體驗(yàn)后反思在《護(hù)理人際溝通與禮儀》教學(xué)中的應(yīng)用*

夏同霞 陳俊希 張亭亭 周靜 鄭喜蘭 羅祎

“護(hù)理人際溝通與禮儀”是一門將人際溝通與禮儀理論運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐的人文課程，學(xué)生除應(yīng)學(xué)習(xí)相應(yīng)的理論知識(shí)外，更重要的是通過(guò)學(xué)習(xí)具備良好的禮儀修養(yǎng)以及與患者溝通的能力[1]。近年來(lái)提出的護(hù)理核心能力教學(xué)模式對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人際溝通能力和禮儀修養(yǎng)提出了要求。Lenburg等指出護(hù)士核心能力包括評(píng)估和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力和知識(shí)綜合能力[2-3]，護(hù)士核心能力為護(hù)理課程設(shè)置和教學(xué)模式提供了方向[4-5]，而這種能力的提高必須從護(hù)生教育開(kāi)始[6]。本院在2012級(jí)本科生《護(hù)理人際溝通與禮儀》教學(xué)中采用體驗(yàn)錄像回放反思等方法進(jìn)行教學(xué)，取得了滿意的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 遵義醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2012級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共61名，其中男生7名，女生54名。

1.2 方法

1.2.1 禮儀訓(xùn)練 具體安排為：（1）教師示范；（2）學(xué)生操練；（3）考核；主要訓(xùn)練學(xué)生的著裝、化妝、站姿、坐姿、走姿，以及端治療盤、持病歷夾、持血壓計(jì)聽(tīng)診器、推治療車、下蹲等專業(yè)行為，通過(guò)訓(xùn)練規(guī)范學(xué)生的專業(yè)行為及禮儀。禮儀訓(xùn)練全程錄像。

1.2.2 體驗(yàn)式臨床護(hù)理情境模擬表演 為了檢驗(yàn)學(xué)生是否能將學(xué)到的知識(shí)用于實(shí)踐工作，在教學(xué)中安排情景劇排練和表演，方法是將每10～11名同學(xué)分為一組，各組選出1名小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織小組成員共同完成臨床資料的收集和相關(guān)資料的查閱，小組長(zhǎng)根據(jù)組員收集的資料編寫劇本，情景設(shè)計(jì)可以來(lái)自于臨床，也可以來(lái)自于學(xué)習(xí)和日常生活中，結(jié)合自己在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中了解的內(nèi)容、日常生活中的溝通以及《護(hù)理人際溝通與禮儀》的相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行情景設(shè)計(jì)。情景的設(shè)計(jì)要求將禮儀和溝通交流相結(jié)合，編寫過(guò)程中每組指定1名老師進(jìn)行指導(dǎo)。劇本編寫完成后，由小組成員共同討論，交老師審閱、修改、定稿，進(jìn)行角色分配及排練，安排時(shí)間進(jìn)行表演。表演過(guò)程全程錄像。

1.2.3 回放錄像并反思 禮儀訓(xùn)練和體驗(yàn)式臨床護(hù)理情境模擬表演結(jié)束后馬上回放訓(xùn)練和表演過(guò)程錄像，讓學(xué)生找出自己及其他同學(xué)存在的不足，提出改進(jìn)措施。

1.3 效果評(píng)價(jià) 課程結(jié)束后，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，調(diào)查表包括11個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目設(shè)很大幫助、較大幫助、不確定、極少幫助、無(wú)幫助5個(gè)選項(xiàng)。共發(fā)放調(diào)查表61份，回收有效問(wèn)卷61份，有效回收率為100%。

3 結(jié)果

學(xué)生對(duì)體驗(yàn)后反思教學(xué)的效果評(píng)價(jià)較好，在11個(gè)項(xiàng)目中，沒(méi)有學(xué)生選擇“無(wú)幫助”一項(xiàng)，學(xué)生對(duì)體驗(yàn)后反思教學(xué)的效果評(píng)價(jià)，見(jiàn)表1。

表1 學(xué)生對(duì)體驗(yàn)錄像回放反思教學(xué)的效果評(píng)價(jià) 名（%）

3 討論

錄像能真實(shí)客觀地記錄課堂事件、為課后反思提供依據(jù)，因此是具有很強(qiáng)說(shuō)服力的分析工具[7-8]。其使用不受時(shí)間、空間的限制，有利于指導(dǎo)教師在回放錄像的過(guò)程中隨時(shí)定格，讓護(hù)生觀看自己的表現(xiàn)是否恰當(dāng)，促進(jìn)其反思[9]。護(hù)生在禮儀訓(xùn)練和情景表演中往往不能發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，經(jīng)過(guò)觀看錄像回放，認(rèn)識(shí)到自己的不足，利于在以后的學(xué)習(xí)生活中不斷完善自己，大多數(shù)護(hù)生在接下來(lái)的學(xué)習(xí)生活中能自覺(jué)按照禮儀的基本要求去規(guī)范行為，檢點(diǎn)言行舉止，自覺(jué)地塑造自己良好的禮儀形象[10]。經(jīng)過(guò)觀看護(hù)理情景模擬表演錄像回放，多數(shù)學(xué)生體會(huì)到了有效溝通的重要性，愿意在今后的護(hù)理工作中盡力去關(guān)心、尊重、理解患者[11]，從而促進(jìn)了護(hù)生主動(dòng)溝通與人文關(guān)懷意識(shí)的培養(yǎng)。

[1]曹石珠.論課堂教學(xué)的體驗(yàn)缺失及其矯正[J].教育科學(xué)，2004，20（1）：17.

[2]Evashwick C.Management training in long - term care[J].J Health Adm Educ，2002，20（1）：13-37.

[3]Larsson L S，Butterfield P.Mapping the future of environmental health and nursing ： Strategies for integrating national competencies into nursing practice[J].Public Health Nurs，2002，19（4）：301-308.

[4]閆瑞芹，沈?qū)?護(hù)士核心能力的研究與發(fā)展現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2004，18（2）：201-203.

[5]賈愚，臧渝梨，婁鳳蘭，等.護(hù)理核心能力教學(xué)模式介紹[J].護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（6）：463-465.

[6]李巍.護(hù)理核心能力的提高應(yīng)從護(hù)生教育開(kāi)始[J].護(hù)理研究，2007，21（2）：554-555.

[7]韓剛，王蓉.理解職前外語(yǔ)教師的“反思性實(shí)踐”[J].外語(yǔ)教學(xué)理論與實(shí)踐，2008，1（3）：82-87.

[8]趙遠(yuǎn)蓮，江智霞，吳永清.體驗(yàn)式教學(xué)在急危重癥護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（11）：1100-1102.

[9]姚琳.體驗(yàn)式教學(xué)在培養(yǎng)大學(xué)生就業(yè)能力中的應(yīng)用[J].湖北廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31（3）：56-57.

[10]劉春蕾，趙木昆，董方虹，等.加強(qiáng)護(hù)生禮儀服務(wù)教育 構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，5（5）：102-103.

[11]陸曉慶，陳寧，李謹(jǐn).體驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)患溝通學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（11）：80-81.