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      椎基底動脈供血不足應用法舒地爾與川芎嗪聯(lián)合治療的臨床研究

      2014-01-24 12:31:35劉衛(wèi)星
      中國現(xiàn)代藥物應用 2014年1期
      關鍵詞:舒地爾川芎嗪椎動脈

      劉衛(wèi)星

      由于椎基底動脈粥樣硬化導致椎基底動脈出現(xiàn)痙攣和形成微血栓是引起椎基底動脈供血不足的主要原因[1]。2009年5月~2013年5月沈陽市益民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科應用法舒地爾與川芎嗪聯(lián)合治療椎基底動脈供血不足,達到了滿意的治療效果,現(xiàn)將體會匯報如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料 本組研究選擇2009年5月~2013年5月本科收治的146例椎基底動脈供血不足患者為研究對象。均符合椎基底動脈供血不足的診斷標準。按照隨機雙盲原則分成對照組和觀察組各73例,其中對照組中男42例、女性31例,年齡45~69歲、平均年齡(57.6±7.5)歲,伴隨疾?。焊哐獕?6例、頸椎病40例、糖尿病7例。觀察組中男38例、女35例,年齡43~72歲、平均年齡(55.8±6.7)歲,伴隨疾病:高血壓23例、頸椎病35例、糖尿病15例。在基礎資料及伴隨疾病等比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。

      1.2治療方法 對照組患者使用0.9%氯化鈉注射液250 ml+法舒地爾注射液60 mg,靜脈滴注,1次/d,14 d為一個療程;觀察組患者0.9%氯化鈉注射液250 ml+法舒地爾注射液60 mg,同時聯(lián)合應用0.9%氯化鈉注射液250 ml+川芎嗪注射液120 mg,靜脈滴注,1次/d,14 d為一個療程。

      1.3統(tǒng)計學方法 利用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,比較計量資料利用t檢驗,比較計數(shù)資料利用χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      對照組患者治療后椎動脈的收縮血流速度為(34.28±4.12)cm/s、觀察組患者治療后椎動脈的收縮血流速度為(42.15±8.44)cm/s、兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);對照組患者治療后基底動脈的收縮血流速度為(45.76±7.01)cm/s,觀察組患者治療后基底動脈的收縮血流速度為(53.64±8.22)cm/s,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);對照組患者治療后有效率為82.2%,觀察組患者治療后的有效率為95.9%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      3 討論

      椎基底動脈供血不足,好發(fā)于50歲以上的中老年人,常被稱作椎動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作[2]。椎基底動脈供血不足通常存在血液動力學改變,尤其是以血流速度的改變?yōu)樽钪饕牟∽冎笜薣3]。法舒地爾通過抑制肌球蛋白輕鏈的磷酸化,從而減弱平滑肌終末階段的收縮,達到抑制血管痙攣發(fā)生的作用。中醫(yī)理論認為,椎基底動脈供血不足多屬于本虛標實之證,而川芎具有活血止痛、祛風行氣的功效。現(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)[4],川芎嗪是從中植物川芎的根莖中經(jīng)過化學提取得到的有效成分,其具有抑制血小板聚集、舒張后循環(huán)血管、清除體內(nèi)氧自由基以及參與抗脂質(zhì)過氧化過程,從而改善腦組織供血,減輕缺血細胞的凋亡。本組研究中,聯(lián)合應用法舒地爾與川芎嗪注射液的觀察組改善腦椎動脈、基底動脈血流速度和治療有效率均優(yōu)于單獨使用法舒地爾注射液的對照組,表明川芎嗪在治療椎基底動脈供血不足中與法舒地爾發(fā)揮著協(xié)同的作用。

      綜上所述,應用法舒地爾與川芎嗪聯(lián)合治療椎基底動脈供血不足,對改善基底動脈、椎動脈的血流速度、緩解患者眩暈、嘔吐的癥狀效果更佳,值得在基層醫(yī)院推廣應用。

      [1] 魏淑會.以眩暈為首要表現(xiàn)的突發(fā)性耳聾.中國全科醫(yī)學,2013,16(4):1445-1446.

      [2] 黃珍倫.血府逐淤湯聯(lián)合川芎嗪治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的臨床研究.重慶醫(yī)學,2010,39(14):1854-1855.

      [3] 涂強,林捷,向明清,等.法舒地爾聯(lián)合奧扎格雷治療椎基底動脈供血不足的療效觀察.現(xiàn)代預防醫(yī)學,2012,39(12):3148-3149.

      [4] 李亞軍,曹士健,劉妮,等.鹽酸川芎嗪治療椎-基底動脈供血不足臨床觀察.中醫(yī)藥臨床雜志,2013,25(3):213-214.

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