更年期到 中藥來調(diào)

薛先生近來頗有些鬧心，一個(gè)青春期叛逆的寶貝女兒和一個(gè)處于更年期的恩愛老婆，家里天天不得消停。實(shí)在沒轍，就陪著老婆來到醫(yī)院。經(jīng)詢問我了解到，薛夫人48歲，已停經(jīng)，一陣一陣地發(fā)熱出汗，整夜不能睡覺；敏感多疑，情緒變化無常，急躁易怒，像汽油似的，一點(diǎn)就著，有時(shí)甚至不點(diǎn)也能著；口燥咽干，大便秘結(jié)，手腳心發(fā)熱，舌質(zhì)紅舌苔少而干，脈搏很細(xì)很快。綜合診斷，典型的更年期綜合征（現(xiàn)稱圍絕經(jīng)期綜合征），屬于中醫(yī)的腎陰虛、肝火旺證型。治療應(yīng)補(bǔ)腎陰，清肝火。于是給薛夫人開了處方：杞菊地黃丸，每天3次，每次6克；加味逍遙丸，每天2次，每次6克，早晚服。1周后薛夫人又來找我，病情大有好轉(zhuǎn)，情緒也好了許多，效不更方，繼續(xù)按照上述方案治療3個(gè)月，完全好。大的更年期好了，小的青春期叛逆也不顯得那么嚴(yán)重了，家里重新回到了幸福的軌道。

女性更年期是從生殖期到非生殖期的過度時(shí)期，是人體從成熟到衰老的變化過程。其根源是卵巢功能衰退，雌激素分泌減少。突出的癥狀是潮熱出汗，心煩失眠，情緒改變，看上去像變了個(gè)人似的。

中醫(yī)認(rèn)為更年期是腎氣由盛轉(zhuǎn)衰的表現(xiàn)，人的整個(gè)生命過程是腎氣主宰的，性與生殖功能也是腎所主的，生殖功能的喪失，性功能的減退，人體的衰老，都是腎氣虛的結(jié)果。更年期綜合征可以分成兩種主要類型，一種類型是腎陰虛型，主要特征是有陰虛火旺的征象，如心煩、失眠、潮熱、手腳心熱、便秘、尿黃、口干、舌燥等，前面的病例就是這種類型。另一種類型是腎陽虛型，主要特征就是有陽虛寒冷的征象，如怕冷、手腳發(fā)涼、大便稀、小便次數(shù)多而清長(zhǎng)、舌質(zhì)淡舌苔白、脈搏沉而無力等，治療應(yīng)該溫補(bǔ)腎陽，藥物可以用中成藥右歸丸，每天3次，每次6克，淡鹽水送服。

從臨床實(shí)際來看，腎陰虛型的患者更多，所以現(xiàn)在有些治療更年期綜合征的中成藥是以補(bǔ)腎陰為主的，如更年安片、坤寶丸等，也可以選用，按照說明書服用就可以。如果是心煩、失眠突出的，可以加服天王補(bǔ)心丹；情緒變化突出的，加服加味逍遙丸。

現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)腎藥物能使雌激素受體含量增加，甚至接近正常水平；補(bǔ)腎藥物還能提高雌激素與雌激素受體的親和力，使更年期患者的雌二醇水平明顯提高。大豆異黃酮對(duì)更年期有較好的輔助治療作用。因?yàn)楫慄S酮屬于植物類雌激素，與人體內(nèi)的雌激素的結(jié)構(gòu)和功能很相似。

大豆是補(bǔ)腎的食物，可適當(dāng)多吃大豆及豆制品。另外，還可用豬肝、豬腎各100克，枸杞子、西洋參各10克，粳米250克，同煮為粥食用，每天1次，空腹食用。

當(dāng)然，對(duì)更年期的人來說，良好的生活習(xí)慣也是很重要的。作息應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，但不宜過多臥床休息；應(yīng)主動(dòng)參與力所能及的工作和家務(wù)勞動(dòng)；進(jìn)行一些舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、氣功、慢跑等；維持適度的性生活，有利于心理和生理健康。