淺析高職護生治療性溝通的影響因素及對策

王凱麗，劉正芳，劉珍蓮

（廣西科技大學醫(yī)學院，廣西 柳州 545006）

溝通能力已被美國高等護理教育學會定義為護理專業(yè)教育中的核心能力之一[1]。而且，國內外護理界認為治療性溝通是最能體現(xiàn)護士職業(yè)價值的三大護理行為之一[2]。培養(yǎng)和提高治療性溝通能力應以護生為主體，以情景為中心，以訓練為主線。現(xiàn)將我校高職護生治療性溝通能力現(xiàn)狀報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2009級高職護理專業(yè)1～5班共468人作為測評對象。測評對象為畢業(yè)實習前的護生，均未受過護患溝通能力特殊訓練。

1.2 方法

采用自行編制的“護患溝通能力測評表”對護生在肌內注射、一次性導尿及靜脈輸液等操作中治療性溝通能力進行測評。

2 結果（見表1）

表1 護生治療性溝通能力測評結果[n（%）]

3 討論

3.1 影響因素

3.1.1 生源起點較低 高職護生起點較低，各方面能力有限，且大部分為女生，依賴性較強，導致其社會適應能力及溝通能力較差。

3.1.2 護生心理素質差，應變能力不強 高職護生大多自信心不足，心理素質較差，同時，由于專業(yè)知識和技能掌握不扎實，在操作中對突發(fā)問題束手無策，應變能力不強。

3.1.3 人際溝通教學中，實踐技能訓練不足 目前，高職護生使用的《人際溝通》教材普遍專業(yè)針對性不強，偏向理論知識，實踐技能訓練缺乏[3]，導致護生僅停留在“學”的階段，不會靈活運用所學的溝通技巧。

3.1.4 護理教學中只注重護生的操作技能，忽略其治療性溝通能力的培養(yǎng) 高職高專院校人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)技能型應用人才，因而忽視了護生治療性溝通能力的培養(yǎng)；護理教師重視護生操作技能的熟練性，對治療性溝通能力不夠重視；護生認為在操作技能考核中治療性溝通能力所占比重不大，從而忽視治療性溝通能力的訓練。

3.1.5 治療性溝通情景不夠真實 目前護理教學中常用的教學模式是理論講授→操作示范→學生分組練習，護生主要利用模擬人進行各項操作技能的訓練，缺乏與病人的溝通交流。由于治療性溝通情景不夠真實，使溝通技巧得不到有效訓練。

3.2 對策

3.2.1 訓練護生的心理素質，提高其應變能力 平時教學中有意識地訓練護生的心理素質，提高其應變能力。如讓護生開展小講課活動，在操作考核中設置障礙等。

3.2.2 在人際溝通教學中注重實踐技能訓練 通過人際溝通教學，不僅讓護生掌握溝通的理論知識，還要加強實踐技能訓練，力爭學以致用，使其真正掌握溝通技巧。

3.2.3 在注重護生操作技能的同時培養(yǎng)其治療性溝通能力 在護理教學中重視護生治療性溝通能力培養(yǎng)，可采用模擬教學法，舉辦“護患溝通大賽”等方式。

3.2.4 提供真實的治療性溝通情景 如采用標準化模擬病人進行各項操作技能訓練，使護生接近臨床，感受較真實的治療性溝通情景。

4 結語

目前，高職護生的治療性溝通能力總體水平較低，影響因素是多方面的。要提高護生的治療性溝通能力，需要各方面重視并加強其治療性溝通能力的培養(yǎng)。溝通是一門藝術，掌握并有效實施溝通技巧是護生應具備的基本能力。治療性溝通對建立良好護患關系、防止醫(yī)療糾紛發(fā)生及提高病人滿意度等有重要意義。

[1]佟術艷．美國高等護理教育標準[J]．護理研究，2000，14（4）：183-184．

[2]Yam B M，Rossiter J C． Caring in nursing：perceptions of Hong Kong nurses[J]．JClin Nurs，2002，9（2）：293-302．

[3]韓翠，李繼平．治療性溝通的影響因素和應用對策[J]．護理研究，2008，22（3）：585-586．