為了崇高的理想和神圣的使命

20世紀(jì)80年代初，我國(guó)慢病防控學(xué)專家王文志教授參加組織完成了我國(guó)7城市、22省農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)近30萬(wàn)人口的神經(jīng)系統(tǒng)疾病流行病學(xué)抽樣調(diào)查，獲得了腦血管病、癲癇、腦瘤等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患病率、發(fā)病率和死亡率等第一批人群流行病學(xué)資料，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)的空白，榮獲了國(guó)家衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)等榮譽(yù)。后來(lái)，他又開(kāi)始了社區(qū)人群心腦血管疾病綜合防治措施的研究，尋找適合國(guó)情的降低腦血管病、冠心病發(fā)病率和死亡率的有效方法。這項(xiàng)工作從國(guó)家“七五”科技攻關(guān)計(jì)劃一直做到“十二五”科技支撐計(jì)劃課題，以社區(qū)人群為目標(biāo)，堅(jiān)持進(jìn)行心腦血管疾病防治工作，為我國(guó)開(kāi)展社區(qū)慢性非傳染性疾病防治奠定了基礎(chǔ)。其科研成果先后被評(píng)為北京市、衛(wèi)生部和國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

在腦血管病的防控工作中，身為全國(guó)腦血管病防治研究辦公室主任，王文志教授以追求社會(huì)效益最大化為目標(biāo)，多年來(lái)不斷開(kāi)拓進(jìn)取，深入到許多城鄉(xiāng)社區(qū)，逐漸探索出了一套針對(duì)我國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)人群心腦血管病預(yù)防的有效措施。這些干預(yù)措施起到了降低人群腦血管病、冠心病發(fā)病率及死亡率的作用。

為此，記者專門(mén)采訪了王文志教授。他告訴記者，近幾年他們的工作主要抓了兩個(gè)項(xiàng)目：

一是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全國(guó)部分省農(nóng)村地區(qū)癲癇患者的篩查、治療和管理。

自2005年開(kāi)始，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局將“國(guó)家癲癇項(xiàng)目”辦公室設(shè)在全國(guó)腦防辦，協(xié)助組織開(kāi)展“中國(guó)農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目”。幾年來(lái)，隨著該項(xiàng)目的持續(xù)深入，其社會(huì)效益也越來(lái)越得到彰顯。

癲癇是一種危害嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病。驚厥型癲癇發(fā)作的常見(jiàn)癥狀為：突然意識(shí)喪失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等，重癥兒童患者可影響智力發(fā)育。癲癇患者不僅飽嘗疾病折磨，還遭受社會(huì)各方面的歧視和不公平待遇，嚴(yán)重影響他（她）們的生活、工作、上學(xué)、婚姻等社會(huì)活動(dòng)。更有甚者可導(dǎo)致病人精神負(fù)擔(dān)加重、焦慮、自卑、甚至絕望自殺或傷害他人等危險(xiǎn)后果，給家庭造成極大的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，許多人也因此對(duì)他們避而遠(yuǎn)之。

而農(nóng)村地區(qū)的癲癇患者和家屬，對(duì)如何治療以及日常生活中應(yīng)注意的各種問(wèn)題知之甚少。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員對(duì)癲癇也缺乏專業(yè)知識(shí)，治療方法很不規(guī)范，療效不佳，致使患者有病亂投醫(yī)，花費(fèi)大量時(shí)間和金錢(qián)，但癲癇病仍然得不到有效的控制。據(jù)調(diào)查，中國(guó)約有癲癇患者800萬(wàn)至900萬(wàn)人， 而且每年新增病例約40萬(wàn)人，其中絕大多數(shù)分布在農(nóng)村地區(qū)。我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的癲癇患者約有60%以上沒(méi)有得到規(guī)范、合理的治療。

基于癲癇病對(duì)患者及其家庭和社會(huì)造成的嚴(yán)重危害，王文志教授深表憂慮，立志要探索出一套簡(jiǎn)便而實(shí)用的技術(shù)手段和有效的治療方案，以盡快使農(nóng)村地區(qū)癲癇患者不合理的治療現(xiàn)狀得到改善。

在世界衛(wèi)生組織的支持下，他帶領(lǐng)項(xiàng)目組從1986年開(kāi)始探尋可行性方案，經(jīng)過(guò)不斷的研究觀察，最終找到了一種既能讓經(jīng)濟(jì)落后的農(nóng)村患者接受，又極易推廣普及，且療效很好的辦法—使用一種最古老的抗癲癇藥物苯巴比妥治療。這種藥在我國(guó)非常便宜，但治療癲癇的效果卻相當(dāng)理想，有效率高達(dá)80%以上，顯效率也可達(dá)到50%，2年服藥完全控制發(fā)作者亦達(dá)到30%左右。

