hù)理事業(yè)也隨之向前發(fā)展，護(hù)理教育也迫切的需要不斷改革和提高。本文探討如何提高護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，以供參考。不斷聽取患者及家屬意見，改進(jìn)服務(wù)工作，堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。

1 優(yōu)化老師代教素質(zhì)

1.1 首先帶教老師應(yīng)具備優(yōu)良的品德，具備高尚的醫(yī)德、師德，要熱愛護(hù)理事業(yè)，以救死扶傷為宗旨，具有全心全意為患者服務(wù)的意識，工作中隨時(shí)隨地以身作則，既要有言傳又要有身教[1-2]。

1.2 具有較豐富的護(hù)理專業(yè)知識，在帶教的過程中帶教老師要用清晰、明確、流暢的語言表達(dá)出帶教內(nèi)容，帶教的內(nèi)容要豐富不枯燥，對被帶教護(hù)士提出的問題能清晰的解答清楚，使被帶教的護(hù)士有興趣學(xué)習(xí)，比如在抽血的過程中，不但要講解抽血的注意事項(xiàng)還要講解抽血的方法和一些小竅門[3-4]，在換藥室要講解一些如何了解患者當(dāng)時(shí)的心理，并根據(jù)患者的心理給予相應(yīng)的護(hù)理以及如何減少患者疼痛的方法等。

1.3 要具有熟練的操作技能，在帶教的過程中帶教老師對每一項(xiàng)操作都能熟練掌握才能贏得被帶教護(hù)士的佩服和信任，要隨時(shí)隨地講解操作方法和操作技巧，講過之后還要提問，對回答不出來的要重復(fù)講直到清楚熟練為止。

1.4 要有良好的溝通能力，有的護(hù)士因剛來醫(yī)院會出現(xiàn)緊張、恐懼心理，擔(dān)心做不好工作，帶教老師要因人施教，比如有一個(gè)剛來的護(hù)士因?qū)ξ覀冡t(yī)院的護(hù)理不熟悉，總怕做不好，可越是有這樣的心理越容易出錯(cuò)，我就針對她的問題給予了相應(yīng)的指導(dǎo)，當(dāng)她因某一項(xiàng)操作使患者不滿意時(shí)我沒有當(dāng)著患者的面批評她，而是在私下里用和氣的語言指導(dǎo)她，使她有了被尊重的感受，從此工作起來就得心應(yīng)手了。

1.5 帶教的方法要靈活多樣，要有藝術(shù)性，要啟發(fā)每一個(gè)護(hù)士多做、多練、多說，尤其是對操作不太熟練的、學(xué)的不太快的護(hù)士應(yīng)給予多關(guān)注，如有一個(gè)護(hù)士由于性格內(nèi)向，在最初的每次考試時(shí)都特別緊張總是考不好，為使其盡快趕上其他護(hù)士，我就給予了特殊關(guān)照，讓她去帶教其他的護(hù)士來鍛煉她的表達(dá)能力，帶教老師在一邊看著，通過幾次訓(xùn)練后她的考試成績總能達(dá)到優(yōu)秀，還有一個(gè)護(hù)士在人多的時(shí)候不敢說話，我們?nèi)绻龅接信c其他科室有交流時(shí)就特意讓她去，來鍛煉她的膽量，所以這個(gè)護(hù)士在之后的工作和考試時(shí)就不膽怯了。

1.6 帶教老師要有愛心、耐心，根據(jù)不同層次的護(hù)士制定帶教計(jì)劃，幫助每一個(gè)護(hù)士樹立正確的人生觀，鼓勵(lì)她們多提問，耐心解答，當(dāng)她們遇到不懂不會的問題時(shí)要熱心地給予幫助，當(dāng)她們受到委屈時(shí)要帶其離開現(xiàn)場，給予安慰，當(dāng)她們受到患者表揚(yáng)時(shí)帶教老師也要及時(shí)地給予表揚(yáng)，以激發(fā)她們的成就感和榮譽(yù)感。

1.7 加強(qiáng)考評、成績達(dá)到優(yōu)良，考評是對工作效果的一個(gè)評價(jià)。對實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理操作應(yīng)該定期考評和隨機(jī)抽查，讓她們在本科室學(xué)到的真實(shí)成績得以體現(xiàn)和加以肯定。

1.8 及時(shí)總結(jié)，不斷提高帶教水平，帶教老師要不斷地總結(jié)不足，做好自己本職工作的同時(shí)還要不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，達(dá)到以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對護(hù)理工作的要求，把帶教工作做得更好。

2 優(yōu)化學(xué)生學(xué)習(xí)素質(zhì)

