精神科護理糾紛的原因及預(yù)防對策分析

闕福蓮 謝芳 吳素梅 龔春娣 李春玉

精神科護理糾紛的原因及預(yù)防對策分析

闕福蓮 謝芳 吳素梅 龔春娣 李春玉

目的探究精神科護理產(chǎn)生糾紛的原因, 并有針對性地提出相應(yīng)的預(yù)防措施和對策。方法對6例精神科的護理糾紛的起因進行回顧性的分析。結(jié)果精神科護理糾紛的起因主要可分為兩種,主觀因素和客觀因素。其中主觀因素有：護理管理薄弱, 占12%；缺乏責任感, 占32%；意外事件, 占34%；未按照護理有關(guān)規(guī)章制度實施, 占12%；護理人員缺少穩(wěn)定專業(yè)思想, 占10%?？陀^因素主要是患者法律意識的不斷提高、護理人員的工作態(tài)度和相關(guān)護理工作。結(jié)論對精神科采取安全管理的措施可以有效提高護理工作人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì), 增強責任感, 這對預(yù)防精神科發(fā)生護理糾紛起著至關(guān)重要的作用。

預(yù)防對策；存在因素；護理糾紛；精神科

隨著社會經(jīng)濟的日益發(fā)展, 醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度也正在發(fā)生變化, 人們對于健康、維權(quán)、制度、法律等方面的權(quán)益也越來越重視, 這也導致了有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的投訴和護理糾紛等情況日益增加。精神科的患者均存在不同程度上的精神障礙, 行為舉止和情感認知等方面的異?，F(xiàn)象時有出現(xiàn),部分患者生活不能自理, 社會功能一定程度上遭到損壞, 患者對于自身的行為并不能充分認識, 不能時時刻刻控制自身的行動, 因而較易產(chǎn)生護理糾紛。為了有效的提高精神科的護理質(zhì)量, 減少護理糾紛的發(fā)生, 本院選取了在2011年7月～2014年6月發(fā)生于本院精神科的6例護理糾紛, 針對其原因進行回顧性分析, 并制定具體、詳細的預(yù)防措施, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 本院精神科共有320張病床, 護理人員共有132名, 年齡范圍21～49歲, 平均年齡(32.3±2.9)歲。學歷方面：本科學歷者6名, 占4.55%；大專40名, 占30.30%；中專86名, 占65.15%。職稱方面：副主任護師4名, 占3.03%；主管護師23名, 占17.42%；護師37名, 占28.03%；護士68名,占51.52%。

1. 2方法 對這6例病例進行回顧性分析方式, 對2011年7月～2014年6月發(fā)生于本院精神科的護理糾紛的起因進行分析。

1. 3統(tǒng)計學方法 使用SPSS13.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。計量資料用均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

精神科護理糾紛的起因可分為主觀因素和客觀因素。其中主觀因素有：護理管理薄弱, 占12%；缺乏責任感, 占32%；意外事件, 占34%；未按照護理有關(guān)規(guī)章制度實施,占12%；護理人員缺少穩(wěn)定專業(yè)思想, 占10%?？陀^因素主要是患者法律意識的不斷提高、護理人員的工作態(tài)度和相關(guān)護理工作, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

3. 1護理糾紛產(chǎn)生的原因 根據(jù)調(diào)查結(jié)果可知, 這6例護理糾紛的產(chǎn)生原因除主觀因素之外, 客觀因素也起到了推波助瀾的作用［1］。通過對患者進行研究觀察發(fā)現(xiàn), 人們對于護士的職責與責任有著一種較為錯誤的觀念, 認為護士的職責是每時每刻照顧到患者, 滿足患者的需要, 一旦患者的需求未能得到滿足, 護理糾紛就容易產(chǎn)生［2］。若出現(xiàn)對患者推諉或者稍有疏忽, 對工作缺乏相應(yīng)的責任感, 患者外逃等情況,護理糾紛就極易發(fā)生。護理人員在臨床工作中的能力存在著一定程度上的差異性, 個人素質(zhì)涵養(yǎng)、道德觀念、技術(shù)水平、思維模式等都將對護理工作產(chǎn)生影響。

3. 2預(yù)防對策 對護理人員要加強要求, 對自身的服務(wù)態(tài)度進行優(yōu)化, 改變自身的觀念, 堅持以患者為中心的服務(wù)護理理念。加強護理管理, 定期對護理人員進行培訓, 提升其專業(yè)素質(zhì), 讓醫(yī)護人員敬業(yè)愛崗, 在護理管理制度上進行優(yōu)化, 將管理工作落實, 組織護理人員學習各項與護理有關(guān)的規(guī)章制度, 強化服務(wù)、安全、質(zhì)量等護理意識, 預(yù)防安全隱患,確保護理工作的有效實施, 從而提高護理安全和護理質(zhì)量［3］。

對患者的病情進行了解和熟悉, 對防范內(nèi)容有充分把握,嚴格執(zhí)行安全檢查的相關(guān)制度, 最大程度避免不安全的因素,嚴格管理患者的作息時間, 嚴格執(zhí)行巡視制度, 從而降低護理工作中可能存在的安全問題。保證患者的活動時間, 接受患者家屬探訪時, 需在室內(nèi)進行, 若需請假外出, 需要依據(jù)管理規(guī)章進行手續(xù)辦理, 并做好登記［4］。

若發(fā)生差錯, 要及時和患者的家屬取得聯(lián)系, 將差錯發(fā)生的緣由告知家屬, 對患者所遭受的傷害表示最真誠的同情和道歉, 要用積極的態(tài)度及時將患者處理妥當, 使患者的傷害得到最大限度的減輕。

［1］ 畢銀花.精神科護生引起護理糾紛的原因及預(yù)防對策.中國實用護理雜志, 2010, 20(6):74-74.

［2］ 鄒華欽, 陳雪琴, 吳金花, 等.精神病房常見的護理糾紛及防范對策.中國誤診學雜志, 2008, 8(2):459-460.

［3］ 李月芹, 郭愛莉, 劉亞萍, 等.降低護理糾紛發(fā)生率的護理管理對策.中國醫(yī)藥導報, 2011, 4(27):74-75.

［4］ 李靜, 王江濱, 王麗范, 等.建立ICU護患溝通制度預(yù)防護理糾紛.中國醫(yī)院管理, 2008, 28(7):55-56.

2014-07-21］

364000 福建省龍巖市第三醫(yī)院