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    五聯(lián)法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎療效分析

    2013-11-23 07:45:04劉海軍
    實用老年醫(yī)學 2013年6期
    關鍵詞:透明質痛點臭氧

    劉海軍

    膝關節(jié)骨性關節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)是一種危害中老年人健康的慢性進行性骨關節(jié)常見病、多發(fā)病,是引起膝關節(jié)疼痛的主要原因之一,嚴重影響患者的生活質量,應及時治療,預防致殘。目前KOA尚無根治療法,主要有無創(chuàng)保守治療(功能鍛煉、全身用藥、物理治療、推拿牽引、中藥針灸等),微創(chuàng)介入治療,手術治療等措施。無創(chuàng)保守治療易復發(fā),手術治療費用高、并發(fā)癥多;微創(chuàng)介入治療以微創(chuàng)、療效好、并發(fā)癥少等優(yōu)點得到迅速發(fā)展。經(jīng)皮臭氧治療關節(jié)炎近年歐美盛行,是新發(fā)展起來的一項非血管微創(chuàng)介入技術[1-2]。本研究采用功能鍛煉、口服藥物、局部外用藥物、痛點注射和醫(yī)用臭氧聯(lián)合透明質酸鈉關節(jié)腔內注射五聯(lián)法綜合治療86例KOA患者,并與常規(guī)治療對比,治療后進行1周、1月、3月的回訪現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 排除臭氧、藥物過敏史者,以及甲狀腺功能亢進,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,腫瘤,感染性炎癥,嚴重高血壓,心臟、肝、腎疾病及不愿意配合治療的患者。選取2010年5月至2012年1月門診治療單側或單側為主KOA患者200例,符合美國風濕病學會2001年制定的膝骨性關節(jié)炎診斷標準[3],隨機選取172名志愿者。隨機分為2組,綜合組86例,男32例,女54例,年齡46~81歲,平均(59.1±6.3)歲,病史4月至25年;對照組86例,男33例,女53例,年齡47~80歲,平均(58.0±6.5)歲,病史5月至23年。本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準,所有志愿者簽署知情同意書。2組患者治療前的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法和藥物

    1.2.1 治療方法:(1)功能鍛煉:膝部疼痛緩解時,指導患者在床上主動屈伸髖、膝關節(jié),行股四頭肌舒縮及踝關節(jié)背伸、跖屈運動,以增強肌肉力量。每日5次,每次15 min左右,維持>3月。如鍛煉期間出現(xiàn)疼痛,可暫停鍛煉或緩慢行股四頭肌舒縮運動,以運動中、運動后不痛為宜。(2)口服藥物:硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊(留普安,山西康寶生物制品股份有限公司),0.25 g/粒,每次2粒,每日3次,連續(xù)用藥6周。(3)局部外用藥物:雙氯芬酸二乙胺凝膠(下馬威,20 g∶0.2 g,黃石衛(wèi)生材料藥業(yè)有限公司生產(chǎn)),外用,根據(jù)疼痛處大小適量涂布,并輕輕揉擦,每日4次。1 d總量<15 g,無明顯不良反應則連續(xù)用藥3周。(4)痛點注射和醫(yī)用臭氧聯(lián)合透明質酸鈉關節(jié)腔內注射治療:治療前做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血沉、血糖、心電圖及X線檢查。術前手術間紫外線空氣消毒≥30 min,患者坐在治療床邊上,屈膝,腳踩住矮凳,使膝關節(jié)放松,膝關節(jié)屈曲成約90°~110°角。連接血壓、脈搏、脈氧飽和度監(jiān)護儀。在膝關節(jié)周圍查找痛性敏感點,標注清楚后,打開無菌穿刺包,戴一次性無菌手套,用2.5%的碘酒消毒1遍,75%的乙醇脫碘2遍,鋪無菌巾,1%利多卡因2 ml局麻后,持眼科球后針頭連接在5 ml注射器上經(jīng)外膝眼或內膝眼穿刺入膝關節(jié)腔,有落空感即進入關節(jié)腔內,如有積液先盡量抽盡,以減少關節(jié)內壓力,并留取標本做常規(guī)化驗,注入抽取濃度為35μg/ml的醫(yī)用臭氧20 ml。注射完畢后,讓患者保持關節(jié)放松,休息10 min左右,注入透明質酸鈉,每次注射2 ml。注射完畢后拔出針頭,然后輕微活動關節(jié),幫患者屈伸膝關節(jié)>10次,使藥液充分分布軟骨和滑膜表面。在事先膝關節(jié)周圍痛點標記處為中心穿刺,遇骨質后注入0.5%利多卡因2 ml作局麻,注射醫(yī)用臭氧時針尖先抵達肌腱、筋膜與骨髂附著處注入一部分氣體,然后退針至肌肉和筋膜內,注入少部分氣體。每個痛點注射3~5 ml(35μg/ml)的醫(yī)用臭氧。每個膝關節(jié)選擇2~3個注射點,痛點明顯處注射量稍加大,膝關節(jié)周圍痛點最大注射量<20 ml。針眼用棉簽壓迫止血,創(chuàng)可貼覆蓋穿刺部位,每周治療1次,連續(xù)3次。第4次起調整治療方案:關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉注射液2 ml,注射后周圍痛點的治療同上,無痛點不再需痛點注射,1次/周,共2次。對照組患者關節(jié)腔內僅注射透明質酸鈉1次/周,共5次。

