中醫(yī)保健干預對提升社區(qū)老年人生存質量的影響

李文娟 宋長平(清遠市人民醫(yī)院，廣東 清遠 558)

人口老齡化對社會的影響最大的是衛(wèi)生保健事業(yè)，研究和關注老年人健康狀況是衛(wèi)生保健事業(yè)的重要內(nèi)容。而目前，多數(shù)的研究側重老年人常見病的對癥干預，強調客觀因素的影響，而忽視了主觀因素(如精神調適、情緒調節(jié)等)及其所支配的措施的作用〔1〕。本文探討中醫(yī)保健干預對提高社區(qū)老年人生存質量的影響。

1 資料與方法

1.1 研究目的 本文通過問卷調查及分析整理確定影響我市社區(qū)老年人生活質量的諸多因素，對這些問題進行中醫(yī)保健干預，指導老年人健康的生活方式和保健方法，提高預防疾病的能力，幫助老年人樹立健康信念，改善生存質量，為全民素質的提高提供可借鑒的模式。

1.2 研究對象 對吉林市某社區(qū)60歲以上正常老人156名進行問卷調查。其中男86人，女70人，年齡60～84歲，平均年齡67.72歲。且均符合下列條件，本社區(qū)長期居住居民，且居住時間1年以上，生活能夠自理，精神正常，意識清晰，且明顯生理缺陷和重大疾病(如癌癥、嚴重心腦血管疾病、糖尿病等)，且具有從事一般社會活動能力〔2〕。

1.3 研究方法 采用國際生存質量MOS SF-36量表部分內(nèi)容，同時參閱資料，根據(jù)我市老年人具體情況自制健康調查問卷對社區(qū)老年人進行調研，并將結果進行統(tǒng)計學分析〔3〕。隨機將被調查者分為兩組，觀察組，根據(jù)調查問卷所反映老年人健康現(xiàn)狀，制定切實可行的健康指導方案對老年人的進行相關的健康保健干預 (參考內(nèi)容:合理膳食、適當運動、生活養(yǎng)生、心理關懷、自我保健按摩、常用的中醫(yī)技術如拔罐、刮痧等)，健康保健方案實施于研究對象，對老年人進行中醫(yī)保健干預6個月，取80名，其中男43人，女37人。對照組，不采取保健干預方式，取76人，其中男39人，女36人。6個月后對兩組老年人的健康狀況調查及生存質量再次評估。對調查資料錄入并進行統(tǒng)計學分析中醫(yī)保健干預對提升老年人生存質量的影響，對所有回收的量表和問卷經(jīng)檢驗合格后按不同組別進行編號。

1.4 統(tǒng)計學方法 資料數(shù)據(jù)用SPSS數(shù)據(jù)庫進行整理，SPSS11.5軟件包進行統(tǒng)計分析，生存質量分析指標為8個指標的轉換分數(shù)，每個指標的分值范圍在0～100之間，分值越高，表明該方面功能狀況越好，生存質量越高。

2 結果

制定健康方案對觀察組進行中醫(yī)保健干預6個月，對照組，不采取保健干預方式。6個月后對兩組老年人以同一問卷再次評估。見表1。

表1 觀察組與對照組初次及6個月調查生存質量(s)

表1 觀察組與對照組初次及6個月調查生存質量(s)

與對照組比較:1)P＜0.05;與觀察組初次調查比較:2)P＜0.05

分量表名稱 初次對照組(n=80)觀察組(n=76)6個月對照組(n=80)觀察組(n=76)軀體功能(SF)77.29±11.36 77.52±12.82 76.36±11.39 81.26±12.721)2)74.21 74.35 74.63 79.96軀體角色(RP)75.02±35.36 73.35±36.95 76.10±35.25 81.43±36.891)2)軀體疼痛(BP)65.23±21.56 66.85±22.31 64.26±21.34 71.49±22.251)2)總體健康(GH)50.17±19.84 48.99±18.25 53.12±19.78 64.26±18.341)2)生命活力(VT)69.07±15.46 68.83±18.21 69.41±15.42 76.28±18.151)2)社會功能(SF)96.46±15.39 95.34±15.62 95.32±15.28 96.42±15.302)情感角色(RE)79.95±26.23 83.65±28.38 80.87±26.40 85.36±28.411)2)心理健康(MH)80.53±13.54 80.26±14.16 81.64±13.23 83.20±14.08總評分(M)

3 討論

我國是世界上老齡人口絕對數(shù)最多的國家，又是世界上人口老齡化速度最快的國家之一。維護老年人的健康，提高其生存質量是將是日后社區(qū)醫(yī)護工作的重點〔4〕。本文觀察組老年人在中醫(yī)保健干預 6 個月前后，SF、BP、GH、VT、RE、SF、RP、MH八個維度的生存質量得分均顯著提高。對照組在干預前后分別總評分與觀察組老人的總評分前后分別差異顯著。研究表明，中醫(yī)保健干預對提高社區(qū)老年人的生存質量起到較好效果。有著幾千年歷史的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，以頑強的生命力深深扎根在中國百姓的心里。社會-健康-社區(qū)-中醫(yī)，四者完美的融合說明了和諧與發(fā)展的深刻道理〔5〕。情志調節(jié)、飲食、起居、鍛煉等中醫(yī)保健的理念均非常受老年人認可、歡迎。根據(jù)本社區(qū)老年人具體生存質量問題制定健康干預方案，如介紹生活養(yǎng)生知識，演示家庭常用保健按摩方法，教授太極拳鍛煉方法，講授家庭食療保健，教會老年人常見病的中醫(yī)治療和預防方法，對老年人進行情志疏導和心理咨詢，可以提高老年人的生活質量，值得社區(qū)工作者借鑒模式，廣泛推廣，使更多的人群受益。

1 劉煥蘭，仇穗鳴.中醫(yī)保健按摩對提高老年人生存質量的研究〔J〕.中國實用醫(yī)藥，2009;10(4):204-5.

2 盧小鵬，李繼蓮.淺談開展以人口老齡化為特點的社區(qū)衛(wèi)生服務〔J〕. 中國全科醫(yī)學，2001;4(4):286-7.

3 黃儉強，陳琪而，舒小芳.社區(qū)老年人生存質量與社會支持的相關性研究〔J〕.中國行為醫(yī)學科學，2005;8(8):725-6.

4 余桂珍，曾 琨，陳 慧.社區(qū)老年人生存質量調查〔J〕.中華護理雜志，2005;40(9):275-7.

5 甄向華，張 麗，張新華.淺談社區(qū)老年人的保健管理〔J〕.中國保健，2008;7(2):263.