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    痛風(fēng)患者不可擅自用藥

    2013-12-31 00:00:00
    藥物與人 2013年12期

    編輯同志:

    自從自己去年查出痛風(fēng)后,我就—直很擔(dān)心。據(jù)說(shuō)痛風(fēng)要戒酒,這好做到,可是要全面控制飲食,這對(duì)身為美食愛(ài)好者的我來(lái)說(shuō),無(wú)異于酷刑。同樣有痛風(fēng)的朋友們介紹了不少藥,各有各的療法,不知道該吃哪種好。另外,吃蘋(píng)果醋、葡萄醋、梅子醬等能不能實(shí)現(xiàn)不吃藥控制痛風(fēng)?

    湖南嘉禾宋民

    宋讀者:

    飲食控制對(duì)控制尿酸、減少痛風(fēng)發(fā)作有幫助,但是并不是需要過(guò)分地控制飲食。痛風(fēng)病人在飲食方面需要嚴(yán)格控制的就是戒酒,尤其是啤酒。然后遠(yuǎn)離動(dòng)物內(nèi)臟這類(lèi)高嘌呤食物。

    肉、魚(yú)、蛋等食品不能都不吃,適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,有助于提高身體的綜合機(jī)能,而且適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)攝入,還有助于病情控制。但對(duì)于同時(shí)有高血脂的人來(lái)說(shuō),吃魚(yú)的時(shí)候,盡量吃有鱗魚(yú),少吃無(wú)鱗魚(yú),無(wú)鱗魚(yú)中脂肪含量較高;尤其要注意的是,煲湯或拿肉做菜時(shí),應(yīng)養(yǎng)成將肉焯水的習(xí)慣,嘌呤易溶于水,這樣可以將肉中的部分嘌呤去掉。豆制品不主張吃,豆制品的嘌呤含量都比較高。

    痛風(fēng)病人在飲食上尤其要注意多喝水,每天2000毫升的水量,可以比較有效地控制尿酸。改變體內(nèi)的酸堿度,有助于減少尿酸的產(chǎn)生。這方面,吃點(diǎn)小蘇打就可以了。平時(shí)注意多吃水果,至于蘋(píng)果醋、葡萄醋等保健食品,對(duì)保持身體的堿性體質(zhì)有幫助,但是想以此代替藥物,還是做不到,藥該吃的時(shí)候還是要吃。

    很多人痛風(fēng)病人對(duì)藥“不舍得吃”,怕以后對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài),越吃越多;同時(shí),也有一些人聽(tīng)說(shuō)治痛風(fēng)的藥物吃多了容易傷腎,痛起來(lái)也就硬扛著,盡量不吃藥。對(duì)此,醫(yī)生表示,該吃藥就得吃藥,僅靠飲食控制或者硬扛著都是不可取的方法,藥物只要使用得當(dāng),不需要考慮會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性。

    盡管目前治療痛風(fēng)的藥物大都分都是處方藥,但是在各大藥店,還是比較容易就可以自行購(gòu)買(mǎi)。因此,了解常用藥的特性很重要。

    別嘌呤醇和苯溴馬隆是痛風(fēng)非發(fā)作期的常用藥。其中,別嘌呤醇可以降低尿酸的生成量,但是容易過(guò)敏。因此,如果在服用別嘌呤醇過(guò)程中出現(xiàn)皮疹的情況,別掉以輕心,要趕緊就醫(yī)。苯溴馬隆是促尿酸排泄的藥物。尿酸排泄要通過(guò)腎臟排泄,腎功能差的人使用容易造成急性腎損傷,不能使用。

    在痛風(fēng)的發(fā)作期,很多人吃秋水仙堿。秋水仙堿會(huì)有拉肚子的副作用,而且有一種說(shuō)法是拉肚子越厲害,效果越好。其實(shí)吃到小拉肚子就好,而且要及時(shí)補(bǔ)水,小心脫水。對(duì)于痛風(fēng)病人來(lái)說(shuō),脫水造成的腎損傷后果很?chē)?yán)重。而目前在病友里流傳比較廣的英太清,對(duì)于腎的影響作用很大,慎用。

    尤其要注意的是外用藥。人們很少考慮到外用藥的副作用。其實(shí)外用藥吸收后也是對(duì)內(nèi)臟有一定的影響,比如一些痛風(fēng)病人經(jīng)常在痛處涂抹扶他林軟膏,很容易造成腎損傷,不可不防。

    曾經(jīng)有個(gè)朋友拿了一份香港帶回的痛風(fēng)特效藥給我看,據(jù)說(shuō)是不具有。腎毒性的,可是我通過(guò)閱讀英文說(shuō)明書(shū),了解藥物的成分后發(fā)現(xiàn),和國(guó)內(nèi)普通的促尿酸排泄的藥物差不多。屬于腎功能差的人慎用藥物。因此建議痛風(fēng)病人使用某種藥物之前,最好先向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢(xún),根據(jù)自身具體的身體狀況有針對(duì)性地用藥,這樣才能達(dá)到既控制病情,又不造成藥物依賴(lài)或者腎損傷的情況。

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