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    貧血了,不止補血那么簡單

    2013-12-29 00:00:00張洪軍
    家庭科學·新健康 2013年2期

    貧血是一種常見癥狀,引起貧血的原因很多,而且很多疾病都可以伴有貧血。于是,一些被冠以補血作用的保健品,就受到人們青睞。殊不知,一些含有某種治療成分的“補品”是不能隨便亂吃的,即使是“臉色不好”的貧血病人,也不可濫用補血類保健品。

    臉色不好和貧血不是一回事

    貧血病人確實會“臉色不好”,但“臉色不好”并不一定有貧血。在醫(yī)學上,貧血是指外周血單位容積內血紅蛋白量、紅細胞數(shù)及(或)血細胞比容低于正常參考值。國內外診斷貧血的標準略有差異,不同的海拔高度也有不同的診斷標準。

    一般來說,貧血的國內標準是:海平面地區(qū)血紅蛋白值成人男性低于120克/升,成年女性低于110克/升,孕婦低于100克/升。

    貧血時血紅蛋白量減少,血液攜氧能力減低,全身組織和器官就會發(fā)生缺氧變化。皮膚黏膜蒼白、疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、思想不集中等是早期和常見癥狀。貧血還會出現(xiàn)氣急、心動過速、食欲不振、月經(jīng)失調、性欲減退癥狀。嚴重時會有心力衰竭。但慢性輕度貧血,機體可能會適應,患者往往并沒有什么不適癥狀,通常會因其他疾病就診或常規(guī)體檢時,才發(fā)現(xiàn)自己有貧血。

    惡性腫瘤可引起慢性失血

    貧血只是一種癥狀,而不是具體的疾病,造血不良、紅細胞破壞過度和失血都可以引起貧血。人們常說的再生障礙性貧血、營養(yǎng)性貧血、白血病和腫瘤侵犯骨髓都是造血不良的原因。

    李老師最近老是覺得頭暈乏力,同事和家人也都說他臉色不好,怕是貧血,勸他去醫(yī)院檢查一下。他以為是自己工作太忙,應酬多累的。一想,反正3個月以后單位有常規(guī)體檢,到時候再去查吧。而正好家里有妻子配來的補血藥,效果似乎挺好,本來貧血的妻子也補得紅光滿面的。于是,便把妻子的補血藥拿來吃了,又下決心休息了2天,感覺似乎好了一點。但3個月以后的體檢結果,李老師仍被被判定為“中度貧血”,血紅蛋白只有79克/升。這下李老師緊張了,去醫(yī)院一查,醫(yī)生說是“缺鐵性貧血”。

    接診醫(yī)生給李老師開補鐵藥的同時,開出了化驗單,要求李老師查三次大便常規(guī)和隱血試驗。大便檢查結果顯示:三次均有隱血(+)。隨后李老師立即接受了胃鏡檢查,最后確診為胃癌。

    事后,李老師翻出一年前的體檢報告,發(fā)現(xiàn)當時血紅蛋白只有109克/升。但粗心忙碌的李老師卻把體檢醫(yī)生的建議拋在了腦后。如果一年前就及時去醫(yī)院檢查,那預后會好得多。

    臨床上最常見的引起貧血的原因為急性或慢性失血。慢性失血性貧血實質上就是缺鐵性貧血。李老師因為胃癌而長期大便隱性出血,輕度貧血時并無不適,直至中度貧血時才引起重視。盡管自己吃了補血藥感覺好轉,但貧血的性質和病因并沒有得到診斷。有時候,貧血的性質和病因診斷更重要,因其病因常常可能是惡性腫瘤等重要疾病。

    不好好吃飯易造成營養(yǎng)性貧血

    按理說現(xiàn)在生活條件好了,營養(yǎng)性貧血應該少了。其實不然,孫老太已經(jīng)是70多歲的人了,平時里里外外打理,非常利索,可近來卻時不時感覺手腳發(fā)麻,自忖年紀大了都這樣,家里小輩孝順,給孫老太買了補品“滑滑血”。但漸漸地孫老太走路也走不穩(wěn)了,吃東西也沒有味道了,平時勤快開朗大嗓門的人,也變得慵懶了。子女連忙帶孫老太來醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)紅細胞、血紅蛋白、白細胞和血小板計數(shù)都非常低,最后明確是因葉酸和維生素B12缺乏引起的巨幼紅細胞性貧血。

    孫老太是東北人,平時喜歡吃咸魚、咸菜,小輩工作忙應酬多,經(jīng)常不回家吃飯,孫老太就自己隨便弄點剩飯、咸菜吃吃,久而久之,體內的葉酸和維生素B12消耗殆盡。而手足麻木、走路不穩(wěn),實際上是缺乏維生素B12引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,再發(fā)展下去還可能引起癱瘓,而老年人的這種癥狀有時候很容易就誤診為“中風”。經(jīng)過對癥補充葉酸和維生素B12,孫老太很快就恢復了往日的精氣神。

    身體倦怠的甲減性貧血

    張女士年過五十,正為體態(tài)發(fā)福而煩惱。減肥藥不敢亂吃,節(jié)食減肥似乎也不見效。而不知道為何最近一段時間人感到十分倦怠,胃口也不好,吃得比以前少,但體重卻在增加。臉好像總是腫腫的,臉色也一天不如一天。有一次感冒驗血,發(fā)現(xiàn)有點貧血。她想起年輕的時候也有貧血,當時醫(yī)生好像說是月經(jīng)量過多引起的缺鐵性貧血,服了鐵劑就好了。于是張女士自己去藥房買了含鐵劑的補品吃。吃了一段時間后,恰逢單位體檢發(fā)現(xiàn),貧血一點也沒改善,反而加重了。

    進一步檢查發(fā)現(xiàn),張女士有甲狀腺機能減退癥,所患的并非年輕時的“老毛病”——缺鐵性貧血,而系甲減性貧血。且此時張女士已經(jīng)絕經(jīng),不應該盲目補鐵,而應針對病因補充甲狀腺素。

    急性白血病帶來的重度貧血

    小張是個品學兼優(yōu)的高三學生,正面臨緊張的復習迎考??赡苁前疽沟木壒?,小張上課的時候總愛打瞌睡,有時候竟會趴在課桌上睡著,成績自然也明顯下降。父母要帶小張去醫(yī)院,小張卻怕脫課不愿請假。在老師的勸說下,父母終于帶著疲憊不堪的兒子去了醫(yī)院。

    血常規(guī)一查發(fā)現(xiàn),小張不僅有重度貧血,而且還有異常細胞,醫(yī)生當即開出了住院單。2天后檢查結果出來,竟然是急性白血病!而此時,病情已被耽誤了一個月,治療更加艱難。

    由于貧血是多種疾病的伴隨癥狀,因此如果出現(xiàn)貧血癥狀應及時去??漆t(yī)生那里進一步檢查,以便明確病因,采取針對性的治療。需要特別提醒的是:濫用補品不僅起不到治療作用,反而很可能延誤病情。

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