中年女性要防四類婦科病

生殖道感染生殖道感染是30～45歲中年女性最為常見的婦女病，約有40%～60%的中年女性可因不同病原體感染而罹患生殖道感染性疾病。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查報告中就曾經(jīng)指出，中年女性最常見的疾病不是感冒而是生殖道感染。在生殖道感染性疾病中，位列第一的是慢性宮頸炎，位列第二的是各種陰道炎（如細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎等），位列第三的是附件炎。雖然女性生殖道感染發(fā)病率高，但它是可防可治的。

防治措施包括：

一要重視加強會陰部的衛(wèi)生保健，保持局部干燥，使用消毒衛(wèi)生巾，穿著寬松內(nèi)衣褲并要勤洗勤換。

二要注意性生活衛(wèi)生，每次房事前后男女都要清洗會陰部。

三要注意觀察白帶的變化和局部癥狀，如果白帶增多，特別是伴有異味，瘙癢及燒灼感時，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，以便早期得到有效治療。

乳腺增生 乳腺增生是中年女性的多發(fā)病理改變。約有30%～40%的中年女性呈現(xiàn)輕、中度的乳腺增生，發(fā)生率僅次于生殖道感染。乳腺增生主要是與雌激素水平有關(guān)，大多可隨著絕經(jīng)后雌激素水平下降而縮小或消失，故而輕、中度乳腺增生通常無需特殊治療。

如果乳腺增生伴有乳房脹痛，可用乳罩托起乳房，同時服用疏肝理氣的中藥如逍遙丸、葵花護(hù)肝片、舒肝理氣丸或柴胡舒肝丸等。如果是每到月經(jīng)來潮前期就出現(xiàn)顯著的乳房脹痛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下于月經(jīng)來潮前服用甲基睪丸素，每次5mg，每日3次；或在月經(jīng)前7～10天開始口服孕酮，每次5～10mg，每日1次，以緩解疼痛，減輕癥狀。由于乳腺增生具有一定的惡變風(fēng)險，因而要對單側(cè)乳腺增生和絕經(jīng)后乳腺增生腫塊繼續(xù)增大等情況提高警惕，加強隨訪，定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，盡早明確診斷和早期治療，可大大降低乳腺癌的死亡風(fēng)險。

子宮肌瘤中年期還是婦女子宮肌瘤的高發(fā)期，大約10%～35%的中年女性罹患子宮肌瘤。一旦罹患子宮肌瘤，月經(jīng)改變?yōu)樽畛Ｒ姷陌Y狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期，月經(jīng)期延長，月經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血等，其次是白帶增多、痛經(jīng)及下墜感等現(xiàn)象，少數(shù)流血過多的患者可繼發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。因此，中年女性應(yīng)至少每年進(jìn)行一次子宮B超檢查，以了解有無子宮肌瘤并明確子宮肌瘤的大小、部位。子宮肌瘤也是可防可治的。

子宮肌瘤的預(yù)防要點有三：

一是要避免及減少人工流產(chǎn)的次數(shù)，因為人工流產(chǎn)容易造成損傷，在修復(fù)損傷的過程中形成的過度刺激易致子宮肌瘤的發(fā)生。

二是要控制高脂食物的攝入，因為高脂食物可刺激雌激素分泌，增加子宮肌瘤的風(fēng)險。

三是保持會陰部清潔干燥，防止感染，可以顯著降低子宮肌瘤的發(fā)生率。子宮肌瘤的治療要根據(jù)子宮肌瘤的大小、部位和有無臨床表現(xiàn)來決定具體的治療方案。如果肌瘤較小，或無明顯癥狀，可不采取任何治療措施，加強隨訪觀察即可。一般情況下，大多數(shù)的無癥狀子宮肌瘤可隨絕經(jīng)而縮小或消失。如果有明顯癥狀，且出血較多，以及肌瘤過大時，可先考慮米非司酮療法，必要時予以手術(shù)治療。資料顯示，子宮肌瘤與乳腺增生一樣，具有一定程度的惡變風(fēng)險，因此，子宮肌瘤患者應(yīng)加強隨訪，如果肌瘤在短期內(nèi)迅速增大并出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，就要考慮惡變可能性，及早手術(shù)處理。

宮頸癌宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率居于女性腫瘤第二位。盡管宮頸癌是以50歲以上的老年婦女為主要發(fā)病人群，但有年輕化的趨勢，近年來中年女性宮頸癌的發(fā)病率明顯增加。專家提醒中年女性要對此提高警惕，特別提醒有多次人流史、早產(chǎn)史、多產(chǎn)史和罹患尖銳濕疣的中年女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

宮頸癌的預(yù)防需要把握好如下幾點：

①提倡晚婚少育，采取積極避孕措施，以減少計劃外懷孕及人工流產(chǎn)的次數(shù)。

②積極防治尖銳濕疣、慢性宮頸炎等婦科疾病，以避免其誘發(fā)癌變。

③關(guān)注及重視對高危人群的篩查工作，為早發(fā)現(xiàn)、早治療奠定扎實基礎(chǔ)，降低宮頸癌的病死率。