【摘 要】臨床實習是醫(yī)學生將所學理論知識與實踐相結合、積累臨床經(jīng)驗、提高職業(yè)素養(yǎng)的關鍵一年,也是由醫(yī)學生轉變?yōu)獒t(yī)生不可或缺的階段。通過實習前教育,有針對性地加強實習目標、實習紀律、生物安全、人際溝通、職業(yè)暴露防護處理措施、就業(yè)指導等知識的教育,從而提高實習質量。
【關鍵詞】醫(yī)學檢驗專業(yè) 學生 實習前教育
【中圖分類號】G647 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2014)06-0072-01
學生在校期間主要學習專業(yè)理論知識和基本技能,很少關注生物安全、人際溝通、職業(yè)暴露、就業(yè)信息獲取等知識,致使大部分學生進入臨床實習后,不知道如何與帶教老師及其他實習生相處,如何與患者溝通,如何保護自身安全,對就業(yè)應該做什么樣的準備等等,表現(xiàn)得非常迷茫和恐慌。為此,實習前教育是使學生快速適應實習環(huán)境、保證順利完成實習的較好措施。
一 實習前教育的內容
1.實習紀律與要求
學生進入臨床實習以后,離開了學校管理的約束,實習醫(yī)院一個帶教老師通常帶很多學生,而且他們的主要工作是從事檢驗,就會忽略對學生的管理,從而導致學生放縱自己。我校在學生實習前對其做出要求:嚴格遵守實習醫(yī)院及我校對實習生的一切規(guī)章制度;嚴格要求自己,高度自律,尊敬老師,團結同學;按實習計劃認真完成實習任務并填寫實習鑒定及實習報告;嚴格執(zhí)行請銷假制度,病、事假須出示相關證明,向有關部門或領導人請假。
2.人身安全與財產(chǎn)安全
實習學生離開學校后,少數(shù)實習醫(yī)院會安排學生住宿,大部分是靠學生自己租房子。租房子時應該考慮安全性以及其與實習單位的距離,注意防火防盜。不要輕信陌生人,警惕傳銷組織,確實保證自己的人身安全和財產(chǎn)安全。
3.生物安全防護
2004年4月,安徽、北京先后發(fā)現(xiàn)新的SARS病例,經(jīng)證實均因實驗室感染所致。實驗室感染事件時有發(fā)生,不勝枚舉,而大部分學生認為只有微生物室的標本有傳染性,這是錯誤的觀點。老師應該強調學生應將所有接觸到的標本都視為具有傳染性,都應該注意無菌操作。在工作過程中,學生會接觸很多化學試劑,會直接或間接損害健康。在實習前教育中,組織學生學習實驗室生物安全、個人防護、生物安全實驗室操作技術規(guī)范等內容,讓學生有生物安全的意識,在實習中以及將來的工作中能采取防護措施。
4.人際溝通與交流技巧
近年來醫(yī)患關系越來越緊張,醫(yī)療糾紛案例呈上升趨勢。醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生絕大部分并不是因為醫(yī)務工作者的診療水平低所造成的,而是由溝通不到位引起的。檢驗工作者要面對的不僅僅是標本,還需要面對患者。實習生與患者接觸的機會相對較少,主要在采血、收集標本、發(fā)放報告單時接觸。很多患者不愿意讓實習生采血,或出現(xiàn)實習生在采血過程中因為操作技術不熟練而被投訴,這就需要我們耐心地與患者溝通,規(guī)范操作,樹立“以患者為中心”的服務理念,盡可能地取得患者的信任與配合。
要取得較好的實習質量,還應該加強與帶教老師和其他實習學生的溝通。有的實習生不尊重帶教老師,引起帶教老師反感,帶教老師自然不會盡心盡力地指導;與其他實習學生產(chǎn)生矛盾時對實習生的精力影響很大,也會影響實習效果。
5.職業(yè)暴露防護措施
檢驗工作者由于工作性質,常常面臨血源性傳播疾?。ㄒ腋巍⒈?、艾滋病及梅毒等)、化學試劑和放射元素的危害,因此應加強有關職業(yè)暴露方面的認識和提高自我防護的意識,避免職業(yè)暴露。
在實習前教育中,要講述什么是職業(yè)暴露,應怎樣進行防護,一旦發(fā)生了職業(yè)暴露應該采取怎樣的處理流程等,從而讓學生掌握這些知識,做到心中有數(shù),沉著應對。
6.樹立科學合理的擇業(yè)觀
大部分學生就業(yè)期望值過高,都傾向于進公立大醫(yī)院,很少愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務站。結果大醫(yī)院進不去,小醫(yī)院不想去,致使就業(yè)率下滑。面對較大的就業(yè)壓力,醫(yī)學生不知道該采取什么樣的對策,對自己的未來非常迷茫,不清楚將來自己到底要做什么、能做什么。
實習前教師要分析本專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀,提供我校最近幾年的就業(yè)情況,指導學生樹立正確的擇業(yè)觀,結合自身情況,選擇合適的崗位。
二 實習前教育的意義
通過實習前教育,學生進一步明白了實習的紀律、要求和目的;建立了防范醫(yī)療糾紛觀念,樹立了良好的服務意識;學會了處理社會交往方面的關系,也學會了在實習過程中如何來進行個人防護,提高生物安全意識。面對嚴峻的就業(yè)形勢,能提早做好相應準備。
實習前教育是實習的第一步,是架起醫(yī)學生從課堂至臨床的橋梁,為了使實習生畢業(yè)后能順利地走向醫(yī)療崗位,使實習有良好的開端,保證實習任務的順利完成,實習前教育是必要且有效的。
參考文獻
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〔責任編輯:李錦雯〕