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    天一止咳糖漿輔助治療急性支氣管炎的療效觀察

    2013-12-31 00:00:00張瑩徐珍丹婁召君管敏昌金小紅
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2013年22期

    [摘要] 目的 探討天一止咳糖漿輔助治療急性支氣管炎療效。 方法 選擇我院呼吸科門診確診為急性支氣管炎患者260例,按就診時(shí)間隨機(jī)分為治療組和對照組。對照組給予阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索膠囊等;治療組采用阿莫西林膠囊、天一止咳糖漿口服,每次5~10 mL,每日3 次。兩組均治療1周后評價(jià)療效。 結(jié)果 治療組與對照組療效比較,差異有顯著性(P<0.01),兩組臨床癥狀比較,除發(fā)熱時(shí)間無顯著差異外(P>0.05),止咳時(shí)間及肺部啰音消失時(shí)間均較對照組明顯縮短(P<0.01)。 結(jié)論 天一止咳糖漿輔助治療急性支氣管炎療效確切,值得推廣應(yīng)用。

    [關(guān)鍵詞] 天一止咳糖漿;急性支氣管炎;療效

    [中圖分類號(hào)] R969.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2013)22-0104-02

    急性支氣管炎是呼吸內(nèi)科的常見病和多發(fā)病,常發(fā)生在寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí),臨床表現(xiàn)為咳嗽咳痰、氣喘等,并可伴有發(fā)熱[1]。若得不到及時(shí)有效的治療,可能發(fā)展為肺炎,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭等而危及生命。常見的病毒為流感病毒、副流感病毒、鼻病毒及腺病毒等,而常見細(xì)菌如肺炎鏈球菌、嗜血桿菌、卡他莫拉菌及百日咳桿菌等;近年來,支原體、衣原體感染有逐漸上升的趨勢。當(dāng)患者存在如支氣管擴(kuò)張、肺氣腫或支氣管的高反應(yīng)性等嚴(yán)重疾病時(shí),易造成氣管及肺組織解剖結(jié)構(gòu)的破壞性損害,從而影響肺功能。目前治療急性支氣管炎的措施主要以應(yīng)用抗感染、抗病毒、止咳化痰、退熱等為主,但療效不太理想。筆者于2010年11月~2012年11月應(yīng)用天一止咳糖漿治療急性支氣管炎,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    260例均為我院呼吸內(nèi)科門診診斷為急性支氣管炎患者。年齡18~45歲,病程1~5 d,按就診順序隨機(jī)分為治療組和對照組各130例,兩組的年齡、性別、病程及發(fā)病情況比較,差異無顯著性(P>0.05)(表1)。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

    ①發(fā)病多較急,發(fā)病初期常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等癥狀,而全身癥狀較輕微,但可出現(xiàn)低熱、畏寒、全身乏力、自覺咽喉部發(fā)癢,并伴有刺激性干咳及胸骨后疼痛。晨起或夜間咳嗽較顯著。早期痰量不多,不易咳出,2~3日后痰液由黏液性變?yōu)轲ひ耗撔?;②肺部體征陰性或兩肺呼吸音粗糙,或可聞及散在的干、濕性啰音;③血液檢查示,白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常,有細(xì)菌感染時(shí)則增高;④胸部X線檢查正常,或有肺紋理增多、增粗,或肺紋理紊亂;⑤排除百日咳、肺炎、支氣管肺炎、支氣管肺癌、肺結(jié)核等疾??;⑥患者依從性好,能堅(jiān)持門診治療1周以上者。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

    ①嚴(yán)重肝腎功能不全、潰瘍病患者;②高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛、甲狀腺功能亢進(jìn);③孕婦和哺乳期婦女;④有急性傳染病及嚴(yán)重的呼吸衰竭、心力衰竭者;⑤近期曾采用同類藥物治療;⑥支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核者;⑦對本品過敏者;⑧年齡<18 歲或>45歲的患者;⑨依從性差者。

    1.4 治療方法

    采用隨機(jī)對照研究。對照組:阿莫西林膠囊(0.25 g×20 s,哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H23023294)每次0.5 g,每6~8小時(shí)1次,每日劑量不超過4 g;鹽酸氨溴索膠囊(30 mg×12 s,四川大冢制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20050598),每次30~60 mg,每日3 次;療程5~7 d,有發(fā)熱者對癥處理。治療組:阿莫西林膠囊(0.25 g×20 s,哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H23023294)每次0.5 g,每6~8小時(shí)1次,每日劑量不超過4 g;天一止咳糖漿口服(120 mL,西安天一制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字Z19983106),每次5~10 mL,每日3 次,療程5~7 d,有發(fā)熱者對癥處理。

    1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

    痊愈:體溫正常,癥狀和體征消失,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,胸片炎癥吸收;顯效:體溫正常,癥狀、體征基本消失,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,胸片炎癥大部分吸收;有效:癥狀和體征有好轉(zhuǎn),白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚋哂谡?,胸片炎癥有所吸收;無效:體溫正?;蚋哂谡#Y狀、 體征無變化或加重,白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用 SPSS17.0 軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    見表2、3。兩組療效比較示,治療組明顯優(yōu)于對照組,差異有顯著性(χ2=15.60,P<0.01)。治療組除發(fā)熱時(shí)間無顯著縮短外(P>0.05),止咳時(shí)間及肺部啰音消失時(shí)間均較對照組明顯縮短(P<0.01)。

