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    內(nèi)部成本核算在血站管理中的應(yīng)用和發(fā)展

    2013-10-30 09:18:26
    關(guān)鍵詞:分?jǐn)?/a>血站成本核算

    高 萍

    成本核算作為一個基本的會計概念,在會計實務(wù)中已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用。進(jìn)行成本核算,主要是基于事業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)決策、成本核算和財務(wù)評價的需要,也是基于財務(wù)報告和合理確定成本核算標(biāo)準(zhǔn)的需要。血站是不以盈利為目的的公益性衛(wèi)生事業(yè)單位,一般不需要進(jìn)行成本核算。但是,公益性服務(wù)也應(yīng)該節(jié)約、控制和降低成本。血站核算采供血成本,可以促進(jìn)和加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理、減少浪費(fèi)、降低消耗;也可以為上級有關(guān)部門核撥財政補(bǔ)助、制訂收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供參考依據(jù)。成本核算是血站經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)工作,核算工作的深度和層次直接影響血站成本管理的成效。成本預(yù)測、成本控制和成本評價是成本管理的發(fā)展趨勢,搞好成本核算基礎(chǔ)工作,加強(qiáng)血站內(nèi)部管理是適應(yīng)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)市場新環(huán)境的必由之路。

    一、成本核算的構(gòu)成

    成本核算是衛(wèi)生服務(wù)過程中所發(fā)生的物化勞動和活勞動耗費(fèi)的總和。它由以下內(nèi)容構(gòu)成:(1)工資及補(bǔ)助工資。(2)職工福利費(fèi)。(3)公務(wù)費(fèi)。(4)衛(wèi)生材料費(fèi)。(5)其他材料費(fèi)。(6)低值易耗品。(7)業(yè)務(wù)費(fèi)。(8)一般修購費(fèi)。(9)大型設(shè)備更新維護(hù)費(fèi)。(10)租賃費(fèi)。(11)其他費(fèi)用。(12)管理費(fèi)。成本核算是按照有關(guān)成本費(fèi)用開支范圍的規(guī)定,核算在衛(wèi)生服務(wù)過程中所支出的物質(zhì)消耗、勞動報酬以及有關(guān)費(fèi)用支出的數(shù)額、構(gòu)成和水平,是對服務(wù)過程中費(fèi)用的發(fā)生和血液銷售、血液成本所進(jìn)行的成本核算。成本核算的目的是真實反映血站醫(yī)療活動的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。血液的主要成本如下:(見表一)

    表一 血液的主要成本內(nèi)容

    二、內(nèi)部成本核算的特點(diǎn)

    1.所謂內(nèi)部成本核算,是指對內(nèi)部管理使用的,對外既不計算也不報告。

    2.實行內(nèi)部成本核算,目的是提高事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的管理水平和資金的使用效益。

    3.與企業(yè)成本核算相比,它是不完全的成本核算。

    4.與企業(yè)成本核算相比,它是不嚴(yán)格的成本核算。

    三、內(nèi)部成本核算的方法。

    內(nèi)部成本核算主要是血液服務(wù)項目的成本核算。在核算工作中,把各科室劃分為業(yè)務(wù)科室和非業(yè)務(wù)科室。業(yè)務(wù)科室是指直接為臨床提供血液服務(wù)的科室,確定為直接成本中心;非業(yè)務(wù)科室是指間接為臨床提供血液服務(wù)的科室,確定為間接成本中心。

    1.直接成本歸集

    成本歸集是內(nèi)部成本核算的重點(diǎn)和難點(diǎn)。歸集所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)和成本核算結(jié)果有密切關(guān)系,血站業(yè)務(wù)活動按醫(yī)療項目分,一般來講過程是簡單的,項目能夠一次完成,在核算上多數(shù)費(fèi)用可直接計入,計算期和報告期相一致。常用以下歸集方法:

    (1)按實際發(fā)生數(shù)進(jìn)行核算。如工資、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)和衛(wèi)生材料費(fèi)等按實際發(fā)生數(shù)額計算。

    (2)按提取數(shù)進(jìn)行核算。如職工福利費(fèi)中按規(guī)定提取的福利費(fèi)、工會經(jīng)費(fèi)、一般修購費(fèi)、大型設(shè)備更新維護(hù)費(fèi)等。

    (3)按分配數(shù)進(jìn)行核算。如管理費(fèi)用的核算。

    (4)在成本核算過程中。要加強(qiáng)對各項費(fèi)用的審核與控制,節(jié)約開支,降低成本。

    (5)制定和修訂各項定額,實行定額管理。

    2.間接成本的分?jǐn)?/h3>

    間接成本具體實施分?jǐn)倳r,按受益原則將非業(yè)務(wù)科室成本向業(yè)務(wù)科室和其他非業(yè)務(wù)科室進(jìn)行分?jǐn)?。常用的分?jǐn)偡椒ㄓ兄苯臃?、階梯分配法、雙重分配法和聯(lián)立方程法。其中,聯(lián)立方程法最精確,但操作復(fù)雜;階梯分配法可清楚地表明間接成本的構(gòu)成;雙重分配法更適用于中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    四、內(nèi)部成本核算的管理

