陳華文 馮 俊△ 易旻曉 祝 偉 李樹生
(1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院,湖北 武漢 430030;2.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,湖北 武漢 430030)
急性肺損傷(ALI)是以通透性肺水腫為特征的一種臨床綜合征,目前其發(fā)病機制尚未完全闡明。研究表明水通道蛋白-1(AQP-1)與肺水腫有關(guān),AQP-1對于維持血管與間質(zhì)之間水運動的平衡有重大意義[1]。大蒜素為植物大蒜中的重要活性成分,其對多種微生物具有強大的抑制和殺滅作用,實驗研究發(fā)現(xiàn)大蒜素對脂多糖(LPS)致膿毒癥急性肺損傷具有保護作用[2]。本研究主要觀察脂多糖致大鼠ALI時AQP-1表達的變化情況,并給予大蒜素干預(yù),探討大蒜素對脂多糖誘導(dǎo)的急性肺損傷的具體機制,以期為治療膿毒癥提供更充分的理論依據(jù)。
1.1 試劑 內(nèi)毒素(EscHErichiacoh055:B5,L2880美國 Sigma公司),抗 AQP-1 抗體(chemicon 公司);SP試劑盒和DA B顯色試劑盒、大蒜素(武漢博士德生物技術(shù)有限公司);Trizol提取液(15596-026美國Gibco-BRL公司),RT-PCR試劑盒 (大連寶生物公司),PCR引物(上海生物工程有限公司合成)。
1.2 動物與分組 成年SPF級雄性SD大鼠30只,體質(zhì)量220~250 g,8~10周齡,由同濟醫(yī)學(xué)院動物中心提供。按隨機數(shù)字表隨機分為LPS組、大蒜素組和對照組,每組10只。
1.3 造模及給藥 通過鼠尾靜脈注射LPS復(fù)制內(nèi)毒素大鼠模型。LPS組和大蒜素組給予LPS 5 mg/kg,用生理鹽水稀釋至2 mL靜脈注射,對照組給予生理鹽水2 mL靜脈注射。造模成功后,大蒜素組立即給予大蒜素20 mg/kg,用生理鹽水稀釋至2 mL靜脈注射,LPS組和對照組給予生理鹽水2 mL靜脈注射。
1.4 標本采集與檢測 分別在用藥后6 h時間點隨機快速處死大鼠,取右肺葉作病理切片備用;另取右中肺組織放入裝有RNA保護液的凍存管內(nèi)迅速置于-80℃冰箱保存?zhèn)溆?。?)病理學(xué)檢測:取大鼠肺組織,10%中性甲醛固定,脫水后常規(guī)石蠟包埋,切片厚度4 μm,蘇木精-伊紅染色,普通光學(xué)顯微鏡400倍下觀察肺組織病理學(xué)變化。(2)免疫組化法檢測肺組織AQP蛋白分布:采用SP法,切片經(jīng)常規(guī)脫蠟、水化后,用3% 過氧化氫去除內(nèi)源性氧化酶,微波抗原修復(fù),余步驟按試劑盒說明書進行。用已知陽性片作為陽性對照,以PBS代替一抗作為陰性對照。AQP-1抗體稀釋濃度為1∶400。細胞胞質(zhì)呈棕黃色著染者為陽性表達細胞。(3)實時定量PCR檢測肺組織AQPsmRNA表達:取右肺中葉組織,采用TRIzol試劑參照說明書提取總RNA,取2 μg RNA逆轉(zhuǎn)錄合成cDNA,其中2 μL cDNA為模板擴增,肌動蛋白β-actin為內(nèi)參照,并設(shè)陰性對照。反應(yīng)條件相同。AQP-1 引物序列:Forward primer(5′-3′)5′-CTGGCCTTTGGTTTGAGCAT-3′;Reverse primer(5′-3′)5′-CCACACACTGGGCGATGAT′;β-actin 引物序列:Forward primer (5′-3′)5′-ACGGCCAGGTCATCACTATTG-3′;Reverse primer (5′-3′)5′-TGGATGCCACAGGATTCCAT-3′。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。計量資料以()表示,多個樣本均數(shù)比較采用方差分析及q檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 各組大鼠肺組織病理學(xué)結(jié)果 鏡下所示對照組肺組織結(jié)構(gòu)正常。LPS組可見肺組織彌漫性中性粒細胞浸潤,肺泡腔變窄,肺泡壁增厚,肺間質(zhì)充血水腫明顯,部分肺泡融合。大蒜素組中性粒細胞浸潤有所減輕,肺間質(zhì)水腫減輕。