    1.2.2 藥物:醫(yī)用透明質酸鈉凝膠,1%濃度的2 ml,上海建華精細生物制品有限公司生產(chǎn);醫(yī)用臭氧由德國卡特醫(yī)用臭氧治療儀以醫(yī)用純氧為原料制造的臭氧與氧氣的混合物。

    1.3 觀察指標 采用國際公認的視覺模擬評分法(visual analogue scales,VAS),在紙上劃一條10 cm 的橫線,兩端分別標上數(shù)字0和10,0表示無痛,10表示想象中的劇痛;中間表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自我感覺在橫線上劃一記號,表示疼痛的程度。0分:無痛;<3分:有輕微的疼痛,患者能忍受;4~6分:患者疼痛并影響睡眠,尚能忍受;7~10分:患者有較強烈的疼痛,疼痛難忍[4]。在測量前向病人介紹VAS含義及與疼痛的關系,讓病人在VAS表上移動游動標尺,標尺所處的位置代表病人疼痛程度。治療后1周、1月、3月根據(jù)VAS對治療效果進行評價。患者出院后情況通過電話用提問回答方式隨訪,條件許可時,可返院復查。

    1.4 統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計處理,計量資料以均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2組患者性別、年齡、病程、治療前VAS評分的差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。2組患者治療后1周、1月、3月VAS評分與治療前對比均有明顯降低(P<0.05),治療后1周2組差異無顯著性(P>0.05)。治療后1月、3月 VAS評分2組差異有顯著性(P<0.05)。見表1。全部留取標本常規(guī)化驗無感染征象,全部患者未見明確不良反應。

    表1 2組治療前后VAS評分的比較(±s,分,n=86)

    表1 2組治療前后VAS評分的比較(±s,分,n=86)

    注:與治療前比較,*P<0.05;與對照組比較,△P<0.05

    對照組 7.72±1.10 1.23±0.52* 2.59±0.82* 4.16±1.28*

    3 討論

    KOA多見于中老年人,肥胖女性尤其嚴重,隨著年齡的增加而增高。該病病因復雜,與外傷、炎癥、關節(jié)力線不正或自身免疫反應等有一定的關系[5]。是以關節(jié)軟骨退行性改變?yōu)楹诵?,累及骨質并包括滑膜、關節(jié)囊及關節(jié)其他結構的全方位、多層次、不同程度的疾病。治療目的在于緩解癥狀,改善關節(jié)功能,避免或減少畸形,延緩病情進展及有利于受損關節(jié)的修復。本研究通過對172例患者的治療發(fā)現(xiàn),五聯(lián)法能有效緩解關節(jié)疼痛,是一種治療KOA的好方法。

    功能鍛煉的作用在于通過適當鍛煉,使關節(jié)軟骨在應力刺激下得到營養(yǎng),增強股四頭肌肌力,防止和延緩關節(jié)軟骨退變,促進關節(jié)周圍血液循環(huán)。參加體育鍛煉時做好準備活動,輕緩地舒展膝關節(jié),讓膝關節(jié)充分活動后再參加劇烈運動;練壓腿時,不要猛然把腿抬得過高,防止過度牽拉膝關節(jié);練太極拳時,下蹲的位置不要太低,也不要連續(xù)打好幾套,以防膝關節(jié)負擔過重發(fā)生損傷;注意保暖,必要時戴上護膝,防止膝關節(jié)受涼;盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝關節(jié)的負荷過大而加重病情;游泳和散步是最好的運動,既不增加膝關節(jié)的負重能力,又能讓膝關節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉;其次教導病人,怎么做股四頭肌肌力訓練,仰臥起坐、俯臥撐、仰臥床上把兩腿抬起放下的反復練習、模仿蹬自行車等,不斷加強股四頭肌力,有助于下肢功能的改善和疼痛的減輕。

    硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊,可以刺激軟骨細胞合成生理性的聚氨基葡萄糖和蛋白聚糖,刺激滑膜細胞合成透明質酸。還可抑制損傷軟骨的酶,可以防止損傷組織的超氧化物自由基的生成。長期硫酸氨基葡萄糖治療可阻止KOA的發(fā)展[6]。

    雙氯芬酸二乙胺凝膠,具有抗炎、止痛和解熱功能,抑制前列腺素的合成,局部應用后其有效成分可以穿透皮膚達到炎癥區(qū)域,內滲而達到活血化瘀、消腫止痛,緩減急慢性炎癥反應,而且胃腸道不良反應少。

    注射療法的特點是藥物直接到達病灶局部,可以消除炎癥刺激,阻斷病理反射的發(fā)生和發(fā)展,消除炎性滲出性腫脹,緩解肌肉緊張或肌痙攣,改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。醫(yī)用臭氧在減少組織充血、促進水腫消散、降低局部溫度和增加關節(jié)運動方面療效顯著[7-8]。臭氧注射可以降低壓力、減輕炎癥反應而鎮(zhèn)痛;臭氧可抑制中間神經(jīng)元釋放腦啡肽,通過清除氧自由基達到鎮(zhèn)痛作用;打斷關節(jié)軟骨損傷的惡性循環(huán),維持軟骨細胞膜結構和功能的完整性及軟骨細胞的正常分裂增殖,促進軟骨基質合成,抑制其分解,從而達到保護關節(jié)軟骨[9],延緩關節(jié)退行性改變的速度。

    透明質酸鈉是構成關節(jié)液和軟骨基質的主要成分,在關節(jié)腔內起潤滑作用,減少組織之間的摩擦,同時發(fā)揮彈性作用,緩沖應力對關節(jié)軟骨的作用[10]。關節(jié)腔內注入高分子量、高濃度、高黏彈性的透明質酸鈉,能明顯改善滑液組織的炎癥反應,提高滑液中透明質酸鈉含量,增強關節(jié)液的黏稠性和潤滑功能,預防處于病變條件下的關節(jié)軟骨的退行性改變,保護及修復損傷的軟骨,促進關節(jié)軟骨的愈合與再生,增加關節(jié)活動度,對細菌、毒素、免疫復合物等的侵入起保護性屏障作用,使腫脹減退,增加關節(jié)活動度從而打破疾病的惡性循環(huán)。

    五聯(lián)法與其他治療方法相比,有其優(yōu)勢,全方位應用,消炎鎮(zhèn)痛,潤滑關節(jié),保護關節(jié)軟骨,改善內外環(huán)境,阻斷疾病惡性循環(huán),內外兼治,臨床效果良好,對患者安全,損傷小,遠期效果較好,不良反應少,易于操作,患者的醫(yī)從性好。但仍有少數(shù)患者由于病程長、關節(jié)受損嚴重,疼痛緩解不明顯,需要微創(chuàng)介入、外科手術等其他治療方法。

    [1]Velio B.Ozone—A new medical drug[M].Netherlands:Springer,2007:202-208.

    [2]孫海濤,關家文,賈逢爽,等.關節(jié)腔內臭氧浴法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎臨床研究[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2009,15(3):183-185.

    [3]倪家驤,樊碧發(fā),薛富善.臨床疼痛治療技術[M].北京:科學技術文獻出版社,2003:170.

    [4]解紀惠,劉梅珍,崔麗芹.清痹湯治療膝骨關節(jié)炎的VAS評分WOMAC骨關節(jié)炎指數(shù)的變化[J.河北中醫(yī)藥學報,2011,26(1):16-31.

    [5]史可任.頸腰關節(jié)疼痛及注射療法[M].4版.北京:人民軍醫(yī)出版社,200l:297.

    [6]Reginster JY,Deroisy R,Rovafi LC,etal.Long-term effects of ghcosamine sulphate on osteoarthritis prog-ression:a randomised,placebo-controlled clinical trial[J].Lancet,2001,357(9252):251-256.

    [7]何曉峰.臭氧治療的臨床應用[M].北京:科學技術出版社,2009:99-104.

    [8]周哲峰,杜建龍,吳純西,等.臭氧水灌洗術治療膝骨性關節(jié)炎臨床療效觀察[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2011,17(6):378-379.

    [9]余斌,朱權,胡巖君,等.關節(jié)內注射醫(yī)用臭氧對大鼠膝退行性關節(jié)炎的影響[J].中國矯形外科雜志,2008,16(11):852-853.

    [10]陳汝嶺,李謙,侯仲軍,等.透明質酸鈉治療膝骨性關節(jié)炎的臨床評價[J].中國骨與關節(jié)損傷雜志,2007,22(9):752-754.

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