近幾年,葉阿姨總感覺(jué)自己月經(jīng)不規(guī)律,有時(shí)候幾個(gè)月不來(lái),有時(shí)候斷斷續(xù)續(xù)30多天還不走。因此,她情緒也跟著紊亂,向來(lái)賢惠溫柔的她開(kāi)始經(jīng)常與家人、鄰里發(fā)生口角。后來(lái),聽(tīng)說(shuō)這是更年期的正常反應(yīng),于是,葉阿姨索性把一直排斥的節(jié)育環(huán)摘掉了,心想反正自己快絕經(jīng)了,用不著避孕了。誰(shuí)知道沒(méi)過(guò)多久,葉阿姨驚恐地發(fā)現(xiàn)她懷孕了?!拔业哪昙o(jì)都到更年期了,怎么可能再懷孕?這不瞎扯嗎?”49歲的葉阿姨堅(jiān)決不信醫(yī)生的判斷。但面對(duì)檢查結(jié)果,她不得不承認(rèn)自己真的懷孕了。
絕經(jīng)≠停止排卵
圍絕經(jīng)期,也就是人們俗稱的更年期,是指女性絕經(jīng)前后的一個(gè)時(shí)期,是從有生育能力到無(wú)生育能力的過(guò)渡階段,一般以一年無(wú)月經(jīng)來(lái)潮作為絕經(jīng)的標(biāo)志。圍絕經(jīng)期的發(fā)生年齡個(gè)體差異較大,多與遺傳有關(guān),一般常見(jiàn)于40~55歲,屬于生理性變化。
女性臨近更年期會(huì)出現(xiàn)各種不適癥狀。其中,月經(jīng)紊亂是更年期的前奏之一。一些更年期女性一旦出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,就認(rèn)為自己快絕經(jīng)了,不會(huì)再懷孕了,于是不再避孕。婦科專家提醒,雖然更年期女性的卵巢排卵功能在不斷衰退,但并不代表完全無(wú)排卵,而且排卵時(shí)間難以預(yù)測(cè),甚至出現(xiàn)一個(gè)月不止一次排卵的情況。所以,更年期女性仍須避孕,而且不能用安全期避孕法。
更年期到來(lái)時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的癥狀,部分中年女性甚至容易將懷孕的停經(jīng)信號(hào)誤判為更年期停經(jīng)信號(hào)。有些女性一旦出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)的現(xiàn)象,就盲目地認(rèn)為更年期已到來(lái)。事實(shí)上,這很可能是懷孕所造成的,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
近年來(lái),不時(shí)有“老蚌生珠”的消息見(jiàn)諸報(bào)端;在婦產(chǎn)科或計(jì)劃生育門診室,常見(jiàn)45歲左右的更年期婦女由于對(duì)更年期排卵不定時(shí)缺乏認(rèn)識(shí),未采取任何避孕措施,將懷孕及妊娠反應(yīng)歸為患了肝炎或其他疾病而來(lái)就診。再加上更年期婦女腹部肥胖的多,不易早期發(fā)現(xiàn)懷孕跡象,直至有了明顯胎動(dòng)或乳房著色明顯時(shí)才去檢查。此時(shí),已失去早期人工流產(chǎn)的時(shí)機(jī),只能做中期引產(chǎn)。
也有些婦女會(huì)說(shuō),懷孕了大不了做人工流產(chǎn),反正也不想再要孩子,也不用擔(dān)心會(huì)形成習(xí)慣性流產(chǎn)。實(shí)際上,這種想法是錯(cuò)誤的。千萬(wàn)不要以為做人工流產(chǎn)是一件無(wú)所謂的事。要知道,更年期婦女做人工流產(chǎn)對(duì)身體是很不利的:一方面,更年期婦女子宮的收縮力降低了,手術(shù)后容易發(fā)生出血和子宮內(nèi)膜炎;另一方面,更年期婦女的內(nèi)分泌已經(jīng)處在紊亂時(shí)期,如果人工流產(chǎn)做得不干凈,殘留在子宮腔里的絨毛就容易變成葡萄胎,時(shí)間長(zhǎng)了還容易發(fā)生惡變,以致危及生命。因此,婦科生殖界醫(yī)生指出,女性更年期不代表完全停止排卵,仍須注意采取合理的避孕措施,避免意外懷孕對(duì)身體的傷害。
更年期的避孕方法
由于更年期女性身體各器官都在發(fā)生變化,有些適用于中青年女性的避孕方法并不適用于更年期女性避孕。
更年期女性避孕可采用的方法有以下幾種:
1. 男用避孕套:如果陰道干燥,可在避孕套上涂避孕藥膏,既加強(qiáng)避孕效果又能潤(rùn)滑陰道。
2. 避孕栓:在體溫條件下可以融化,更年期使用既可以避孕又有潤(rùn)滑作用。
3. 宮內(nèi)節(jié)育器:原來(lái)放置有避孕環(huán)的婦女,在更年期月經(jīng)紊亂初期,如無(wú)不良反應(yīng)仍可繼續(xù)留置;若出血頻繁或出血過(guò)多,可考慮提前取出,再采取別的避孕方式。廣大婦女都要明白,在更年期,子宮并不會(huì)明顯縮小,子宮的萎縮在絕經(jīng)以后才會(huì)明顯,把更年期的腰背酸痛歸咎于“逐漸萎縮的子宮不適應(yīng)節(jié)育環(huán)”是沒(méi)有道理的。
更年期女性避孕不宜用的方法有以下幾種:
1.安全期。月經(jīng)開(kāi)始不規(guī)則,無(wú)法準(zhǔn)確計(jì)算安全期。
2.避孕藥膜。
3.避孕藥類。包括口服、注射、陰道藥環(huán)或皮下埋植劑。因?yàn)楸茉兴帉?duì)身體的脂肪和糖代謝有一些影響,中老年人用避孕藥更容易患病。一般40歲時(shí)就該停止使用避孕藥,吸煙的婦女35歲時(shí)應(yīng)停止使用避孕藥。
特別提醒 絕經(jīng)指月經(jīng)停止一年。一般絕經(jīng)后,再有卵泡發(fā)育的可能性極小。宮內(nèi)節(jié)育器到絕經(jīng)后已完成了使命,及時(shí)把它取出為好。如果任其留在子宮里,隨著子宮頸與子宮體逐漸萎縮,宮腔變小、宮頸口變狹窄,將會(huì)增加取節(jié)育器的難度。