2.1 學(xué)生來到科室實(shí)習(xí)，向護(hù)生介紹科室環(huán)境、科室各項(xiàng)規(guī)章制度，以及護(hù)生必須遵守的各項(xiàng)規(guī)章制度。熟悉藥品和儀器的性能及擺放位置，了解各班職責(zé)。了解科室常見患者的護(hù)理常規(guī)、健康教育及基礎(chǔ)護(hù)理。對護(hù)生要一對一的帶教，每個(gè)護(hù)生跟一位有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的老師，開始要對護(hù)生“放手不放眼”，對護(hù)生做到了“一看”、“二講”、“三示范”，即進(jìn)行每一項(xiàng)技術(shù)操作時(shí)，先講再示范，然后，讓護(hù)生自己動手做。當(dāng)遇到疑難時(shí)，師生們一起找答案，形成了互教互學(xué)。

2.2 理論與臨床實(shí)踐結(jié)合，提高帶教質(zhì)量。許多護(hù)生不知怎樣將所學(xué)到的知識用于實(shí)踐。因此，護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段時(shí)，帶教老師應(yīng)將理論與實(shí)踐結(jié)合起來教學(xué)，如在技能操作時(shí)，一定要教護(hù)生正規(guī)操作并加強(qiáng)無菌操作觀念。在每項(xiàng)操作的第一次，應(yīng)先讓護(hù)生熟悉操作程序，操作重點(diǎn)及注意事項(xiàng)，教師應(yīng)邊操作邊講解。選擇合適患者，讓護(hù)生進(jìn)行第一次操作。并在進(jìn)行完一項(xiàng)操作后，進(jìn)行提問，使理論與實(shí)踐充分結(jié)合，讓護(hù)生強(qiáng)化掌握問題。在每班結(jié)束后，有帶教老師協(xié)助查找不足，對不懂或模棱兩可的問題及時(shí)詢問老師或查看書本。

2.3 加強(qiáng)護(hù)生的法律意識隨著醫(yī)學(xué)和法律知識的譜及，患者自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)[5-6]。護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，應(yīng)該完全明確自己的法定職責(zé)范圍，并嚴(yán)格依照學(xué)校及醫(yī)院的要求和專業(yè)規(guī)范操作制度進(jìn)行護(hù)理工作，因?yàn)閺姆山嵌葋碇v，護(hù)生只能在專業(yè)教師或護(hù)士的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作，才能對患者實(shí)施護(hù)理。所以加強(qiáng)護(hù)生法律意識也是帶教工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格三查七對，正確執(zhí)行醫(yī)囑以及護(hù)理書文的正確及時(shí)書寫。

2.4 改進(jìn)帶教方法，因材施教。以往的帶教中，不管護(hù)生理解能力聽懂與否，只管講解，不去與她們溝通，使信任力下降，帶教質(zhì)量下降，收效慎微，現(xiàn)在根據(jù)不同學(xué)生的心理需求、理解力，因人施教。對于中專生和大專生的培養(yǎng)目標(biāo)就要各不相同，各個(gè)層次具備不同的專業(yè)能力，因而應(yīng)分層次帶教。在熟練掌握各種護(hù)理基本技能與理論外，還需掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法，能很好地與患者及家屬溝通，實(shí)施健康教育。

2.5 護(hù)生在科室實(shí)習(xí)結(jié)束出科前要熟練掌握各種儀器的性能，能嫻熟的進(jìn)行護(hù)理技能操作，能夠掌握常規(guī)護(hù)理方法及預(yù)防并發(fā)癥，能夠掌握患者護(hù)理常規(guī)及健康教育，出科前要對護(hù)生進(jìn)行理論考試和護(hù)理技術(shù)操作考試，認(rèn)真填好護(hù)生的實(shí)習(xí)鑒定。熟練的運(yùn)用了基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)操作規(guī)程，每一個(gè)非常細(xì)小的護(hù)理行為都做到審慎處理。

3 小 結(jié)

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生，將以往在學(xué)校學(xué)到的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識及有關(guān)疾病治療、護(hù)理理論與臨床護(hù)理患者的操作技能相結(jié)合，獲得從事護(hù)理工作所必須的專業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為的過程，是護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段.優(yōu)秀的臨床帶教老師及帶教方法是維持良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，關(guān)系臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的決定因素.由于臨床教學(xué)不同于課堂教學(xué)，為有效地提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，縮小理論和實(shí)踐的差距，通過護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，使其所學(xué)的理論知識得到進(jìn)一步鞏固和提高，保證護(hù)生在護(hù)理實(shí)踐中不斷提高對理論的感性認(rèn)識，從而培養(yǎng)她們獨(dú)立分析和解決問題的能力。

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[3] 周芳明,王振鉞(編譯).PBL在美國藥學(xué)教育中的研究現(xiàn)狀[J].藥學(xué)教育,2003,19(1):58-60.

[4] 黃艷紅,陳亞瓊,辛?xí)匝?醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2004,6(1):55.

[5] 閆蘭,袁朝,馬麗萍,等.護(hù)理操作教學(xué)方法與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的改進(jìn)[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2006,13(7):107-108.

[6] 汪小華,鈕美娥,王海芳,等.多元開放教學(xué)法對《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)效果的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2007,23(1):65.

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1671-8194（2014）33-0387-02