手抖是身體打來(lái)的電話

[門診故事]

62歲的蘭先生一早起來(lái)，發(fā)現(xiàn)自己的左手有點(diǎn)不聽(tīng)使喚，端起茶杯要喝茶的時(shí)候，杯子卻搖搖晃晃送不到嘴邊，結(jié)果沙發(fā)和褲子上都被灑上了茶水。蘭先生很早就聽(tīng)說(shuō)手抖是一種病，但他總覺(jué)得自己平時(shí)身體好好的，就打算觀察一段時(shí)間再看。然而，6個(gè)小時(shí)后，當(dāng)蘭先生午睡醒來(lái)時(shí)，卻意外地發(fā)現(xiàn)，自己的整個(gè)左側(cè)肢體都癱瘓了。家人將蘭先生急急送到醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查，告知蘭先生得了小腦梗死，因?yàn)閬?lái)得晚了，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療機(jī)會(huì)。

門診上

10%的老人因手抖而就診

生活中，手抖是一種常見(jiàn)的疾病癥狀，同時(shí)，以手抖作為癥狀的疾病也很多。據(jù)著名老年病專家、陜西省人民醫(yī)院老年神經(jīng)科李銳主任醫(yī)師介紹，門診上，約有10%的老人因手抖而來(lái)就診。李銳主任醫(yī)師提醒，若是在很焦慮或極度生氣的情況下，發(fā)生雙手、下巴顫抖，那是再正常不過(guò)了，這就是我們常說(shuō)的“氣得發(fā)抖”。但若端起一杯本來(lái)想送到嘴邊的水，卻澆到了衣服上，提起筆想書(shū)寫幾個(gè)秀麗的字，卻不可抑制地畫下了幾條蚯蚓，那就要想想身體的什么地方出了毛病。

病理性手抖別大意

據(jù)李銳主任醫(yī)師介紹，手抖從癥狀上分為生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖的幅度小而速度快，多在靜止時(shí)出現(xiàn)，是一種細(xì)小的、快速的、無(wú)規(guī)律的抖動(dòng)。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動(dòng)、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn)，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。當(dāng)生理性手抖演變成比較嚴(yán)重的、無(wú)法控制的抖動(dòng)時(shí)，就叫做病理性抖動(dòng)了。以下是幾種引起手抖的常見(jiàn)疾病，老年人應(yīng)特別重視。

低血糖 如果你是糖尿病患者，或者你沒(méi)有按時(shí)就餐，手抖時(shí)你就要注意是不是低血糖引發(fā)的。如果在手抖的同時(shí)出現(xiàn)冒冷汗、心慌、面色蒼白等低血糖癥狀，并在補(bǔ)充糖分后緩解，應(yīng)考慮低血糖。

帕金森病 當(dāng)中老年人出現(xiàn)一側(cè)手腳不能控制的抖動(dòng)，并且該抖動(dòng)在肢體靜止時(shí)明顯，活動(dòng)時(shí)減輕，要高度警惕患帕金森病的可能。該病最為典型的表現(xiàn)是出現(xiàn)拇指與食指每秒3～4次的對(duì)合動(dòng)作，醫(yī)學(xué)上稱為“搓丸樣”動(dòng)作。同時(shí)該病還可隨病程的延長(zhǎng)出現(xiàn)面部表情減少，肢體僵硬、動(dòng)作減少，步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。

特發(fā)性震顫 又稱家族性震顫及原發(fā)性震顫，與帕金森病相反，如果你的抖動(dòng)在肢體活動(dòng)時(shí)明顯，靜止時(shí)減輕或消失，同時(shí)家族中有相似患者，并且飲用少量酒后可減輕抖動(dòng)的話，則應(yīng)首先懷疑特發(fā)性震顫。

甲狀腺功能亢進(jìn) 甲亢亦是引起肢體抖動(dòng)的常見(jiàn)原因。如果你在手抖的同時(shí)，伴有消瘦、多汗、突眼、心率快等癥狀，則應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查。

藥物性震顫 很多藥物都可能使人出現(xiàn)手抖的副反應(yīng)，例如抗抑郁藥物帕羅西汀可以引起手抖、口干等；苯妥英鈉、卡馬西平是常用的抗癲癇藥物，但也可以出現(xiàn)包括手抖、走路不穩(wěn)等不良反應(yīng)癥狀。

心因性震顫 該種肢體抖動(dòng)震顫多見(jiàn)于中老年婦女，這種抖動(dòng)最顯著的特點(diǎn)是發(fā)作性抖動(dòng)，尤其多見(jiàn)于不良生活事件刺激后，可在情緒平復(fù)后自行減輕或停止。需強(qiáng)調(diào)的是，在診斷該病前首先需排除各種器質(zhì)性病變引起的肢體抖動(dòng)。

小腦病變 該類患者可出現(xiàn)意向性震顫，所謂意向性震顫，是指患者越接近目標(biāo)物體其抖動(dòng)越明顯。小腦病變患者還可出現(xiàn)眼球震顫、言語(yǔ)改變以及站立步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。

酒精戒斷癥狀 如果你有長(zhǎng)期大量的飲酒史，此時(shí)因主動(dòng)或被動(dòng)原因處于戒酒期間，那么你此時(shí)出現(xiàn)肢體抖動(dòng)震顫則很可能為一種戒斷癥狀，該種抖動(dòng)多為全身性，較粗大且同時(shí)可伴有注意力不集中、定向力障礙、精神異常、幻覺(jué)等譫妄表現(xiàn)。

千萬(wàn)別迷信偏方

李銳主任醫(yī)師特別提醒，大家對(duì)手抖還存在以下認(rèn)識(shí)誤區(qū)，應(yīng)引起重視。如，出現(xiàn)手抖癥狀而過(guò)分緊張、恐懼，聽(tīng)信一些偏方和廣告而亂服藥物，不但無(wú)益于疾病的康復(fù)，還有可能對(duì)身體造成其他損害。還有一種相反的傾向，就像開(kāi)頭提到的蘭先生，認(rèn)為手抖是個(gè)小問(wèn)題，無(wú)需大驚小怪，有時(shí)會(huì)造成無(wú)法彌補(bǔ)的遺憾和嚴(yán)重后果。因此，手抖，就像身體給您打來(lái)的一個(gè)“電話”，它可能很重要，也可能不重要，但只有你接聽(tīng)了，才能知道。

據(jù)《現(xiàn)代保健報(bào)》

編輯/王翠萍