2.2 各組大鼠肺組織AQP-1蛋白表達 對照組正常肺組織表達高水平AQP-1蛋白,染色呈棕黃色顆粒,可見在氣道周圍毛細血管和肺泡毛細血管內(nèi)皮細胞上呈明顯棕黃色分布。LPS組肺組織AQP-1蛋白表達顯著下降,大蒜素組肺組織AQP-1蛋白表達較LPS組升高,但仍低于正常水平。見表1。
表1 各組肺組織AQP-1免疫組化染色結(jié)果比較()
表1 各組肺組織AQP-1免疫組化染色結(jié)果比較()
與對照組比較,*P<0.05;與LPS組比較,△P<0.05。下同。
2.3 各組大鼠肺組織AQP-1 mRNA的表達 見表2。與對照組比較,LPS組肺組織AQP-1mRNA表達明顯降低(P<0.05),大蒜素干預(yù)后,肺組織AQP-1蛋白表達較LPS組升高,但仍低于正常水平(P<0.05)。
表2 各組肺組織中AQP-1 mRNA表達比較()
表2 各組肺組織中AQP-1 mRNA表達比較()
ALI發(fā)病機制十分復(fù)雜,肺泡內(nèi)液體清除障礙是重要發(fā)生機制之一。在肺組織肺泡內(nèi)水的轉(zhuǎn)運主要有兩條途徑,一是伴鈉的主動轉(zhuǎn)運,二是經(jīng)肺泡上皮的水通道蛋白(AQPs)。研究表明,AQPs與肺水腫有關(guān),是一組與水通透性有關(guān)的細胞膜轉(zhuǎn)運蛋白,它的發(fā)現(xiàn)在分子水平揭示了水跨膜轉(zhuǎn)運調(diào)節(jié)的基本機制,分布于肺組織中的AQPs有6種,AQPs組織分布的顯著特點為同一細胞定位上沒有兩種以上AQPs重疊分布[2]。AQP-1主要在氣道周圍毛細血管、淋巴管及肺泡毛細血管內(nèi)皮細胞和臟層胸膜間皮細胞上表達,主要負責(zé)清除支氣管和脈管周圍組織的內(nèi)水分[3],各種肺損傷常伴有肺水腫的發(fā)生,而肺水腫以肺泡和間質(zhì)內(nèi)液體積聚為特點,發(fā)生時必然伴有水轉(zhuǎn)運紊亂及AQPs質(zhì)或量的改變。研究發(fā)現(xiàn)AQP-1表達下降會導(dǎo)致跨細胞水轉(zhuǎn)運的速率降低,從而影響水腫液吸收,加重肺泡和間質(zhì)水腫,從而加重其肺組織的病理性改變[4-5]。已有研究證實,在靜脈注射LPS致ALI模型中,以LPS 4 mg/kg劑量可以達到理想效果,并且4~12 h出現(xiàn)明顯肺水腫,檢測肺泡毛細血管內(nèi)皮AQP-1蛋白表達數(shù)量明顯減少[6],本實驗觀察到觀察到注射LPS后可迅速下調(diào)肺組織AQP1基因的表達,與雷賢英等[7]實驗結(jié)果一致。
大蒜素化學(xué)名稱為二烯丙基三硫,有較強的抗炎、抗氧化及清除氧自由基的作用[8-9],對LPS導(dǎo)致的小鼠ALI具有防治作用,其機理與其能降低炎癥因子水平有關(guān)。本研究發(fā)現(xiàn),應(yīng)用大蒜素的治療組較LPS組肺組織AQP-1的蛋白和mRNA的表達均明顯升高,同時HE染色病理學(xué)檢查表明肺組織損傷明顯減輕,表明大蒜素對內(nèi)毒素血癥時肺尤其是內(nèi)毒素血癥早期具有保護效應(yīng),且其機制可能與調(diào)節(jié)肺組織AQP-1的表達有關(guān),AQP-1在調(diào)節(jié)肺內(nèi)液體平衡中起到明顯作用,可能參與了ALI肺水腫的發(fā)病機制,大蒜素可能通過干預(yù)AQP-1的表達改善膿毒癥肺損傷的病理變化。
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