2013年，該項(xiàng)目的工作范圍已由過(guò)去的10個(gè)省擴(kuò)大到19個(gè)省共200多個(gè)縣，覆蓋農(nóng)村地區(qū)人口超過(guò)1億。項(xiàng)目組織專家對(duì)縣醫(yī)院醫(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生進(jìn)行正規(guī)培訓(xùn)。然后經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生篩查發(fā)現(xiàn)、神經(jīng)科醫(yī)生確診病情后，按照規(guī)范方案進(jìn)行治療、隨訪和管理。目前接受治療的患者達(dá)8萬(wàn)余人。國(guó)家每年投入1000多萬(wàn)元資金支持這項(xiàng)功德無(wú)量的事業(yè)。世界衛(wèi)生組織也正在促進(jìn)其他一些具備條件的發(fā)展中國(guó)家開(kāi)始推廣該項(xiàng)方案。

二是繼續(xù)開(kāi)展社區(qū)防治腦血管病適宜技術(shù)研究，完成全國(guó)腦血管病流行病學(xué)專項(xiàng)調(diào)查任務(wù)。

開(kāi)展全國(guó)腦血管病流行性病學(xué)專項(xiàng)調(diào)查是國(guó)家科技部“十二五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目，同時(shí)得到了衛(wèi)生部的大力支持。作為該項(xiàng)目承擔(dān)單位，北京市神經(jīng)外科研究所從兩方面著手組織：首先，利用各省疾病預(yù)防控制中心人員進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)可疑的病例。再由各省級(jí)權(quán)威醫(yī)院的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查確診。此次研究還包括了顱腦外傷的流行病學(xué)情況調(diào)查。

據(jù)王文志教授介紹，該項(xiàng)調(diào)查以全國(guó)人口框架為基礎(chǔ)，確定能代表我國(guó)人群的抽樣框。在確定的抽樣框架內(nèi)，按分層多級(jí)整群隨機(jī)抽樣方法抽樣，具有很好的代表性。研究采用國(guó)際認(rèn)可的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)和流調(diào)方法，開(kāi)展一次全國(guó)有代表性的腦血管病患病率、發(fā)病率、死亡率以及腦卒中患者早期救治水平和存活患者殘疾狀況的流行病學(xué)專項(xiàng)調(diào)查，為我國(guó)制定更加合理的腦卒中防治策略提供科學(xué)的數(shù)據(jù)。

這項(xiàng)調(diào)查工作預(yù)計(jì)今年年底可以完成。他們將通過(guò)搭建全國(guó)性“腦血管病防治協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)”，建立腦血管病臨床研究標(biāo)準(zhǔn)體系規(guī)范與技術(shù)平臺(tái)，建設(shè)臨床研究標(biāo)準(zhǔn)化人才梯隊(duì)及監(jiān)督管理機(jī)制。從臨床研究的設(shè)計(jì)、實(shí)施、統(tǒng)計(jì)分析、論文發(fā)表和學(xué)術(shù)交流等方面，建立具有中國(guó)特色的腦血管病臨床研究網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提升我國(guó)腦血管病臨床研究質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)，使我國(guó)腦血管病臨床研究成果被國(guó)際同行認(rèn)可。

近年來(lái)，中國(guó)農(nóng)村癲癇示范項(xiàng)目研究已有兩篇學(xué)術(shù)論文在國(guó)際有影響力的雜志《The Lancet Neurology》上發(fā)表；兩篇在《Epilepsia》上發(fā)表；一篇在《Neurology》發(fā)表；一篇在《The Bulletin of the World Health Organization》雜志發(fā)表。此外，該研究組還在國(guó)內(nèi)雜志發(fā)表文章20多篇，其研究成果獲得了2007年北京市科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)、教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)和2008年中華醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。

從1981年參與組建北京市神經(jīng)外科研究所神經(jīng)流行病學(xué)研究室至今，王文志教授從事神經(jīng)流行病學(xué)研究已有30余年，主要研究方向是腦血管病、癲癇、老年癡呆等神經(jīng)疾病的流行病學(xué)以及社區(qū)人群有效防控措施。同時(shí)，他連續(xù)承擔(dān)國(guó)家科技部“七五”、“八五”、“九五”、“十五”、“十一五”、“十二五”重大疾病攻關(guān)研究課題，并完成國(guó)際合作研究課題多項(xiàng)。他還曾榮獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)和衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)等共計(jì)10項(xiàng)。數(shù)十年來(lái)王文志教授為我國(guó)腦血管病、癲癇等疾病人群防治事業(yè)傾注了其全部的生命熱量，樂(lè)此不疲，并取得了豐碩成果。