    3 討論

    急性支氣管炎是一種氣管平滑肌痙攣、黏膜充血、水腫、分泌物增多性疾病,是由病毒或細(xì)菌感染、物理、化學(xué)刺激或過敏反應(yīng)對支氣管黏膜造成的急性炎癥[3],多由病毒或細(xì)菌所致。通常以咳嗽為主要表現(xiàn),常伴有咳痰、發(fā)熱等癥,病程一般可延續(xù)7~10 d,咳嗽有時(shí)可遷延2~3周。如治療不及時(shí),極可能向下蔓延引發(fā)支氣管肺炎等重癥。目前西醫(yī)常用止咳祛痰藥與抗炎藥物聯(lián)合治療。氨溴索能促進(jìn)呼吸道黏膜腺體分泌漿液,而抑制黏液的分泌[4],從而稀釋痰液,并能增強(qiáng)支氣管纖毛的運(yùn)痰能力,使痰液易于排出,因而廣泛應(yīng)用于臨床。

    急性支氣管炎屬祖國醫(yī)學(xué)之咳嗽范疇,多因風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪侵襲肺系或臟腑功能失調(diào)[5],內(nèi)邪干肺,致肺氣宣降失常,肺氣上逆而作咳。臨床主要癥狀有咳嗽、咳痰,常兼有發(fā)熱、惡寒、咽癢、脈浮等表證?,F(xiàn)代中醫(yī)將急性支氣管炎劃歸為風(fēng)溫肺熱病中[5]。因?yàn)轱L(fēng)熱病邪侵襲肺臟,熱壅肺氣,肺失清肅導(dǎo)致急性外感熱病,以發(fā)熱,咳嗽,胸痛等為主要臨床表現(xiàn),臨床多以清肺化痰止咳為主。

    天一止咳糖漿由百部流浸膏、遠(yuǎn)志流浸膏、氯化銨、桔梗流浸膏、鹽酸麻黃堿、薄荷腦組成[6]。方中百部具有鎮(zhèn)咳、祛痰作用,百部生物堿能降低動(dòng)物呼吸中樞的興奮性,抑制咳嗽反射而具鎮(zhèn)咳之效[7];遠(yuǎn)志始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,具有益智安神、消痰驅(qū)腫之功效,用于神志恍惚、咳痰不暢等癥,在祛痰鎮(zhèn)咳、抑菌、免疫增強(qiáng)等方面均具有一定活性[8];麻黃堿具有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用[9];桔梗流浸膏口服后可刺激胃黏膜,引起輕度惡心,通過迷走神經(jīng)反射引起呼吸道腺體分泌增加,使痰液變稀,易咯出。研究證實(shí),桔梗具有抗炎作用,可能是通過調(diào)節(jié)NF-κB活性和炎癥相關(guān)基因的表達(dá)來實(shí)現(xiàn)的[10]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明[11],給動(dòng)物桔梗灌胃后,其呼吸道黏液分泌量明顯增加,有明顯的祛痰作用,作用強(qiáng)于氯化銨,具有很好的鎮(zhèn)咳作用。

    本組研究表明,兩組療效比較差異有顯著性(P<0.01),說明治療組療效明顯優(yōu)于對照組;兩組臨床癥狀比較,除發(fā)熱時(shí)間無顯著差異外(P>0.05),咳止時(shí)間及肺部啰音消失時(shí)間均較對照組明顯縮短(P<0.01),且未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng),提示天一止咳糖漿輔助治療急性支氣管炎療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 胡滌非. 痰熱清注射液輔助西藥治療急性支氣管炎隨機(jī)對照臨床研究[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2012,26(11):11-12.

    [2] 王曉春,王晶,鄭松亭. 咳喘口服液的臨床療效觀察100例[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(11):113-114.

    [3] 高齊富, 陳娟,龍姮. 肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎(風(fēng)熱犯肺)80例療效觀察[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2011,3(1):65-66.

    [4] 裴建奎,邢淵. 慢性阻塞性肺病治療進(jìn)展[J]. 中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2007,21(1):88-89.

    [5] 胡明月. 補(bǔ)脾益腎法防治老年慢性支氣管炎[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2012,26(2): 37-38.

    [6] 高敏. 高效液相色譜法測定天一止咳糖漿中鹽酸麻黃堿的含量[J]. 海峽藥學(xué),2006,18(1):69-70.

    [7] 張正陽. 百部十味止咳散治療久咳不愈 150 例臨床觀察[J]. 浙江中醫(yī)雜志,2010,45(10):742.

    [8] 劉大偉,康利平,馬百平. 遠(yuǎn)志化學(xué)及藥理作用研究進(jìn)展[J]. 國際藥學(xué)研究雜志,2012,39(1):32-36.

    [9] 吳蔓. HPLC 法測定咳喘平合劑中鹽酸麻黃堿、偽麻黃堿的含量[J]. 海峽藥學(xué),2012,24(4):48-50.

    [10] Lee JH,Choi YH,Kang HS,et al. An aquecous extract of Platycodiradix inhibits LPS-induced NF-kappa B nuclear translocation in human cultured airway epithelial cells[J]. Int J Mol Med,2004,13(6):843.

    [11] 金在久. 桔梗的化學(xué)成分及藥理和臨床研究進(jìn)展[J]. 時(shí)珍國醫(yī)國藥,2007,18(2):506-509.

    (收稿日期:2013-05-16)

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