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      手抖是身體打來(lái)的電話

      2013-12-29 00:00:00燕泥
      人生與伴侶·共同關(guān)注 2013年30期

      [門診故事]

      62歲的蘭先生一早起來(lái),發(fā)現(xiàn)自己的左手有點(diǎn)不聽(tīng)使喚,端起茶杯要喝茶的時(shí)候,杯子卻搖搖晃晃送不到嘴邊,結(jié)果沙發(fā)和褲子上都被灑上了茶水。蘭先生很早就聽(tīng)說(shuō)手抖是一種病,但他總覺(jué)得自己平時(shí)身體好好的,就打算觀察一段時(shí)間再看。然而,6個(gè)小時(shí)后,當(dāng)蘭先生午睡醒來(lái)時(shí),卻意外地發(fā)現(xiàn),自己的整個(gè)左側(cè)肢體都癱瘓了。家人將蘭先生急急送到醫(yī)院,醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查,告知蘭先生得了小腦梗死,因?yàn)閬?lái)得晚了,錯(cuò)過(guò)了最佳的治療機(jī)會(huì)。

      門診上

      10%的老人因手抖而就診

      生活中,手抖是一種常見(jiàn)的疾病癥狀,同時(shí),以手抖作為癥狀的疾病也很多。據(jù)著名老年病專家、陜西省人民醫(yī)院老年神經(jīng)科李銳主任醫(yī)師介紹,門診上,約有10%的老人因手抖而來(lái)就診。李銳主任醫(yī)師提醒,若是在很焦慮或極度生氣的情況下,發(fā)生雙手、下巴顫抖,那是再正常不過(guò)了,這就是我們常說(shuō)的“氣得發(fā)抖”。但若端起一杯本來(lái)想送到嘴邊的水,卻澆到了衣服上,提起筆想書(shū)寫幾個(gè)秀麗的字,卻不可抑制地畫下了幾條蚯蚓,那就要想想身體的什么地方出了毛病。

      病理性手抖別大意

      據(jù)李銳主任醫(yī)師介紹,手抖從癥狀上分為生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖的幅度小而速度快,多在靜止時(shí)出現(xiàn),是一種細(xì)小的、快速的、無(wú)規(guī)律的抖動(dòng)。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動(dòng)、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn),一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也隨之消失。當(dāng)生理性手抖演變成比較嚴(yán)重的、無(wú)法控制的抖動(dòng)時(shí),就叫做病理性抖動(dòng)了。以下是幾種引起手抖的常見(jiàn)疾病,老年人應(yīng)特別重視。

      低血糖 如果你是糖尿病患者,或者你沒(méi)有按時(shí)就餐,手抖時(shí)你就要注意是不是低血糖引發(fā)的。如果在手抖的同時(shí)出現(xiàn)冒冷汗、心慌、面色蒼白等低血糖癥狀,并在補(bǔ)充糖分后緩解,應(yīng)考慮低血糖。

      帕金森病 當(dāng)中老年人出現(xiàn)一側(cè)手腳不能控制的抖動(dòng),并且該抖動(dòng)在肢體靜止時(shí)明顯,活動(dòng)時(shí)減輕,要高度警惕患帕金森病的可能。該病最為典型的表現(xiàn)是出現(xiàn)拇指與食指每秒3~4次的對(duì)合動(dòng)作,醫(yī)學(xué)上稱為“搓丸樣”動(dòng)作。同時(shí)該病還可隨病程的延長(zhǎng)出現(xiàn)面部表情減少,肢體僵硬、動(dòng)作減少,步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。

      特發(fā)性震顫 又稱家族性震顫及原發(fā)性震顫,與帕金森病相反,如果你的抖動(dòng)在肢體活動(dòng)時(shí)明顯,靜止時(shí)減輕或消失,同時(shí)家族中有相似患者,并且飲用少量酒后可減輕抖動(dòng)的話,則應(yīng)首先懷疑特發(fā)性震顫。

      甲狀腺功能亢進(jìn) 甲亢亦是引起肢體抖動(dòng)的常見(jiàn)原因。如果你在手抖的同時(shí),伴有消瘦、多汗、突眼、心率快等癥狀,則應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查。

      藥物性震顫 很多藥物都可能使人出現(xiàn)手抖的副反應(yīng),例如抗抑郁藥物帕羅西汀可以引起手抖、口干等;苯妥英鈉、卡馬西平是常用的抗癲癇藥物,但也可以出現(xiàn)包括手抖、走路不穩(wěn)等不良反應(yīng)癥狀。

      心因性震顫 該種肢體抖動(dòng)震顫多見(jiàn)于中老年婦女,這種抖動(dòng)最顯著的特點(diǎn)是發(fā)作性抖動(dòng),尤其多見(jiàn)于不良生活事件刺激后,可在情緒平復(fù)后自行減輕或停止。需強(qiáng)調(diào)的是,在診斷該病前首先需排除各種器質(zhì)性病變引起的肢體抖動(dòng)。

      小腦病變 該類患者可出現(xiàn)意向性震顫,所謂意向性震顫,是指患者越接近目標(biāo)物體其抖動(dòng)越明顯。小腦病變患者還可出現(xiàn)眼球震顫、言語(yǔ)改變以及站立步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。

      酒精戒斷癥狀 如果你有長(zhǎng)期大量的飲酒史,此時(shí)因主動(dòng)或被動(dòng)原因處于戒酒期間,那么你此時(shí)出現(xiàn)肢體抖動(dòng)震顫則很可能為一種戒斷癥狀,該種抖動(dòng)多為全身性,較粗大且同時(shí)可伴有注意力不集中、定向力障礙、精神異常、幻覺(jué)等譫妄表現(xiàn)。

      千萬(wàn)別迷信偏方

      李銳主任醫(yī)師特別提醒,大家對(duì)手抖還存在以下認(rèn)識(shí)誤區(qū),應(yīng)引起重視。如,出現(xiàn)手抖癥狀而過(guò)分緊張、恐懼,聽(tīng)信一些偏方和廣告而亂服藥物,不但無(wú)益于疾病的康復(fù),還有可能對(duì)身體造成其他損害。還有一種相反的傾向,就像開(kāi)頭提到的蘭先生,認(rèn)為手抖是個(gè)小問(wèn)題,無(wú)需大驚小怪,有時(shí)會(huì)造成無(wú)法彌補(bǔ)的遺憾和嚴(yán)重后果。因此,手抖,就像身體給您打來(lái)的一個(gè)“電話”,它可能很重要,也可能不重要,但只有你接聽(tīng)了,才能知道。

      據(jù)《現(xiàn)代保健報(bào)》

      編輯/王翠萍

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