    內(nèi)部成本核算的管理就是血液在采集過程中的耗費(fèi)和支出,進(jìn)行嚴(yán)格的計算、控制和考核,從而節(jié)約費(fèi)用,降低成本,以求用較省的消耗,取得較大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

    1.大型醫(yī)療設(shè)備成本核算

    大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)屬于血站內(nèi)部的長期投資,其特點(diǎn)是耗資多,變現(xiàn)能力差。如果事先不經(jīng)過嚴(yán)格測算而盲目引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備,會造成極大的浪費(fèi)。所以,成本管理應(yīng)從測算水平提高到成本預(yù)測、成本控制和成本評價水平。同時還應(yīng)將投資回收期、凈現(xiàn)值、折舊率等大型醫(yī)療設(shè)備的成本評價指標(biāo)與成本預(yù)測值進(jìn)行對比分析,考察醫(yī)療設(shè)備的投資效益。成本管理必須要經(jīng)過預(yù)算-決策-計劃-控制-評價一系列控制反饋活動,才能發(fā)揮其管理職能。所以成本管理在成本核算中占據(jù)非常重要的地位。

    2.科室費(fèi)用核算和費(fèi)用歸集的管理

    (1)科室費(fèi)用核算是對科室為社會提供服務(wù)中的勞動、物質(zhì)、消耗進(jìn)行簡單的成本核算,它是以科室作為成本核算的對象。

    (2)科室費(fèi)用的歸集。凡是與各科室有關(guān)的直接支出,均屬于各科室的直接費(fèi)用。對人員經(jīng)費(fèi),按工資和補(bǔ)助工資實際金額計入科室費(fèi)用;對辦公、衛(wèi)生材料損耗,按科室的消耗計算費(fèi)用。不能直接記入科室的費(fèi)用,采用合理的分?jǐn)傓k法進(jìn)行分?jǐn)偂9芾碣M(fèi)用是單位管理部門發(fā)生的費(fèi)用。它要按行政、后勤進(jìn)行科室核算,作為考核行政、后勤科室費(fèi)用定額管理的依據(jù)。

    五、內(nèi)部成本核算的范圍。

    1.內(nèi)部成本核算用于確定各項目科室的業(yè)績

    許多成本可通過核算直接追溯到各業(yè)務(wù)科室、各血液產(chǎn)品。為了確定各業(yè)務(wù)科室的業(yè)績,需要進(jìn)行成本核算,但有些成本核算到各業(yè)務(wù)科室是有一定難度的,特別是那些間接成本或約束性固定成本。因此,從成本核算的精確性角度來分析,往往會陷入困境。但如果通過成本核算,在明確各業(yè)務(wù)科室業(yè)績的同時起到了激勵作用,則成本核算的主要目的就達(dá)到了。實施科室核算制度后,各科室在物質(zhì)部門領(lǐng)用的物品全部計入科室成本,由此提高各科室的積極性、杜絕物質(zhì)浪費(fèi)、增收節(jié)支。同時,網(wǎng)絡(luò)可以隨時查詢科室領(lǐng)用物品數(shù)據(jù),便于相互監(jiān)督,從而極大地提高了各科室的成本意識、節(jié)約意識。

    2.內(nèi)部成本核算用于經(jīng)濟(jì)決策

    單位的許多經(jīng)濟(jì)決策都與成本核算密切相關(guān),加強(qiáng)成本核算能有效及時的掌握、控制各項計劃指標(biāo)及各種定額的完成情況,確保成本信息精確合理,借此來對付不確定因素,增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)決策的穩(wěn)健性,有助于單位的經(jīng)濟(jì)決策,也有利于激勵員工提高工作效率,降低成本。

    內(nèi)部成本核算,成本核算還沒有全方位、多層次地展開。只有從成本核算的基礎(chǔ)性工作做起,以點(diǎn)帶面提高成本管理水平,加強(qiáng)內(nèi)部管理、降低成本、健全財務(wù)審計制度,提高服務(wù)水平,才能在未來競爭中領(lǐng)先。所以,血站事業(yè)單位有必要進(jìn)行成本核算,加強(qiáng)成本管理,這對于增收節(jié)支,改進(jìn)單位管理工作,提高服務(wù)質(zhì)量具有重要作用,從而走出一條質(zhì)量與成本創(chuàng)新相結(jié)合的道路。

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