堅決反對在藥品招標采購中搞二次議價

劉革新、趙超、蔡東晨等多位全國人大代表紛紛表態(tài)——

▲劉革新代表 本刊記者 趙一帆/攝

本報訊（記者侯玉嶺 高軍） 前幾年的每次全國“兩會”，醫(yī)藥界的眾多代表委員都把批評矛頭對準基本藥物招標采購中的“唯低價是取”。今年的全國“兩會”，眾多代表委員又把批評矛頭集中轉(zhuǎn)向藥品招標采購中的“二次議價”。劉革新、趙超、蔡東晨等多位全國人大代表紛紛明確表示：有些地方躍躍欲試的、少數(shù)媒體參與炒作的藥品招標采購“二次議價”，既不合理，又不合法，只能助推各地新一輪的藥品壓價，對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、對公眾用藥安全均有害無利，必須堅決抵制、堅決反對。

全國人大代表、四川科倫藥業(yè)集團董事長劉革新呼吁，國家有關部門要謹慎啟動二次議價試點，避免再次重創(chuàng)民族醫(yī)藥工業(yè)。劉革新說，近期醫(yī)藥行業(yè)熱議有關部門有意放開藥品招標采購的二次議價試點，允許醫(yī)療機構(gòu)在省級招標采購中標價的基礎上與醫(yī)藥企業(yè)二次議價。如果二次議價推行開來，必將使民族醫(yī)藥工業(yè)進一步陷入惡性競價迷霧，使本已非常微薄的合理利潤進一步減少，令本已非常脆弱的民族醫(yī)藥工業(yè)不堪重負。為此他呼吁國家有關部門要廣泛聽取醫(yī)藥行業(yè)和社會各界對醞釀試點的二次議價的意見，從保障我國民族醫(yī)藥工業(yè)戰(zhàn)略安全的高度，努力營造有利于民族醫(yī)藥工業(yè)健康發(fā)展的市場環(huán)境，支持我國醫(yī)藥企業(yè)提高藥物創(chuàng)新能力與核心競爭力。

全國人大代表、陜西步長集團董事長趙超認為，藥品招標采購不應僅僅考慮藥品價格，而是應把為醫(yī)療機構(gòu)選擇療效好、質(zhì)量高的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品放到重要位置。近年來許多地方的藥品招標采購本來已經(jīng)明顯背離國家有關政策，在很大程度上導致“劣幣驅(qū)逐良幣”，使許多品牌企業(yè)的優(yōu)質(zhì)品種被迫退出很多地方市場。如果再搞二次議價，必將把更多品牌企業(yè)進一步逼到兩難境地：接受醫(yī)療機構(gòu)的二次議價吧，企業(yè)就得賠本生產(chǎn)，就得失去價格底線，怎能承受得了？不接受醫(yī)療機構(gòu)的二次議價吧，就得退出醫(yī)療市場。

▲趙超代表 本刊記者 趙一帆/攝

全國人大代表、石藥集團董事長蔡東晨對二次議價的剖析更是全面深刻，一針見血。蔡東晨認為，二次議價違反招標法，違反誠信原則，不利于民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，不利于保障公眾用藥安全，不利于醫(yī)藥衛(wèi)生領域反腐倡廉。

蔡東晨說，各地政府主導的藥品招標采購是根據(jù)招標法進行的，招標的信息是公開的，招標的過程是相對透明的，招標的結(jié)果大家都得認。中標方要認，招標方也得認。如果招標結(jié)果出來了又搞二次議價，那不是推翻按招標法組織的藥品招標結(jié)果、不是明顯違反招標法嗎？顯然，如果招標方自己否定自己組織的招標結(jié)果又允許搞二次議價，那顯然是一種嚴重的不誠信行為，只要站在公平公正立場上，就不能支持這種行為。什么情況下醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)可以議價呢？就是在政府沒有組織招標的情況下可以議價，一次議價、二次議價甚至八次議價都可以，只要議價結(jié)果雙方都認可。

蔡東晨說，對于醫(yī)藥企業(yè)和消費者來說，醫(yī)院是壟斷方，一是壟斷處方權(quán)，二是壟斷藥品信息權(quán)，只有醫(yī)院和醫(yī)生才了解藥品信息，這對患者是不對稱的。如果允許醫(yī)院利用這種壟斷權(quán)進行二次議價，那就沒有原則沒有邊了，前腳人家以低價甚至最低價格中了標并跟你簽了協(xié)議，后腳你就撕毀協(xié)議要求人家再給你讓利，不讓利就不讓人家進醫(yī)院，這不是進一步擴大了壟斷權(quán)的危害嗎？

蔡東晨還認為，同以往很多地方在基本藥物招標采購中的“唯低價是取”嚴重危害百姓用藥安全和藥品供應一樣，如果允許搞二次議價，其對百姓用藥安全的危害將更大。與此同時，二次議價還會成為滋生腐敗的溫床，因為醫(yī)藥企業(yè)給醫(yī)院的讓價有的是直接在合同上寫著讓點，有的就是暗扣。暗扣這個錢有的是用貨款支付，有的可能是用其他形式支付，實際上是養(yǎng)了腐敗分子。

此外， 3 月4 日應邀出席“兩會”代表委員座談會的全國政協(xié)委員、中國工程院院士張伯禮也明確反對在藥品招標采購中搞二次議價。張伯禮說，近十幾年來，我國的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)取得了長足進步，但是醫(yī)藥企業(yè)在科研創(chuàng)新方面的投入不足依然嚴重制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展。而企業(yè)科技創(chuàng)新投入不足的直接原因就是藥品招標采購的反復壓價，使企業(yè)利潤大幅下滑。藥品成本的計算，必須把研發(fā)費用計算進去，因此藥品的利潤在50%比較合適，可現(xiàn)在制藥企業(yè)利潤大都只有10%，好一點也不過20%，在這種情況下他很難拿出多少錢搞新藥創(chuàng)制或現(xiàn)有品種的二次開發(fā)。對于醫(yī)藥企業(yè)，不能一味地總是要求他降價、降價、降價，要求降價你得有道理，要考慮企業(yè)在研發(fā)中做出的投入，這樣才有利于民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的成長。

▲蔡東晨代表 本刊記者 趙一帆/攝