費森尤斯4008S型血透機常見水路故障分析和維修

張谷敏 張 康 尹曉峰 張 偉

費森尤斯4008S型血透機常見水路故障分析和維修

張谷敏①張 康①尹曉峰①張 偉①

費森尤斯4008S型血液透析機，因其性能穩(wěn)定可靠、操作簡便深受臨床歡迎[1]。在使用過程中，4008S型血液透析機的常見故障主要分為水路和電路兩大類，其中水路故障較為多見。水路故障主要存在流量問題、壓力問題和透析液參數(shù)監(jiān)測有關(guān)的問題。其中，電路故障雖然故障范圍較廣，但對于具體故障而言在了解設(shè)備的原理和部件功能的基礎(chǔ)上進行分析、維修，較水路故障處理簡單。現(xiàn)就3例4008S型血液透析機水路報警故障進行闡述，供同行參考。

1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。開機自檢過程中報警顯示“Water Alarm(缺水報警)”。

(2)故障分析?！癢ater Alarm”是水路故障報警，主要是因浮子開關(guān)長時間低位，導(dǎo)致后面的管路不同，具體原因是：①水處理系統(tǒng)和進水濾芯出現(xiàn)堵塞，導(dǎo)致水路不通暢；②進水減壓閥損壞，導(dǎo)致壓力點A無壓力；③浮子開關(guān)損壞，傳感器無接受信號；④電磁閥#41損壞。

(3)故障處理。首先檢查進水壓力和排水情況，對濾網(wǎng)及DIASAFEplus濾器進行清理，清理后故障依舊。然后檢查浮子開關(guān)確認正常。對電磁閥#41進行通電測試，通電瞬間電磁閥未吸合，初步判斷為電磁閥損壞。更換電磁閥#41后正常模式開機，機器自檢恢復(fù)正常，故障排除。

2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。開機自檢過程中，報警顯示“Flow Alarm(流量報警)”。

(2)故障分析。故障主要是由于流量泵電流增加脈沖丟失和(或)系統(tǒng)進入“Eigentakt”狀態(tài)導(dǎo)致，具體原因是：①機器的排水管堵塞，導(dǎo)致廢液無法排出；②#89除氣小孔堵塞，導(dǎo)致水路4點無壓力；③浮子開關(guān)損壞或電磁閥損壞；④泵頭損壞，無電流增加脈沖信號[2-3]。

(3)故障處理。檢查機器排水管無堵塞，濾芯、浮子均正常。選擇維修模式開機，開機進入診斷程序DIAGNOSTICS；選擇子菜單CPU1：WR DIGIT. OUTP，對機器內(nèi)部電磁閥進行監(jiān)測；檢查發(fā)現(xiàn)V36電磁閥閥體有結(jié)晶，加壓不工作，更換V36電磁閥。選擇維修模式開機，開機進入校正狀態(tài)CALIBRATION，然后將A液、B液吸管插入透析液桶內(nèi)，打開流量FLOW，等待2 min，進入CALIBRATION菜單下的CAL.Flow 300 ml/min，發(fā)現(xiàn)Flow(300)=147。順時針緩慢調(diào)整P1，每調(diào)整1/8圈等待15 s，直至Flow(300)＝X(X＞200)，在此位置上順時針調(diào)2圈整，流量脈沖調(diào)節(jié)完畢，按上下鍵顯示Flow(300)＝305，同樣校正流量500和800，按MUTE鍵存儲。關(guān)機將維修開關(guān)拔下，然后正常模式開機，自檢通過，故障排除。

3 故障案例三

(1)故障現(xiàn)象。開機自檢過程中，報警提示“F16/ F20 Pos.Pressure”。

(2)故障分析?！癋16 Pos.Pressure”報警是由于在壓力測試開始階段，壓力＜620 mm Hg；“F26 Pos.Pressure”則是因為V43打開后無壓力補償[4-5]。具體原因是：①水路管路出現(xiàn)泄漏，導(dǎo)致水路壓力不足，特別是Loading Pressure；②外部透析液管路損壞；③#22超濾泵損壞，無水路循環(huán)；④壓力傳感器老化或損壞，導(dǎo)致壓力檢測不準確，進而出現(xiàn)壓力錯誤報警[6-8]。

(3)故障處理。在維修模式下開機，找到并進入CALIBRATION—CAL.DIAI PRESSURE— TMP—check菜單，交替開閉流量和UF鍵，直至壓力顯示為＋400 mm Hg，關(guān)閉流量和UF鍵。觀察壓力保持情況，發(fā)現(xiàn)壓力下降為60 mm Hg/3 min，壓力保持失敗，逐點檢查密閉系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)V43處濾芯及快接頭密封圈漏氣，更換V43處濾芯及快接頭密封圈后壓力下降正常。正常模式開機，顯示機器運轉(zhuǎn)正常，故障排除。

4 小結(jié)

血液透析機水路故障大多為流量和壓力方面的問題，且多與透析液參數(shù)監(jiān)測有關(guān)，如溫度、電導(dǎo)率及漏血報警等，往往因其部件較多而使得故障復(fù)雜。維修技術(shù)人員應(yīng)該將日常積累的基本維修思路與維修經(jīng)驗相結(jié)合，從而簡化設(shè)備故障問題，提高維修效率[9-10]。

[1]葉昌盛，羅云，潘業(yè)成.費森尤斯4008s型血液透析機透析液電導(dǎo)度沖頂?shù)墓收戏治鯷J].中國醫(yī)療設(shè)備，2012，27(2)：141.

[2]歐陽慶榮.費森尤斯血液透析機流量報警故障分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2010，7(4)：50-51.

[3]唐欣翔.費森尤斯4008S血液透析機電導(dǎo)度故障維修兩例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，28(6)：89.

[4]呂華光，康海榮.費森4008s型血透機特殊故障維修與分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32(7)：137.

[5]熊正華，郭紅露.貝爾克formula2000型血液透析機電磁閥過熱導(dǎo)致“無水”報警故障的維修1例報告[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2008，5(2)：67-68.

[6]趙鵬.醫(yī)院血透用水處理系統(tǒng)的原理及維修保養(yǎng)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32(10)：141-142.

[7]湯鋒，董萬平，周巧巧，等.SURDIAL單人透析機常見報警的臨床處理[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2011，8(12)：103-107.

[8]王一.費森尤斯4008s血透機校正方法與技巧[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008，29(12)：118.

[9]朱興喜，王星星，于春華，等.血液透析機質(zhì)量控制檢測技術(shù)參數(shù)規(guī)范的探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2011，8(6)：14-18.

[10]王一.4008s血液透析機常見故障及處理方法[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30(12)：115-116.

1672-8270(2014)08-0126-02

R197.39

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.08.046

2013-11-20

①濟南軍區(qū)聯(lián)勤部藥品儀器檢驗所裝備維修室 山東 濟南 250022

張谷敏，男，(1976- )，本科學(xué)歷，工程師。濟南軍區(qū)聯(lián)勤部藥品儀器檢驗所裝備維修室，從事部隊衛(wèi)生裝備的招標、管理、維修及研發(fā)工作。