秦志敏

臨床路徑法在骨科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

秦志敏

目的 探討臨床路徑法在骨科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 骨科手術(shù)患者 74 例隨機(jī)分成兩組 , 分別設(shè)為觀察組和對照組 , 每組 37 例患者。對照組實行常規(guī)護(hù)理 , 觀察組實行臨床路徑法 ,對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率 2.7% 及住院時間 (9.2±1.1)d 少于對照組的 5.4% 和 (12.4±1.4)d, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05), 觀察組患者對護(hù)理工作的滿意率為 100% 高于對照組的 94.6%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 臨床路徑法在骨科手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用效果顯著 ,值得臨床推廣。

臨床路徑法 ；骨科手術(shù)患者 ；護(hù)理 ；應(yīng)用效果

在骨科臨床護(hù)理中 , 由于涉及到的疾病較為復(fù)雜 , 很多護(hù)理人員由于護(hù)理方法不對 , 造成護(hù)理效果不佳 , 甚至是出現(xiàn)護(hù)患糾紛 , 影響到護(hù)理工作的順利開展［1］。因此 , 在本次的臨床研究中 , 針對于骨科手術(shù)患者的護(hù)理方法主要就是臨床路徑法 , 并且對其護(hù)理效果進(jìn)行了觀察 , 現(xiàn)將具體的研究過程報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院 2013年 8月 ~2014年 1月收治的骨科手術(shù)患者 74例隨機(jī)分成兩組 , 分別設(shè)為觀察組和對照組 ,每組 37例患者 , 觀察組男 20例 , 女 17例 , 年齡在 18~52歲 ,平均年齡 (34.1±1.2)歲。對照組男 19例 , 女 18例 , 年齡在17~56歲 , 平均年齡 (33.1±1.1)歲。兩組患者在年齡構(gòu)成和性別組成上差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者主要實行常規(guī)護(hù)理的方法 , 主要就是在患者入院后進(jìn)行輸液等護(hù)理 , 在患者手術(shù)中 , 護(hù)理人員遵照醫(yī)囑執(zhí)行手術(shù)護(hù)理操作。在術(shù)后 , 按時提高患者服藥 ,按時為患者輸液等。對觀察組患者采用臨床路徑法進(jìn)行護(hù)理,具體護(hù)理過程如下 ：在患者入院后 , 根據(jù)患者疾病的情況制定相關(guān)的護(hù)理計劃 , 包括術(shù)前護(hù)理 , 術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理。在術(shù)前護(hù)理方面 , 除了為患者進(jìn)行常規(guī)輸液和檢查等操作外 ,需要對患者實行心理護(hù)理 , 由于患者在手術(shù)前的情緒浮動較大 , 容易影響手術(shù)的效果 , 因此 , 護(hù)理人員通過為患者進(jìn)行心理指導(dǎo) , 確保患者保持一個良好的心態(tài)。在術(shù)中護(hù)理方面 ,護(hù)理人員需要密切的觀察患者的各項生命指標(biāo) , 如果發(fā)現(xiàn)問題 , 及時的報告給手術(shù)醫(yī)生 , 進(jìn)而采取措施進(jìn)行解決。另外 ,在術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)該觀察患者情緒的變化 , 運用一定的安慰性語言增加患者手術(shù)的信心。在術(shù)后護(hù)理方面 , 護(hù)理人員應(yīng)密切的觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況 , 及時的采取措施 , 確?；颊咝g(shù)后的良好康復(fù)。在患者出院時 , 還應(yīng)該對患者進(jìn)行健康教育 , 主要包括日常飲食、生活作息、疾病的防護(hù)等等 ,有助于患者在出院后能夠保證良好的康復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo) 對患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率 , 住院的時間以及患者對護(hù)理工作的滿意率進(jìn)行臨床對比。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計 , 對計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差表示 , 采用 t檢驗 , 計量資料采用χ2檢驗 , P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者的臨床對比研究 , 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為 2.7%, 對照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為5.4%。觀察組患者平均住院時間為 (9.2±1.1)d。對照組患者平均住院時間為 (12.4±1.4)d。觀察組患者對護(hù)理工作的滿意率為 100%, 對照組患者對護(hù)理工作滿意率為 94.6%。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率住院時間以及滿意率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

在骨科臨床上 , 臨床路徑法是一種較為科學(xué)的護(hù)理方法 ,其主要就是根據(jù)患者疾病的實際情況 , 為患者制定科學(xué)的計劃 , 并且根據(jù)患者的治療方式的不同 , 采取不同的護(hù)理措施。在本次的臨床研究中 , 針對于觀察組 37 例需要手術(shù)的骨科患者 , 通過制定科學(xué)的術(shù)前護(hù)理計劃 , 術(shù)中護(hù)理計劃以及術(shù)后護(hù)理計劃 , 進(jìn)而綜合考慮患者的情況 , 進(jìn)行針對性的護(hù)理 ,收到了良好的護(hù)理效果。另外 , 在采用臨床路徑法進(jìn)行護(hù)理的過程中 , 需要注意如下幾個方面的問題 ：①護(hù)理人員要加強(qiáng)責(zé)任意識 , 在各個環(huán)節(jié)護(hù)理操作中 , 要做到具體和全面 ,由于患者疾病的不同 , 很多患者的情緒比較激動 , 護(hù)理人員應(yīng)該耐心的疏導(dǎo)患者 , 確?；颊弑３肿罴训臓顟B(tài)進(jìn)行手術(shù)。②在手術(shù)之后 , 護(hù)理人員需要密切觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況 , 對其采取針對性的措施 , 確?；颊咴谛g(shù)后能夠更好的康復(fù)。進(jìn)而不斷的提高骨科護(hù)理的質(zhì)量 , 促進(jìn)臨床骨科護(hù)理工作的順利開展［2］。

總之 , 在本次的臨床研究中 , 針對于兩組患者采用不同的護(hù)理方法 , 從護(hù)理效果上看 , 觀察組患者對護(hù)理工作的滿意率要高于對照組 , 因此 , 在骨科手術(shù)中 , 通過采用臨床路徑法進(jìn)行護(hù)理 , 護(hù)理效果顯著 , 值得臨床推廣。

［1］呂婭毅 .臨床路徑護(hù)理模式對降低患者負(fù)性心理的作用 .中國民族民間醫(yī)藥 , 2011,12(16):123-124.

［2］張飛文 ,甘敏 .臨床護(hù)理路徑在骨科手術(shù)患者中的應(yīng)用 .實用醫(yī)學(xué)雜志 , 2011,03(14):149-150.

2014-04-23］

050800 河北省石家莊市正定縣人民醫(yī)院外二科